Hemoroidy

21. června 2008, MUDr. Aleš Fibír
Přečteno: 206363x
Hemoroidy patří k nejčastějším onemocněním, ale k lékaři se s nimi moc nechodí. Jsou velmi časté i v internetové poradně.

•Jaká je příčina
•Jaké jsou příznaky
•První pomoc
•U lékaře
•Co neovlivníte
•Co můžete sami
•Máte riziko onemocnění?
•Jaká je léčba
•Jaké jsou možné komplikace
•Na co se nejčastěji ptáte
•Otestujte se
•Co pro sebe můžete udělat právě teď?
Zlatá žíla nemusí vždy znamenat zlatý důl
Hemoroidy jsou jedním z nejčastějších onemocnění, ale k lékaři se s nimi moc nechodí. Sedm z deseti chirurgických dotazů v internetové poradně se týká hemoroidů, respektive jejich komplikací. Je tedy nejvyšší čas podrobně odpovědět na otázky, na které se jednotliví tazatelé stále ptají. Většinu z nich vystraší „krev ve stolici“ či „krev na toaletním papíře“ případně bolestivý "nádor" v konečníku.

Už název článku je v podstatě matoucí. Hemoroidy se napůl laicky vlastně označuje žilní pleteň v oblasti konečníku. Tu máme všichni. Je to až onemocnění těchto cév, co způsobuje hlavní průvodní příznaky nemoci. Hemoroidální žilní pleteň má tedy každý, ale jen někdo s ní má potíže. Těmto potížím se pak poněkud nepřesně říká „mít hemeroidy“. Lidově jsou hemoroidy také nazývány „Zlatou žilou“.

Jaká je příčina

Onemocnění hemoroidální pleteně vzniká z různých příčin. Nejčastěji příčinou je však tlačení na stolici vsedě. Tlakem dochází ke zvyšování žilního tlaku, zvětšení a zduření pleteně a následně může dojít ke krvácení nebo k výhřezu cévní pleteně, kryté střevní sliznicí, před řitní otvor. Tam si lze pak vyhřezlý „hemoroid“ nahmatat. Ostatní příčiny působí podobným způsobem. Jedná se o chronickou zácpu, těhotenství, obezitu, strava s nízkým příjmem vlákniny atd.

Jaké jsou příznaky

Slovo hemoroidy v překladu označuje tekoucí krev (z řeckého haima = krev, rhein = téci). Nejčastějším příznakem této nemoci je tedy krvácení . Nacházíme světlou krev na povrchu stolice, která s ní není promíchána, v množství od stop na toaletním papíru po „jezírko“ v záchodové míse. Krvácení je téměř vždy spojeno právě s vyprazdňováním. Při častém a větším krvácení se může objevit až chudokrevnost.

Při déletrvajícím průběhu dochází ke zvětšování hemoroidů, které pak lze nahmatat kolem konečníku jako elastické „výrůstky“ různé velikosti, někdy na pohmat bolestivé. Zpočátku je možno je zasunout zpět do řitního kanálu. Později zůstávají vyhřezlé trvale. Poté se mohou vyskytovat další příznaky, jako je odchod hlenu na povrchu stolice, špinění spodního prádla nebo podráždění kůže kolem konečníku. Bolest není pro toto onemocnění typická. Bývá až při větším rozsahu nebo při trombóze (ucpání sraženou krví) žilního uzlu.

První pomoc
Naleznete-li při stolici malé množství krve v záchodové míse, nepropadejte panice. V drtivé většině případů se jedná o krvácející hemoroidy. Ty ani nemusí být vidět, pokud si prohlédnete konečník (např. zrcátkem). Pokud nekrvácíte stále a množství krve není extrémně velké, tak k lékaři akutně nemusíte. Krvácení spontánně ustane. K lékaři můžete jít až druhý den .

Někdy můžete kolem konečníku nahmatat, případně vidět, více či méně bolestivé uzlíky , které jsou většinou měkké a jdou zastrčit zpět do řitního otvoru. Pokud je tento uzlíky nafouklý zduřelý a na dotyk výrazněji citlivý až bolestivý, jedná se zřejmě o trobózu (ucpání) žíly. To už je stav, který se můžete pokusit zvládnout sami, někdy vás to ale k lékaři jít donutí.

Návštěvu lékaře však neodkládejte. Ne každé krvácení po stolici nebo jiné potíže s konečníkem jsou hemoroidy. Může se jednat i o něco vážnějšího, což Vy jako laik neodlišíte.

U lékaře
Jak lze vyšetření diagnostikovat? Bez toho, že na lékaře „vystrčíte zadek“ to nejde. Věřte však, že lékaři jsou na to zvyklí a přistupují k tomuto onemocnění stejně profesionálně , jako k angíně nebo zlomenině. Každý lékař, ke kterému přijdete s krvácením z konečníku či jiným problémem konečníku se týkajícím, by měl vyšetřit váš konečník nejen pohledem, ale i prstem. Není to bolestivé vyšetření. Samozřejmým požadavkem za vaší strany v dnešní době, je provádět toto vyšetření s ohledem na vaše soukromí a váš pocit intimity. Pokud po těchto vyšetřeních není diagnóza zjevná, měl by vás lékař vyšetřit anoskopem nebo rektoskopem . Jsou to trubičky z plastu nebo kovu po zasunutí do konečníku umožní jeho vyšetření. Případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení, odhalí také kolonoskopie, která umožní lékaři prohlédnout celou oblast tlustého střeva.

