Hemoroidy

21. června 2008, MUDr. Aleš Fibír
Přečteno: 206363x
Hemoroidy patří k nejčastějším onemocněním, ale k lékaři se s nimi moc nechodí. Jsou velmi časté i v internetové poradně.

•Jaká je příčina
•Jaké jsou příznaky
•První pomoc
•U lékaře
•Co neovlivníte
•Co můžete sami
•Máte riziko onemocnění?
•Jaká je léčba
•Jaké jsou možné komplikace
•Na co se nejčastěji ptáte
•Otestujte se
•Co pro sebe můžete udělat právě teď?
Zlatá žíla nemusí vždy znamenat zlatý důl
Hemoroidy jsou jedním z nejčastějších onemocnění, ale k lékaři se s nimi moc nechodí. Sedm z deseti chirurgických dotazů v internetové poradně se týká hemoroidů, respektive jejich komplikací. Je tedy nejvyšší čas podrobně odpovědět na otázky, na které se jednotliví tazatelé stále ptají. Většinu z nich vystraší „krev ve stolici“ či „krev na toaletním papíře“ případně bolestivý "nádor" v konečníku.

Už název článku je v podstatě matoucí. Hemoroidy se napůl laicky vlastně označuje žilní pleteň v oblasti konečníku. Tu máme všichni. Je to až onemocnění těchto cév, co způsobuje hlavní průvodní příznaky nemoci. Hemoroidální žilní pleteň má tedy každý, ale jen někdo s ní má potíže. Těmto potížím se pak poněkud nepřesně říká „mít hemeroidy“. Lidově jsou hemoroidy také nazývány „Zlatou žilou“.

Jaká je příčina

Onemocnění hemoroidální pleteně vzniká z různých příčin. Nejčastěji příčinou je však tlačení na stolici vsedě. Tlakem dochází ke zvyšování žilního tlaku, zvětšení a zduření pleteně a následně může dojít ke krvácení nebo k výhřezu cévní pleteně, kryté střevní sliznicí, před řitní otvor. Tam si lze pak vyhřezlý „hemoroid“ nahmatat. Ostatní příčiny působí podobným způsobem. Jedná se o chronickou zácpu, těhotenství, obezitu, strava s nízkým příjmem vlákniny atd.

Jaké jsou příznaky

Slovo hemoroidy v překladu označuje tekoucí krev (z řeckého haima = krev, rhein = téci). Nejčastějším příznakem této nemoci je tedy krvácení . Nacházíme světlou krev na povrchu stolice, která s ní není promíchána, v množství od stop na toaletním papíru po „jezírko“ v záchodové míse. Krvácení je téměř vždy spojeno právě s vyprazdňováním. Při častém a větším krvácení se může objevit až chudokrevnost.

Při déletrvajícím průběhu dochází ke zvětšování hemoroidů, které pak lze nahmatat kolem konečníku jako elastické „výrůstky“ různé velikosti, někdy na pohmat bolestivé. Zpočátku je možno je zasunout zpět do řitního kanálu. Později zůstávají vyhřezlé trvale. Poté se mohou vyskytovat další příznaky, jako je odchod hlenu na povrchu stolice, špinění spodního prádla nebo podráždění kůže kolem konečníku. Bolest není pro toto onemocnění typická. Bývá až při větším rozsahu nebo při trombóze (ucpání sraženou krví) žilního uzlu.

První pomoc
Naleznete-li při stolici malé množství krve v záchodové míse, nepropadejte panice. V drtivé většině případů se jedná o krvácející hemoroidy. Ty ani nemusí být vidět, pokud si prohlédnete konečník (např. zrcátkem). Pokud nekrvácíte stále a množství krve není extrémně velké, tak k lékaři akutně nemusíte. Krvácení spontánně ustane. K lékaři můžete jít až druhý den .