Bohužel krvácení do stolice jako takové může znamenat i vážnější onemocnění. Není tedy možno krvácení z konečníku podceňovat a bez bližšího vyšetření svést toto krvácení na hemoroidy. Každé krvácení do stolice musí být vyšetřeno lékařem! Riziko promeškání možnosti včasné diagnozy nádorového onemocnění tlustého střeva je se stoupajícím věkem vysoké.

Pokud vám lékař po vylíčení Vašich potíží odpoví „to jsou hemoroidy“, aniž by vás vyšetřil, tak zbystřete. Vyšetřit by vás měl. Musí totiž vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky. Těmito onemocněními jsou např. výchlipky (divertikly) tlustého střeva, nádory tlustého střeva a konečníku , nárůstky (polypy) střevní sliznice, nárůstky kůže konečníku (kondylomata, kožní nádory), řitní trhlina, nespecifický střevní zánět (ulcerózní kolitida) apod.

Co neovlivníte
Nebo lépe – co ovlivnit můžete. Velmi důležité je pravidelné každodenní vyprazdňování. Podpoří ho dostatečný příjem tekutin, nejméně 2 litry denně a větší zastoupení vlákniny v potravě. Pokud chcete vyvolat po ránu defekační reflex, zkuste vypít sklenici vlažné vody. Používání projímadel omezte jen na nejnutnější případy. Důležitý je také pravidelný pohyb turistika, plavání, cvičení. Naopak sport, který vyžaduje dlouhé setrvání vsedě, jako je cyklistika, vhodný není. A nakonec se vyhýbejte jídlům, která mohou podráždit, jako jsou kořeněná jídla, alkohol a nadměrné množství kávy. a.

Co můžete sami
Především se zbavte zácpy, která je jedním z faktorů, které vznik hemoroidů podporují. Příznaky, jako jsou bolestivost a svědění, můžete zmírnit pomocí mastí a čípků, které zakoupíte v lékárně. Řada z nich je volně prodejných bez předpisu lékaře. Nestyďte se poprosit lékárníka, aby vám pomohl z výběrem. Překonejte stud a konzultujte své problémy s lékařem.

V palácích na Nilu věnovali konečníku i jeho obsahu mimořádnou pozornost. Proto měl každý Egyptský faraon strážce konečníku - lékaře zvláště zaměřeného na péči o konečník. Ten přispěchal k vládci vždy, když faraon trpěl zácpou, aby vyvolal defekační reflex. Pokud nepomohl, bylo na řadě zaříkávání, ovšem faraónův lékař přišel o místo, ne-li o život. Dnes to jistě tak dramatické nebude, přesto můžeme jen doporučit : Staňte se sami sobě strážcem svého zdravého konečníku.

Máte riziko onemocnění ?
Hemoroidy jsou velmi časté. Jednou úsloví praví, že lidé se dělí na ty, kteří hemoroidy mají a na ty, kteří je mít budou. Podle odhadů postihují hemoroidy asi 70 % lidí starších třiceti let, častěji se objevují u mužů. Onemocnění je typicky lidskou chorobou, u zvířat se nevyskytuje.

Obtíže s hemoroidy se mohou vyskytnout v každém věku. Jsou pravděpodobně podmíněny geneticky, ale k jejich rozvoji přispívá i životní styl s nezdravými stravovacími návyky a s převahou sedavých činností, a dále těhotenství , porod a některé choroby , např. jater.

Jaká je léčba
Jak již bylo řečeno, hemoroidy jsou normálním stavem, léčíme v podstatě jen klinické obtíže a komplikace s nimi spojené. Z konzervativních (neoperačních) postupů se doporučuje vysokozbytková dieta, zvýšený přívod tekutiny nebo teplé sedací koupele. Čípky a masti, kterých je celá řada a v každé lékárně jsou vám schopni doporučit některé z nich, mají podpůrný účinek. V závislosti na obsažených látkách hojivý nebo znecitlivující.

Z dalších léčebných postupů se uvádí opich (sklerotizace) hemoroidální cévy nebo aplikace chladu (kryoterapie). Rutinně se ale neprovádějí pro jejich některé nevýhody.

Velmi elegantní metodou je nasazení elastické gumičky (ligatura) na hemoroidální uzel, čímž lze dosáhnout jeho odumření a odloučení. Výkon většinou není bolestivý, pokud se gumička nasadí dostatečně vysoko. Výkon lze opakovat po 2-4 týdnech a výsledky jsou velmi dobré. 7-10 den může nastat mírné krvácení a to v okamžiku, kdy se odumřelý hemoroid odlučuje.

Jednou z možností léčby je klasická operace . Při ní se uzly chirurgicky odstraní a přívodné cévy pleteně se podváží. Vzniklé defekty se nešijí, ponechávají se ke spontánnímu zhojení. Kupodivu se v této oblasti rány hojí velmi dobře. Hojení po operaci však může být bolestivé. Operaci lze doporučit pacientům s trvale vyhřezávajícími uzly, případně pacientům s opakovanými trombózami.

Dalším postupem o kterém se nyní více mluví je operace s použitím speciálního svorkovače ( stapleru ), tzv. Longova metoda. Při ní dochází k zasunutí a zafixování vyhřezávající hemoroidální sliznice zpět do rekta zároveň s přerušením jejich cévního zásobení. Výhodou je většinou nebolestivý pooperační průběh, nevýhodou cena svorkovače, na který si pacienti někdy musí připlácet.

Jaké jsou možné komplikace
Jednou z nejčastějších komplikací u hemoroidů je ucpání (trombóza) žilního uzlu. Projevuje se jako bolestivý zduřelý „uzlík“ u řitního otvoru. Může postihnout i jinak zdravé osoby a nemusí být ani spojena s hemoroidy. Bolest postupně během 2-3 dnů většinou odeznívá i bez léčby. Někdy může dojít k prasknutí a drobnému krvácení. Doporučují se teplé sedací koupele, zklidňující masti a klidový režim. V časném stadiu může lékař pacientovi rychle ulevit malým výkonem v místním umrtvení, při kterém se uzel rozřízne a sraženina se odstraní.

Při chronickém a déletrvajícím krvácení můlže dojít k chudokrevnosti (anémii). Výjimečně a z velkých „hemoroidů“ může být krvácení jednorázově velmi výrazné. Pokud budete mít „hemoroidy“ více let, může při jejich neléčení dojít ke vzniku i velkých výhřezů sliznice skrze konečník. Tam pak hrozí jejich kompletní trombóza která může skončit odumřením postižené sliznice. To je stav, který vás pak případne může ohrozit i na životě.

Na co se nejčastěji ptáte
Před měsícem si mi v ústí řitního otvoru se mi udělal malý nádor, který vypadá jako malý váček velikosti fazole. Má namodralou barvu a je celkem tvrdý. Nepříjemně pálí a při pohybu cítím tření. Co mám dělat?
To co popisujete se nejvíce podobá tzv. hemoroidům, což je vlastně žilní pleteň v okolí konečníku, která někdy tzv. ztrombotizuje, tedy že se v žilách krev srazí a udělá se sraženina (trombus). Léčba je konzervativní. Používají se čípky nebo masti na hemoroidy. Častá hygiena je samozřejmostí, akutní stav by měl odeznít cca do 3-5 dnů. Někdy je nutný drobný chirurgický výkon v místním umrtvení (rozříznutí uzlíku a vyjmutí sraženiny). Ale to jen v případě že by se vaše potíže stupňovaly. Každopádně doporučuji chirurgické vyšetření. Mohlo by se totiž jednat i o příznak jiného, závažnějšího onemocnění.

Před třemi dny jsem zjistila u konečníku bolestivou bulku. Když si bulku nahmatám, bolí. Zatím se mi nechce k lékaři. Můžete mi poradit, alespoň na začátek, nějakou mast či jakoukoliv léčbu?
Bolestivá bulka v oblasti konečníku je velmi pravděpodobně hemoroidální uzel, který může být ucpán krevní sraženinou. Vhodné jsou teplé sedací koupele a případně čípky a masti na hemoroidy. Pořídíte je v každé lékárně. Během několika dnů by měly příznaky odeznít. Pokud ne, tak určitě navštivte lékaře, protože by se mohlo jednat i o jiná onemocnění. Taktéž pokud máte teplotu vyšší než 37 stupňů, nebo se bolesti progresivně zhoršují, neodcházejí vám větry či se nemůžete pro velkou bolest vyprázdnit, určitě navštivte bez zbytečného odkladu lékaře.

Při každodenní stolici se mi na toaletním papíře objevují drobné, světle červené skvrnky a během dne pociťuji nepříjemné svědení. Vše jsem řešil důkladnou hygienou, ale to nepomáhá.
Nejčastěji je příčinou krvácení do stolice poranění hemoroidů při vyprazdňování nebo řitní trhlina. Dle vašeho popisu by se mohlo jednat i o ekzém. Příčinou však může být i zánětlivé střevní onemocnění, polypy tlustého střeva , divertikly tlustého střeva atd. Žádné krvácení do stolice by se nemělo podceňovat a doporučuji vám návštěvu lékaře. Stud stranou. Příčinou krvácení z konečníku může být více různých onemocnění, včetně těch nejvážnějších. Pokud se krvácení objevuje opakovaně je vhodné provést vyšetření konečníku, potažmo celého tlustého střeva. Kolonoskopie prohlédne celou oblast tlustého střeva a může najít případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení. Vzhledem k charakteru krvácení bude ležet spíše v konečných částech trávicího traktu. Aby se našel zdroj krvácení do stolice je nutno: provést vyšetření konečníku prstem, dále rektoskopii (vyšetření do hloubky cca 10-15 cm rigidním rektoskopem) a eventuálně pokud se nenajde ložisko krvácení tak vyšetření celého tlustého střeva ohebným kolonoskopem. K tomu je možno provést vyšetření krve (krevní obraz k posouzení stupně závažnosti krvácení, vyšetření parametrů krevní srážlivosti apod.). Toto spektrum vyšetření berte jako orientační. Jedině vyšetření gastroenterologem nebo všeobecným chirurgem může určit diagnozu a následnou léčbu.

Moje čtrnáctiletá dcera začala krvácet z konečníku. Krev ve stolici byla z počátku hustší , jasně červená, asi tak 2 až 3 lžice. Bolesti nemá, ani při stolici ani jinak.
Krvácení z konečníku bývá nejčastěji při hemoroidech, tedy tzv. žilních městkách v oblasti konečníku, nicméně věk vaší dcery není typický pro výskyt tohoto onemocnění. Příčinou krvácení z konečníku může být více různých onemocnění včetně těch nejvážnějších. Pokud se krvácení objevuje opakovaně je nanejvýš vhodné provést vyšetření konečníku, potažmo celého tlustého střeva. Kolonoskopie prohlédne celou oblast tlustého střeva a může najít případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení.