Někdy můžete kolem konečníku nahmatat, případně vidět, více či méně bolestivé uzlíky , které jsou většinou měkké a jdou zastrčit zpět do řitního otvoru. Pokud je tento uzlíky nafouklý zduřelý a na dotyk výrazněji citlivý až bolestivý, jedná se zřejmě o trobózu (ucpání) žíly. To už je stav, který se můžete pokusit zvládnout sami, někdy vás to ale k lékaři jít donutí.

Návštěvu lékaře však neodkládejte. Ne každé krvácení po stolici nebo jiné potíže s konečníkem jsou hemoroidy. Může se jednat i o něco vážnějšího, což Vy jako laik neodlišíte.

U lékaře
Jak lze vyšetření diagnostikovat? Bez toho, že na lékaře „vystrčíte zadek“ to nejde. Věřte však, že lékaři jsou na to zvyklí a přistupují k tomuto onemocnění stejně profesionálně , jako k angíně nebo zlomenině. Každý lékař, ke kterému přijdete s krvácením z konečníku či jiným problémem konečníku se týkajícím, by měl vyšetřit váš konečník nejen pohledem, ale i prstem. Není to bolestivé vyšetření. Samozřejmým požadavkem za vaší strany v dnešní době, je provádět toto vyšetření s ohledem na vaše soukromí a váš pocit intimity. Pokud po těchto vyšetřeních není diagnóza zjevná, měl by vás lékař vyšetřit anoskopem nebo rektoskopem . Jsou to trubičky z plastu nebo kovu po zasunutí do konečníku umožní jeho vyšetření. Případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení, odhalí také kolonoskopie, která umožní lékaři prohlédnout celou oblast tlustého střeva.

Bohužel krvácení do stolice jako takové může znamenat i vážnější onemocnění. Není tedy možno krvácení z konečníku podceňovat a bez bližšího vyšetření svést toto krvácení na hemoroidy. Každé krvácení do stolice musí být vyšetřeno lékařem! Riziko promeškání možnosti včasné diagnozy nádorového onemocnění tlustého střeva je se stoupajícím věkem vysoké.

Pokud vám lékař po vylíčení Vašich potíží odpoví „to jsou hemoroidy“, aniž by vás vyšetřil, tak zbystřete. Vyšetřit by vás měl. Musí totiž vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky. Těmito onemocněními jsou např. výchlipky (divertikly) tlustého střeva, nádory tlustého střeva a konečníku , nárůstky (polypy) střevní sliznice, nárůstky kůže konečníku (kondylomata, kožní nádory), řitní trhlina, nespecifický střevní zánět (ulcerózní kolitida) apod.

Co neovlivníte
Nebo lépe – co ovlivnit můžete. Velmi důležité je pravidelné každodenní vyprazdňování. Podpoří ho dostatečný příjem tekutin, nejméně 2 litry denně a větší zastoupení vlákniny v potravě. Pokud chcete vyvolat po ránu defekační reflex, zkuste vypít sklenici vlažné vody. Používání projímadel omezte jen na nejnutnější případy. Důležitý je také pravidelný pohyb turistika, plavání, cvičení. Naopak sport, který vyžaduje dlouhé setrvání vsedě, jako je cyklistika, vhodný není. A nakonec se vyhýbejte jídlům, která mohou podráždit, jako jsou kořeněná jídla, alkohol a nadměrné množství kávy. a.

Co můžete sami
Především se zbavte zácpy, která je jedním z faktorů, které vznik hemoroidů podporují. Příznaky, jako jsou bolestivost a svědění, můžete zmírnit pomocí mastí a čípků, které zakoupíte v lékárně. Řada z nich je volně prodejných bez předpisu lékaře. Nestyďte se poprosit lékárníka, aby vám pomohl z výběrem. Překonejte stud a konzultujte své problémy s lékařem.

V palácích na Nilu věnovali konečníku i jeho obsahu mimořádnou pozornost. Proto měl každý Egyptský faraon strážce konečníku - lékaře zvláště zaměřeného na péči o konečník. Ten přispěchal k vládci vždy, když faraon trpěl zácpou, aby vyvolal defekační reflex. Pokud nepomohl, bylo na řadě zaříkávání, ovšem faraónův lékař přišel o místo, ne-li o život. Dnes to jistě tak dramatické nebude, přesto můžeme jen doporučit : Staňte se sami sobě strážcem svého zdravého konečníku.