Už deset let, od prvního porodu, mám ošklivé hemoroidy. Když se hemoroid zanítí, je velice bolestivý. Většinou se to stává po průjmu nebo dokonce i po požití tvrdého alkoholu. Když mám zácpu, hemoroid se stáhne zpátky, aniž by se zanítil. Odhodlala jsem se jít na operaci. Kdybych operaci nepodstoupila, jaká mi mohou hrozit v budoucnosti nebezpečí?
Pokud nepodstoupíte operaci, nemusí se stát vůbec nic. Stav v oblasti konečníku může být neměnný po mnoho let. V případě dalších faktorů, např. při graviditě, zácpě nebo i bez zjevné příčiny se stav může zhoršovat, hemoroidy mohou být větší, posléze stále vně konečníku. Mohou bolet, mohou se ucpat sraženinou (trombóza hemoroidálního uzlu) nebo krvácet. Krvácení jednorázově vás neohrozí, i když může být při opravdu velkém nálezu masivní, spíše by hrozila postupná anemizace, tedy chudokrevnost. Ohrozit váš život může tedy pouze ve vyjímečných případech a při opravdu velkém nálezu. Spíše by vás do budoucna mohlo toto onemocnění více či méně obtěžovat.

Manžel má asi 3krát do měsíce ve stolici krev. Není to nijak pravidelné. Přemlouvám ho, ať si zajde k lékaři, i když nikdo z našich příbuzných rakovinu nemá. Je mu 25 let, dodržuje správnou životosprávu a v rámci možností sportuje.
Na to, aby měl manžel nádorové onemocnění tlustého střeva, je poměrně mlád. V jeho věkové kategorii se toto onemocnění vyskytuje zřídkakdy. Nejčastěji je příčinou krvácení do stolice poranění hemoroidů při defekaci nebo řitní trhlina. Příčinou však může být i zánětlivé střevní onemocnění, polypy tlustého střeva , divertikly tlustého střeva atd. Žádné krvácení do stolice by se nemělo podceňovat a doporučuji vám manžela přemluvit k návštěvě lékaře. Stud stranou.

Zjistil jsem při sprchování, že mám malinké výrůstky v konečníku, které jsem tam dříve neměl. Krev ve stolici jsem zatím neměl, ani žádné bolesti při vyprazdňování. Pokud se jedná o počáteční hemoroidy, co by jste prosím doporučili na jejich léčbu?
Podle toho co popisujete by se opravdu mohlo jednat o hemoroidy. Hemoroidy jsou v podstatě "křečové žíly" v oblasti konečníku. Konzervativně lze doporučit přiměřenou hygienu konečníku, lokální přípravky Spofax čípky, Faktu čípky, ProctoGlyvenol apod., preparátů je na trhu více. Nemá cenu je užívat chronicky, spíše nárazově pokud budete mít nějaké obtíže. Hemoroidy se mohou střídavě objevovat a zase mizet. Ne že by úplně mizely, spíše se reponují zpět do análního kanálu a nejsou hmatné. Je také dobré vyvarovat se zácpy ale nikoli za cenu chronického užívání projímadel. Pokud se připojí nějaké další potíže navštivte lékaře například všeobecného chirurga.


Chtěla bych se zeptat na možnost léčby hemoroidů, které se mi vytvořily po porodu. Moje potíže nejsou velké, ale chci je řešit. Zajímalo by mne by mne, jestli je zákrok bolestivý, zda-li je nutná hospitalizace, jak dlouhá je rekonvalescence, atd. Případně jiné metody účinné léčby. Může hemoroidy zhoršovat analní styk?
Hemoroidy se často objevují po porodech. Jedná se o nezhoubné onemocnění. Sedavé zaměstnání vám moc nepomáhá, ale přílišnou váhu bych mu také nepřikládal. Anální styk může způsobit zhoršení průvodních potíží, ale nemůže hemoroidy sám od sebe způsobit. Nemusíte se tedy obávat, že by jste si hemoroidy análním stykem způsobila. Hemoroidy máte již delší dobu, ale byly celou dobu reponovány ve vyšších partiích konečníku a proto vás netrápily. Záleží tedy jen na vás zdali budete riskovat zhoršení potíží či eventuálně trombózu hemoroidu po análním styku. Zpočátku můžete zkusit konzervativní léčbu. Pokud nezabírá, doporučuji navštívit všeobecného chirurga. Ten vás vyšetří a navrhne nejvhodnější další postup. Případně navrhne vyšetření tlustého střeva, aby vyloučil ještě jiná onemocnění tlustého střeva a konečníku, která se mohou projevovat symptomy které uvádíte. Pokud selhává konzervativní léčba, je na místě operace, která se však dá provést různými způsoby. Urgentnost operace je spíše dána vámi, resp. záleží na tom jak moc vás příznaky onemocnění trápí nebo obtěžují. Metod jak řešit hemoroidy operačně je více.

Mám vyhřezlé a bolestivé hemoroidy a strach z operace. Celkem jsem se s nimi naučila žít, ale v poslední době jsem si všimla hlenu ve stolici. Je bud čirý nebo v barvě stolice. Moje problémy to nezhoršuje, ale mám strach z rakoviny střeva. Nechci podstupovat nepříjemná vyšetření pokud to není nezbytně nutné. Můžete mi poradit jestli tyto symptomy jsou dostatečné pro další vyšetření?
Výskyt hemoroidů v souvislosti s porody je typický. Hlen ve stolici nemusí nic znamenat, ale může být příznakem onemocnění tlustého střeva. Nemusíte myslet hned na nádorové onemocnění, ve vašem věku se vyskytuje řídce, ale může se jednat i např. o zánětlivé onemocnění, i když i u toho by jste měla ještě další potíže (bolesti, průjmy apod.) Doporučuji však při opakovaném výskytu hlenu se poradit s lékařem a případně podstoupit koloskopii. Jedná se sice o poměrně intimní oblast ale opatrnosti nikdy nezbývá.