Máte riziko onemocnění ?
Hemoroidy jsou velmi časté. Jednou úsloví praví, že lidé se dělí na ty, kteří hemoroidy mají a na ty, kteří je mít budou. Podle odhadů postihují hemoroidy asi 70 % lidí starších třiceti let, častěji se objevují u mužů. Onemocnění je typicky lidskou chorobou, u zvířat se nevyskytuje.

Obtíže s hemoroidy se mohou vyskytnout v každém věku. Jsou pravděpodobně podmíněny geneticky, ale k jejich rozvoji přispívá i životní styl s nezdravými stravovacími návyky a s převahou sedavých činností, a dále těhotenství , porod a některé choroby , např. jater.

Jaká je léčba
Jak již bylo řečeno, hemoroidy jsou normálním stavem, léčíme v podstatě jen klinické obtíže a komplikace s nimi spojené. Z konzervativních (neoperačních) postupů se doporučuje vysokozbytková dieta, zvýšený přívod tekutiny nebo teplé sedací koupele. Čípky a masti, kterých je celá řada a v každé lékárně jsou vám schopni doporučit některé z nich, mají podpůrný účinek. V závislosti na obsažených látkách hojivý nebo znecitlivující.

Z dalších léčebných postupů se uvádí opich (sklerotizace) hemoroidální cévy nebo aplikace chladu (kryoterapie). Rutinně se ale neprovádějí pro jejich některé nevýhody.

Velmi elegantní metodou je nasazení elastické gumičky (ligatura) na hemoroidální uzel, čímž lze dosáhnout jeho odumření a odloučení. Výkon většinou není bolestivý, pokud se gumička nasadí dostatečně vysoko. Výkon lze opakovat po 2-4 týdnech a výsledky jsou velmi dobré. 7-10 den může nastat mírné krvácení a to v okamžiku, kdy se odumřelý hemoroid odlučuje.

Jednou z možností léčby je klasická operace . Při ní se uzly chirurgicky odstraní a přívodné cévy pleteně se podváží. Vzniklé defekty se nešijí, ponechávají se ke spontánnímu zhojení. Kupodivu se v této oblasti rány hojí velmi dobře. Hojení po operaci však může být bolestivé. Operaci lze doporučit pacientům s trvale vyhřezávajícími uzly, případně pacientům s opakovanými trombózami.

Dalším postupem o kterém se nyní více mluví je operace s použitím speciálního svorkovače ( stapleru ), tzv. Longova metoda. Při ní dochází k zasunutí a zafixování vyhřezávající hemoroidální sliznice zpět do rekta zároveň s přerušením jejich cévního zásobení. Výhodou je většinou nebolestivý pooperační průběh, nevýhodou cena svorkovače, na který si pacienti někdy musí připlácet.

Jaké jsou možné komplikace
Jednou z nejčastějších komplikací u hemoroidů je ucpání (trombóza) žilního uzlu. Projevuje se jako bolestivý zduřelý „uzlík“ u řitního otvoru. Může postihnout i jinak zdravé osoby a nemusí být ani spojena s hemoroidy. Bolest postupně během 2-3 dnů většinou odeznívá i bez léčby. Někdy může dojít k prasknutí a drobnému krvácení. Doporučují se teplé sedací koupele, zklidňující masti a klidový režim. V časném stadiu může lékař pacientovi rychle ulevit malým výkonem v místním umrtvení, při kterém se uzel rozřízne a sraženina se odstraní.

Při chronickém a déletrvajícím krvácení můlže dojít k chudokrevnosti (anémii). Výjimečně a z velkých „hemoroidů“ může být krvácení jednorázově velmi výrazné. Pokud budete mít „hemoroidy“ více let, může při jejich neléčení dojít ke vzniku i velkých výhřezů sliznice skrze konečník. Tam pak hrozí jejich kompletní trombóza která může skončit odumřením postižené sliznice. To je stav, který vás pak případne může ohrozit i na životě.

Na co se nejčastěji ptáte
Před měsícem si mi v ústí řitního otvoru se mi udělal malý nádor, který vypadá jako malý váček velikosti fazole. Má namodralou barvu a je celkem tvrdý. Nepříjemně pálí a při pohybu cítím tření. Co mám dělat?
To co popisujete se nejvíce podobá tzv. hemoroidům, což je vlastně žilní pleteň v okolí konečníku, která někdy tzv. ztrombotizuje, tedy že se v žilách krev srazí a udělá se sraženina (trombus). Léčba je konzervativní. Používají se čípky nebo masti na hemoroidy. Častá hygiena je samozřejmostí, akutní stav by měl odeznít cca do 3-5 dnů. Někdy je nutný drobný chirurgický výkon v místním umrtvení (rozříznutí uzlíku a vyjmutí sraženiny). Ale to jen v případě že by se vaše potíže stupňovaly. Každopádně doporučuji chirurgické vyšetření. Mohlo by se totiž jednat i o příznak jiného, závažnějšího onemocnění.

Před třemi dny jsem zjistila u konečníku bolestivou bulku. Když si bulku nahmatám, bolí. Zatím se mi nechce k lékaři. Můžete mi poradit, alespoň na začátek, nějakou mast či jakoukoliv léčbu?
Bolestivá bulka v oblasti konečníku je velmi pravděpodobně hemoroidální uzel, který může být ucpán krevní sraženinou. Vhodné jsou teplé sedací koupele a případně čípky a masti na hemoroidy. Pořídíte je v každé lékárně. Během několika dnů by měly příznaky odeznít. Pokud ne, tak určitě navštivte lékaře, protože by se mohlo jednat i o jiná onemocnění. Taktéž pokud máte teplotu vyšší než 37 stupňů, nebo se bolesti progresivně zhoršují, neodcházejí vám větry či se nemůžete pro velkou bolest vyprázdnit, určitě navštivte bez zbytečného odkladu lékaře.

Při každodenní stolici se mi na toaletním papíře objevují drobné, světle červené skvrnky a během dne pociťuji nepříjemné svědení. Vše jsem řešil důkladnou hygienou, ale to nepomáhá.
Nejčastěji je příčinou krvácení do stolice poranění hemoroidů při vyprazdňování nebo řitní trhlina. Dle vašeho popisu by se mohlo jednat i o ekzém. Příčinou však může být i zánětlivé střevní onemocnění, polypy tlustého střeva , divertikly tlustého střeva atd. Žádné krvácení do stolice by se nemělo podceňovat a doporučuji vám návštěvu lékaře. Stud stranou. Příčinou krvácení z konečníku může být více různých onemocnění, včetně těch nejvážnějších. Pokud se krvácení objevuje opakovaně je vhodné provést vyšetření konečníku, potažmo celého tlustého střeva. Kolonoskopie prohlédne celou oblast tlustého střeva a může najít případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení. Vzhledem k charakteru krvácení bude ležet spíše v konečných částech trávicího traktu. Aby se našel zdroj krvácení do stolice je nutno: provést vyšetření konečníku prstem, dále rektoskopii (vyšetření do hloubky cca 10-15 cm rigidním rektoskopem) a eventuálně pokud se nenajde ložisko krvácení tak vyšetření celého tlustého střeva ohebným kolonoskopem. K tomu je možno provést vyšetření krve (krevní obraz k posouzení stupně závažnosti krvácení, vyšetření parametrů krevní srážlivosti apod.). Toto spektrum vyšetření berte jako orientační. Jedině vyšetření gastroenterologem nebo všeobecným chirurgem může určit diagnozu a následnou léčbu.