Zevně na levé straně konečníku nalézám vypouklý útvar asi 2 cm na délku, nekrvácí, ale svědí a bolí. Po týdnu pečlivého ošetřování, koupel, mast Aviril H, bolest trochu polevila , ale útvar zůstává. Je možné, že se jedná o hemoroidy?
Podle toho, co popisujete, by se opravdu mohlo jednat o hemoroidy navíc komplikované trombózou hemoroidálního uzlu. Hemoroidy jsou v podstatě "křečové žíly" v oblasti konečníku a někdy může dojít, že se krev v uzlu "srazí" (ztrombolizuje). Pokud nepomůže konzervativní léčba, tak je na místě drobný chirurgický zákrok, kdy se v lokální anestezii uzel rozřízne, sraženina vyjme a následuje okamžitá úleva, rána se sama spontánně do několika dnů zahojí. V úvahu dle popisu však připadají i další eventuality (zánět, absces konečníku, píštěl konečníku nebo nádorové onemocnění). Bylo by tedy nutné stav zkonzultovat s lékařem.

Otestujte se
Jaký je nejčastější příznak onemocnění hemoroidální pleteně?
Proč je nutno každé krvácení do stolice vyšetřit lékařem?
Jakým způsobem se hemoroidy operují?

Co pro sebe můžete udělat právě teď?
Navštivte Virtuální centrum Hemoroidy , kde se můžete objednat ke specialistovi.

V lékárně můžete zakoupit některý z volně prodejných léků .

Léčbu podpoříte užíváním potravních doplňků .

A nechtěl by jsi změnit výsl. příspěvek zpět jak byl dříve, kde byl strop 12 tis.??? To mimojiné považuji za dostatečné, nechápu proč by měli mít tyto složky takové výhody. Zájem o tuto práci je, tak bych redukoval, po 20 15% a to je až moc, protože to má většina vysezený u stolu, je to hnus a výsměch postivejm pracujícím v této zemi!!!!! A nebo ponechat a snížit platy o 20%, protože průměr neodpovídá současné platové situaci této země!!!!

je 10000 t potom to je vyžírka!!!!

To je závist, nic jiného. Nikdo nikdy nikomu nebránil, aby šel k PČR, pokud splnil všechna stanovená kritéria. A pokud pak odsloužil příslušná léta, tak dostal to, co mu podle práva patří. Tady se ozývají jen lidé, kteří se báli tuto práci dělat, nesplňovali kritéria k přijetí, neodsloužili patřičný počt let, protože utekli od zodpovědnosti daleko dříve atd. A to je, skutečně, jen a jen závist. Po gymnáziu jsem pracoval nějaký čas v uhelném dole. A často jsem se setkával s lidmi, kteří by do dolu nikdy nevkročili, protože "ony tam nejsou okna a klec jezdí moc rychle", ale křičeli, jak je výše platů horníků nepřiměřená k jiným zaměstnáním. A to je jádro pudla. Závist, nic jiného. Běžte k PČR, odpracujte 30 let a pak si užívejte také vysoké renty. Jinak kecy nemají cenu.

ty závistivče, když firma potažmo stát nemá, tak nedá, ale tady to platí obráceně. Rozhazuje se a jediné co se má podporovat je průmysl a živnosti, to tento stát pozvedne a ne výhody, které jsou přemrštěné. Jinak se zeptám, proč jsi byl za komančů u VB, asi jsi toho moc neuměl co???

Bohužel díky pravici: (Řecký Kalousek v akci:-)


ČTK:"Situace je jednoduchá. Buď to odhlasujete anebo zbankrotujeme," řekl poslancům před hlasováním řecký premiér Jorgos Papandreu. Zároveň z potíží, do kterých se země dostala, poprvé natvrdo obvinil předchozí pravicovou vládu Kostase Karamanlise.

Právě za Papandrea totiž vyšlo najevo, že bývalý kabinet volně nakládal se statistickými údaji o řeckých financích, jejichž stav se pak ukázal jako mnohem horší než ve skutečnosti. Papandreu dnes Karamanlise vyzval, aby "se přestal skrývat a veřejně se omluvil".

Poslanci největší opoziční pravicové strany Nová demokracie většinou hlasovali proti opatřením. Šéf strany a Karamanlisův nástupce v této funkci Antonis Samaras nicméně řekl, že strana nijak nebude zpochybňovat rozhodnutí parlamentu a že bude respektovat z toho vzniklé závazky vlády vůči zahraničním partnerům.

Ale to je přeci jasné. Copak si nikdo v této republice nepamatuje, jak Kalousek jako nejlepší ministr financí na světě za doby naštěstí krátké Topolánkovy vlády říkal, že se nás krize netýká? A teď by rádi vše hodili na své předchůdce. No, on Kalousek, když už jsem se o něm zmínil, koneckonců svého času vyjednával o podpoře i s komunisty. Ale teď je zase volitelným, takže je holt na koni.

Bohužel díky levici se neutahovaly opasky ve st. správě , kde je průměrný plat nehorázně vysoký. viz. průměrný plat http://www.novinky.cz/ekonomika/199475-vetsina-cechu-bere-podpru mernou-mzdu.html
Toto je cesta do pekel!!!!

Ty jsi možná mongol

je, že průměr bezpečnostních složek je neúměrně vysoký a ptám se proč!!!!! Neměl by jít někdo z kola ven!!!!

Tak do Řecka máme ještě hoooodně daleko. Nestraš tady něčím, o čem nemáš ponětí.

které "bankrotuje" díky pravici,stačí číst: http://www.novinky.cz/ekonomika/199577-recky-parlament-schvalil- razantni-skrty-ateny-jsou-na-nohou.html

Státní aparát je přebujelý a raději bych ty vyhozený prachy viděl ve zdravotnictví, než u zbytečných funkcí. Nová vláda musí udělat škrty, které měli logiku, jo Fišer to myslí dobře, ale politikům to je jedno!!!! Na to dojedem!!!

škrty opr.

for Mirek
Je vidět, že nemáš moc velký přehled, protože ve zdravotnictví se utopilo nejvíce peněz. Jestli nechceme dopadnou jako v Řecku, tak se musí začít šetřit a snižovat stavy ve státní sféře od shora a ne od spodu, jak to dopadne. Ono totiž snížením stavu řadových poldů se nic nevyřeší, ale vláda a je jedno jestli modrá nebo oranžová se bude plácat do hrudi jak šetří a veřejnost bude spokojená ! Pouze však do doby než začne narůstat kriminalita a opozice bude kritizovat za podstavy u policie a zase se budou navyšovat stavy.

for Ronin
Příteli státní správa najsou jen policisté. To jsou i hasiči, všichni úředníci na úřadech, učitelé a další. Ano snížit počet státních zaměstnanců, ale s rozmyslem a jen tam kde je to možné a současně účelné.

for XXXP
Samozřejmě vím, že státními zaměstnanci jsou i učitele, hasiči, celnici, bachaří a další, ale po přečtení tohoto fóra dojdeš k závěru, že propouštět by se mělo nejvice u policie ? Zde se od diskutujících civilistů dovíš, že policisté nic nedělají a jenom se flákají v kancelářích. Na druhé straně si nikdo z nich nedokáže připustit myšlenku, že ti policisté jsou v těch kancelářích jen proto, že musí přijímat a prošetřovat oznámení, kdy toto čítá oproti zbytku EU neskutečnou byrokracii. Vzhledem k tomu, že naše veřejnost se řídí populismem tak žádná vláda nezačne propouštět učitele a úředníky státní samosprávy, ale začne příslušníky ozbrojených sborů a sil, kdy můžeš 3x hádat u koho se začne ?

aby to bylo, budu volit toho, kdo s tím začne!!!!!!

To jsem svědav jak to dokážeš, když k tomu před volbami určitě nedojde troubo.

Víte kam jede Jirka na dovolenou letos? No přece do Řecka:) A víte koho si vezme sebou? Přeci voliče s pomeranči:))

to jsi dobře zahnojil trotle, jestli jsi si nevšiml, mají strany program, ale to je na tebe moc složité!!!

Sám si trotl, psal si, že budeš volit toho, kdo s tím začne, ne toho, kdo to slíbí ve volebním programu. Ale asi nevíš co píšeš !!! Takových je vás víc.

Další tajná vojenská zakázka na letadla z dílen odss

Kladu si otázku,jak je možný,že komanči to dokázali řídit,průmysl fungoval,jiné státy nám dlužily,atd. ty kecy kolem akolem.Nyní jsme v situaci po sametovém podvodu,že všechno je v bankrotu a můžou za vše zase komanči,já to již nechápu.

To je prosté. Tenkrát se sice kradlo, ale dnes se krade ve velkém. To je přesně to, co brzdí tuhle společnost. Vymlouvání se na komunisty. Každý se na ně vymlouvá a zakrývá vlastní chyby. A pan Langer s nimi stále straší. Jo, nejsou věci jenom černé nebo bílé. I ten socialismus měl něco do sebe. Je jenom strašná chyba, že jsme si nedokázali ponechat to drobré a vše co bylo se rušilo jen proto, že to bylo za totáče. Ten kdo čte a není slepý, musí vědět, že i kapitalistická společnost má své mínusy a né jí jen bezhlavě vychvalovat. Jednou bude doba, kdy bohatí budou ještě bohatší a z chudých budou žebráci. Střední třída bude chudá, vlastně úplně vymizí. Nechci se této doby dožít. Byl bych zvědavý, jak budou lidé tuto situaci zvládat, hlavně jak se jim budou poslouchat kecy o tom, že sice jsou chudí, ale mají demokracii a můžou volně cestovat. Kapitalistická společnost je krásná, ale jen pro jedince, kteří jsou bohatí. Otázku jako ty si kladu velmi často. Není na ní jednoduchá odpověď. Ale co mi nejvíce vadí je ta hamižnost lidí. Hádej kdo si nejvíce polepšil rovnou daní (deklarovaných a vylhaných 15%) a skutečných 23%? No dělníci v továrně určitě ne. Hádej kdo vydělal na stropech sociálního pojištění? Zas to nebyl ten dělník v továrně. A poslední poznámka. Chápu, že pan advokát, který bral 75 tis./měsíc a dnes bere 14 tis. důchodu je nespokojený. Je to tak trochu nespravedlivé. Ale co taková paní učitelka, co celý život pracovala, vychovala 3 děti, nikdy se nehodila marod a žila poctivě a dnes má důchod 9000 Kč. Jak ta má z něho vyžít? Ona myšlenka komunismu není špatná, ale to, jak byla realizována je hnus. Počínaje persekucí válečných veteránů, které místo aby odměnili tak je zavřeli + další politické procesy, nucená kolektivizace atd. Je to jen i lidech, kteří to dělají.