Moje čtrnáctiletá dcera začala krvácet z konečníku. Krev ve stolici byla z počátku hustší , jasně červená, asi tak 2 až 3 lžice. Bolesti nemá, ani při stolici ani jinak.
Krvácení z konečníku bývá nejčastěji při hemoroidech, tedy tzv. žilních městkách v oblasti konečníku, nicméně věk vaší dcery není typický pro výskyt tohoto onemocnění. Příčinou krvácení z konečníku může být více různých onemocnění včetně těch nejvážnějších. Pokud se krvácení objevuje opakovaně je nanejvýš vhodné provést vyšetření konečníku, potažmo celého tlustého střeva. Kolonoskopie prohlédne celou oblast tlustého střeva a může najít případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení.

Už deset let, od prvního porodu, mám ošklivé hemoroidy. Když se hemoroid zanítí, je velice bolestivý. Většinou se to stává po průjmu nebo dokonce i po požití tvrdého alkoholu. Když mám zácpu, hemoroid se stáhne zpátky, aniž by se zanítil. Odhodlala jsem se jít na operaci. Kdybych operaci nepodstoupila, jaká mi mohou hrozit v budoucnosti nebezpečí?
Pokud nepodstoupíte operaci, nemusí se stát vůbec nic. Stav v oblasti konečníku může být neměnný po mnoho let. V případě dalších faktorů, např. při graviditě, zácpě nebo i bez zjevné příčiny se stav může zhoršovat, hemoroidy mohou být větší, posléze stále vně konečníku. Mohou bolet, mohou se ucpat sraženinou (trombóza hemoroidálního uzlu) nebo krvácet. Krvácení jednorázově vás neohrozí, i když může být při opravdu velkém nálezu masivní, spíše by hrozila postupná anemizace, tedy chudokrevnost. Ohrozit váš život může tedy pouze ve vyjímečných případech a při opravdu velkém nálezu. Spíše by vás do budoucna mohlo toto onemocnění více či méně obtěžovat.

Manžel má asi 3krát do měsíce ve stolici krev. Není to nijak pravidelné. Přemlouvám ho, ať si zajde k lékaři, i když nikdo z našich příbuzných rakovinu nemá. Je mu 25 let, dodržuje správnou životosprávu a v rámci možností sportuje.
Na to, aby měl manžel nádorové onemocnění tlustého střeva, je poměrně mlád. V jeho věkové kategorii se toto onemocnění vyskytuje zřídkakdy. Nejčastěji je příčinou krvácení do stolice poranění hemoroidů při defekaci nebo řitní trhlina. Příčinou však může být i zánětlivé střevní onemocnění, polypy tlustého střeva , divertikly tlustého střeva atd. Žádné krvácení do stolice by se nemělo podceňovat a doporučuji vám manžela přemluvit k návštěvě lékaře. Stud stranou.

Zjistil jsem při sprchování, že mám malinké výrůstky v konečníku, které jsem tam dříve neměl. Krev ve stolici jsem zatím neměl, ani žádné bolesti při vyprazdňování. Pokud se jedná o počáteční hemoroidy, co by jste prosím doporučili na jejich léčbu?
Podle toho co popisujete by se opravdu mohlo jednat o hemoroidy. Hemoroidy jsou v podstatě "křečové žíly" v oblasti konečníku. Konzervativně lze doporučit přiměřenou hygienu konečníku, lokální přípravky Spofax čípky, Faktu čípky, ProctoGlyvenol apod., preparátů je na trhu více. Nemá cenu je užívat chronicky, spíše nárazově pokud budete mít nějaké obtíže. Hemoroidy se mohou střídavě objevovat a zase mizet. Ne že by úplně mizely, spíše se reponují zpět do análního kanálu a nejsou hmatné. Je také dobré vyvarovat se zácpy ale nikoli za cenu chronického užívání projímadel. Pokud se připojí nějaké další potíže navštivte lékaře například všeobecného chirurga.