Svatá pravda Klokane. Předřečník .. je jistě nějaký mlaďoch a ještě málo poznal. Časem pozná a pochopí. Jsem ročním 53 a za komančů jsem vyrostl. Pravda nebylo všechno jak se patří. Chybělo zboží a v obchodech se stály na všechno fronty. Měli jsme ale tak nějak všichni stejný HO..O a jeden druhýmu neměl moc co závidět. Nebylo tenkrát všechno úplně špatný. Byly věci, které k nám chodili obdivovat i z toho slavnýho západu a čuměli, protože bylo na co (stačí vzpomenout jenom zemědělství,...). Nikdy jsem nebyl v KSČ a nikdy jsem taky nebyl touto stranou šikanován, nikdy mi nebylo ublíženo. Rodiče rovněž nebyli v KSČ a já i brácha jsme studovali bez problémů. Dalo by se napsat ještě hodně plusů, ale i hodně mínusů, ale nemá to smysl-ta doba je již pryč a dnešní mladí o ní ví pouze to co jim naservírují média. Nikdy se nebudu komunistů zastávat, nadělali hodně špatného, ale myšlenka komunismu byla skvělá, jen ji dělali špatní lidé. A v tom je celý problém. Je to úplně stejné jako dnes. Nevidím žádný rozdíl mezi KSČ, ODS, ČSSD, KDU-ČSL a dalšími stranami. Každý hledí nahrabat pod sebe co nejvíce protože neví jak dlouho u korýtka vydrží.

Kde udělali naši soudruzi chybu, to tedy nechápu :))

vy jste opravdu nenapravitelny pane Langere. říkal jsem Topolanek,Langer,Tluchoř.Pořád tam dva vidim a ODS pořád ztrácí. něco s tím udělejte ale rychle,nejlépe do voleb.Kvuli vašemu obličeji ODS nemohu volit

Pozdě,ono íčka již zná celý národ,jsou lidé,kteří jsou slušní a dvě strany,které potencionálně přivedly stát k bankrotu,volit nebudou.

Díky za názory, ale nikdo jste mi neodpověděl na to, jaká další opatření se snížením platů státních zaměstnanců navrhujete. Já ve své podstatě nemám nic proti auditu veřejné správy a její zeštíhlení. V tom jsme za jedno. Ale jestli mi má být snížen plat tak i jako daňový poplatník chci, aby byl vyrovnaný státní rozpočet, ba co víc, abychom začali splácet dluh tak, aby nám klesaly úroky a mohli financovat jiné důležité věci. Tím chci říct, že snížení platů státních zaměstnanců vůbec nic neřeší, ale v kontextu dalších opatřeních v rámci solidarity určitě ano. Je pravda, že lidská práva jsou omezena jenom příslušníkům ozbrojených sborů a ozbrojených sil, to je mi jasné. Nenechte se ale mýlit, ostatní státní zaměstnanci jako učitelé a řadoví úředníci nemají žádné extra velké peníze. Vyjma těch, kteří jsou blízko korýtka. Takže až se přestanou vyhazovat nesmyslně peníze, až nebude běžná praxe, že se bude chodit pro sociální dávky a zároveň načerno pracovat, až začnou platit daně i někteří podnikatelé, kteří placení daní považují za slabost, až se přestanou cpát peníze do nesmyslných zahraničních misí apod. pak říkám ano. Ale znovu se ptám, co řeší - 10% ??? To není žádné opatření. A ještě jedna poznámka. Pan Nečas a celá ODS volá po snižování deficitu státního rozpočtu. Hezké, souhlasím. Ale to je přesně jako když přejedený člověk říká hladovému, aby tolik nejedl. V loňském roce 2009 v době, kdy vrcholila krize a státní rozpočet se propadal pan Nečas při odchodu z ministerstva odměnil svoji podřízenou jednorázovou odměnou ve výši 500.000 Kč. A dnes chodí po mítincích své strany se síťovkou...

ano, teď se s Tvým názorem téměř ztotožňuji,.... máš pravdu,... ale vidíš nějaké reálné řešení "s tím" co u nás a také o nás rohoduje???

Vážení spoluobčané.

Pokud jse se rozhodli volit, některou ze stavajících parlamentních stran a přesto chcet změnu, zde máte možnost.


Cimrman vychází ze znalosti českého volebního zákona a jeho základní myšlenka spočívá v systematickém využití preferenčních hlasů.

OBČANÉ, DOSTAVTE SE K VOLBÁM A ZAKROUŽKUJTE POSLEDNÍ 4 KANDIDÁTY (ZÁKONEM DANÉ MAXIMUM) NA VOLEBNÍM LÍSTKU STRANY, KTEROU JSTE SI VYBRALI.
U těchto kadidátů je v průměru nejnižší pravděpodobnost, že už jsou zapojeni do korupční mašinerie.

Volební zákon praví, že každý kandidát, kterého zakroužkuje nejméně 5% voličů, postupuje ze spodního místa skokem na přední místo v krajské kandidátce a získává mandát v poslanecké sněmovně.

Čím více "dolňáků" dostaneme tímto systémem do sněmovny, tím více politických "štamgastů" vytlačíme z předních míst kandidátek a v důsledku tedy i z jejich vysezených parlamentních křesel.

A to není vše! Volební dny jsou dva. Radíme tedy voličům, kteří půjdou volit v pátek, ať zakroužkují poslední čtyři kandidáty. Voliči, kteří půjdou volit v sobotu, zakroužkují pátého, šestého, sedmého a osmého kandidáta od konce. Tím vznikne možnost vyřadit až osm předních politiků z jakékoliv strany!


Moderní defenestrace zcela v rámci platných zákonů.



Vice informací ZDE http://www.defenestrace2010.cz/





Doporučeno šířit každým možným způsobem !!!