Chtěla bych se zeptat na možnost léčby hemoroidů, které se mi vytvořily po porodu. Moje potíže nejsou velké, ale chci je řešit. Zajímalo by mne by mne, jestli je zákrok bolestivý, zda-li je nutná hospitalizace, jak dlouhá je rekonvalescence, atd. Případně jiné metody účinné léčby. Může hemoroidy zhoršovat analní styk?
Hemoroidy se často objevují po porodech. Jedná se o nezhoubné onemocnění. Sedavé zaměstnání vám moc nepomáhá, ale přílišnou váhu bych mu také nepřikládal. Anální styk může způsobit zhoršení průvodních potíží, ale nemůže hemoroidy sám od sebe způsobit. Nemusíte se tedy obávat, že by jste si hemoroidy análním stykem způsobila. Hemoroidy máte již delší dobu, ale byly celou dobu reponovány ve vyšších partiích konečníku a proto vás netrápily. Záleží tedy jen na vás zdali budete riskovat zhoršení potíží či eventuálně trombózu hemoroidu po análním styku. Zpočátku můžete zkusit konzervativní léčbu. Pokud nezabírá, doporučuji navštívit všeobecného chirurga. Ten vás vyšetří a navrhne nejvhodnější další postup. Případně navrhne vyšetření tlustého střeva, aby vyloučil ještě jiná onemocnění tlustého střeva a konečníku, která se mohou projevovat symptomy které uvádíte. Pokud selhává konzervativní léčba, je na místě operace, která se však dá provést různými způsoby. Urgentnost operace je spíše dána vámi, resp. záleží na tom jak moc vás příznaky onemocnění trápí nebo obtěžují. Metod jak řešit hemoroidy operačně je více.

Mám vyhřezlé a bolestivé hemoroidy a strach z operace. Celkem jsem se s nimi naučila žít, ale v poslední době jsem si všimla hlenu ve stolici. Je bud čirý nebo v barvě stolice. Moje problémy to nezhoršuje, ale mám strach z rakoviny střeva. Nechci podstupovat nepříjemná vyšetření pokud to není nezbytně nutné. Můžete mi poradit jestli tyto symptomy jsou dostatečné pro další vyšetření?
Výskyt hemoroidů v souvislosti s porody je typický. Hlen ve stolici nemusí nic znamenat, ale může být příznakem onemocnění tlustého střeva. Nemusíte myslet hned na nádorové onemocnění, ve vašem věku se vyskytuje řídce, ale může se jednat i např. o zánětlivé onemocnění, i když i u toho by jste měla ještě další potíže (bolesti, průjmy apod.) Doporučuji však při opakovaném výskytu hlenu se poradit s lékařem a případně podstoupit koloskopii. Jedná se sice o poměrně intimní oblast ale opatrnosti nikdy nezbývá.

Zevně na levé straně konečníku nalézám vypouklý útvar asi 2 cm na délku, nekrvácí, ale svědí a bolí. Po týdnu pečlivého ošetřování, koupel, mast Aviril H, bolest trochu polevila , ale útvar zůstává. Je možné, že se jedná o hemoroidy?
Podle toho, co popisujete, by se opravdu mohlo jednat o hemoroidy navíc komplikované trombózou hemoroidálního uzlu. Hemoroidy jsou v podstatě "křečové žíly" v oblasti konečníku a někdy může dojít, že se krev v uzlu "srazí" (ztrombolizuje). Pokud nepomůže konzervativní léčba, tak je na místě drobný chirurgický zákrok, kdy se v lokální anestezii uzel rozřízne, sraženina vyjme a následuje okamžitá úleva, rána se sama spontánně do několika dnů zahojí. V úvahu dle popisu však připadají i další eventuality (zánět, absces konečníku, píštěl konečníku nebo nádorové onemocnění). Bylo by tedy nutné stav zkonzultovat s lékařem.

Otestujte se
Jaký je nejčastější příznak onemocnění hemoroidální pleteně?
Proč je nutno každé krvácení do stolice vyšetřit lékařem?
Jakým způsobem se hemoroidy operují?