Tak přesně tohle doporučuji těm známým, kteří se mě ptají, koho vlastně mají volit. Když už pro nic jiného, tak snad "našim zástupcům" dojde, že to mají opravdu jen "na dobu určitou" - do dalších voleb.

Případná půjčka Aténám podle něj nic neřeší, protože nepomůže odstranit příčiny, kvůli kterým se země dostala do problémů: tedy příliš vysoké mzdy ve veřejném sektoru a vysoký rozpočtový deficit. V konečném důsledku prý finanční pomoc tak jako tak vyústí v řecký bankrot. Podle něj by takový krok vyřešil některé rozpočtové problémy země. Klesly by totiž úroky a náklady na obsluhu dluhu.

nás -10%, jinak je zle!!!!!

Rád bych požádal zastánce snižování platů ve státní sféře o přibližný výpočet úspor pro státní rozpočet. Podle mých výpočtů při snížení platů o 10 % by stát ročně ušetřil něci mezi 10 - 15 mld. Kč ročně, ale pozor, jedná se o snížení přímých výdajů na platy. Bohužel snížením platů dojde k tomu, že st. zaměstnanci odvedou méně na sociální pojištění, zdravotní pojištění a také z daně přijmu fyzických osob, takže úspora bude podstatně menší. A to nepočítám tu skutečnost, že při snížení platů státní zaměstnanci začnou více šetřit a nebudou tolik kupovat, protože budou v nejistotě, tudíž klesne poptávka, tím pádem i výroba atd. Sečteno a podtrženo by stát ušetřil max.8-10 mld. Kč. To je jistě hodně. Ale je to jenom velmi malinké opatření vůči deficitu státního rozpočtu. Proč tady nenavrhujete jiné, mnohem účinější opatření? Asi proto, že hlavní motiv není šetři státní rozpočet, ale závist. Ona tolik rozšířená závist. A závidí se státním zaměstnancům, kteří si nemohou vedlejší pracovní činností přivydělat, jsou závislí jen a jen na příjmu od státu, jsou omezeny jejich některé základní práva a nikdy se nemůže stát, že takový zaměstnanec si něco odepíše z daní, nebo nepřizná. Vždy je z jeho platu vše zdaněno. Prosím seriózní argumentaci.

není pravda vše co píšeš, cituji :"A závidí se státním zaměstnancům, kteří si nemohou vedlejší pracovní činností přivydělat, jsou závislí jen a jen na příjmu od státu, jsou omezeny jejich některé základní práva a nikdy se nemůže stát, že takový zaměstnanec si něco odepíše z daní, nebo nepřizná." Uvedu na pravou míru. Uvádíš-li "státního zaměstnance" máš pravděpodobně na mysli pouze policistu, ale nejen policisté (a další většinou příslušníci ozbrojených složek) jsou státními zaměstnanci a proto zde mystifikuješ veřejnost. Státní zaměstnanec (který nespadá pod z.č.361/2003 Sb.) si může vedlejší pracovní činností přivydělat, nemusí být tedy každý nutně závislý jen na příjmu od státu, pokud má krom zaměstnání ještě svoji firmu může si i odepisovat z daní, ne každému státnímu zaměstnanci jsou omezena některá jeho práva. Takže neházej všechny státní zaměstnance do jednoho pytle například i politici jsou státními zaměstnanci a těm jejich další "pracovní" aktivity jen kvetou, kde jinde by vzali třeba na rezidence v Dubaji či jinde, že?

takže jediné řešení je takové, ža všichni budeme dělat pro stát, vždyť se ono vlastně nic neděje!!!! Zeptám se jinak, co to je pro státního zaměstnance - 10%, je to zlomek oproti tomu, že má práci a nehrozí propouštění v takové míře, jak v soukr. sektoru. Jenže ten průmysl živí tuto republiku a když ho nebudeme podporovat a budeme podporovat státní zaměstnance, kterých je jako hub po dešti, nebude dobře a vše se obrátí proti nám. To není krok vpřed. Proto jsem pro vnitřní audit nezávyslou firmou a myslím, že se dá ušetřit -10% z platu a -10% všech st. zaměstnanců a teď počítejte!!!!! To je balík co?????

nezávyslou je s i, sorry pro rejpaly

znám spoustu policajtů, co si na černo přivydělávají a nic se neděje, takže prrr!!!!

Podporoval Bééééma a jiný mafiany, kteří vysávají moje daně, kradou a nejsou postižitelní, tak Vám otevřeně píšu, seru na tento stát a budu se snažit všema dostupnejma prostředkama neplatit daně.

Po pořádném audity u PČR a propuštěním zbytečných lidí by pak ani nebylo nutné snižovat platy ? Díky p. Langrovi se z PČR stal zaopatřovací ústav pro jedince, které by před 5 lety nevzali.

for abych
Jestli to opravdu myslíš vážně, tak se na mě nezlob, ale jsi stejnej jako všichni ti darebáci co kradou už teď. A to s tou podporou to doufám nemyslíš vážně. Vždyť je nemusíš volit. Postupuj podle návodu v mém příspěvku z 02.05.2010 20:19 DEFENESTRACE.

ztracenej,hlavní svědek v kauze Řebíček,to se nám to nějak ztrácejí ti svědkové,někteří skáčou ze střech,někteří se 20 krát pobodají a pak oběsí,někteří už se nikdy neobjeví...ta odss se ale činí...

Řeckou dovolenou si v případě vítězství soudruha Paroubka užijí i bezdomovci ...

.... a v případě vítězství soudruhů z ODS si neužiješ "Řeckou dovolenou" už ani Ty,...