Co pro sebe můžete udělat právě teď?
Navštivte Virtuální centrum Hemoroidy , kde se můžete objednat ke specialistovi.

V lékárně můžete zakoupit některý z volně prodejných léků .

Léčbu podpoříte užíváním potravních doplňků .

Nic ve zlém pane Marku, ale po pozorném přečtení některých Vašich příspěvků nevím, nevím, neustále se opakujete a tzv. skáčete z jednoho na druhé a mícháte banány s bramborama. Jestli jste to také takto praktikoval za své činné služby, tak to potěš pán Bůh, to se teda museli na zastupkách a soudech nad Vašimi spisy bavit ! Píšete zde kolegům že jste čekal až jim tzv. vytečou nervy. Nic ve zlém, ale po přečtení Vašeho posledního příspěvku si myslím a nejen já, že začínají nervy téci Vám. Jen se podívejte na svůj slovosled, překlepy, nesmyslnost slov atd., atd. Vůbec to nevypadá, že jste vyrovnaný charakter, nýbrž osobnost, která se nechá tzv. vytočit maličkostmi. Píšete o tom, že máte odpracovaná léta na důchod, ale po shlédnutí Vašich starších příspěvků tomu tak není, pokud dobře počítám, máte po vojně odslouženo nějakých 25 roků a tím to končí. Jedině, že by jste započítával možná i MŠ, pokud jste tuto navštěvoval. Přece nechcete tvrdit, že stačí odmakat 25 let a je vystaráno ! Navíc uvádíte že nemáte problém s pracovním procesem, ale opět po přečtení některých Vašich příspěvků a reakcí Vašich bývalých kolegů zjišťuji, že jste bez zaměstnání. Píšete že jste zvědav na ty, až nebudou u maminky, jak se budou starat. Myslím, že odpověď je velice jenoduchá, přesně tak jako Vy. Vy snad už také nežijete u maminky, nebo ano ? Bývalí kolegové Vám píší, že na rozdíl od Vás dále poctivě slouží a to i v podmínkách, které u PČR panují nyní, což Vy nemůžete vědět, neboť tam již několik let nepůsobíte. Věřte ale, že až se rozhodnou odejít, budou na tzv. státním příspěvku za službu a někteří na tom budou i lépe jak Vy ! Proč ? Protože vydrželi ! Na rozdíl od Vás ! Být na Vašem místě, tak se také nenechám urážet, ale své příspěvky a diskuzi bych vedl úplně jinak, víme ?! Jinak nevím jak chcete s uvedenou dnešní tvrdou realitou bojovat, zatím jenom kritizujete, ale nápad na zlepšení žádný. Na upřesnění uvádím, že mám odslouženo 32 roků a během několika měsíců budu odcházet do civilu, ale i tam už mám zajištěné pracovní místo a budu v procesu pokračovat dále, abych měl alespoň trochu slušný důchod ! Takže s pozdravem spokojený policista Miloš .

Ale pánové, jenom jsem čekal,až Vám vytečou nervy.Jak jsem již napsal, tlak mám v pořádku. Co píšete pánové, to může napsat jenom hulvát, nic ve zlém, svědčící o Vaši inteligenci. Jestli Vám vadí lidé, co jsou spokojeni, tak Vážně uvažujte o psychiatra. Pro ty, co jsou svobodní, nemístně uráží, tak jsem zvědat, až založí rodiny, jak jim dlouho vydrží manželství, já je mám letité spojené. Dále pánové, je třeba si znovu porobně přečíst moje poslední příspěvky, sdělil jsem, nikomu nic nedlužím, ani státu , ani Vám, a téz Vy mně, to je tak těžké s prominutím to konečně pochopit.Já mám odpracovaná leta na důchod a s pracovním procesem problém nemám. Pro Vás, jestli nemáte práci,urážíte, tak bych též doporučoval jít makat k Ukrajincům, mají volá místa, jinak nebudete mít zápočet dle novely 35 let na důchod, nic ve zlém. Jsem na Vás mladší zvědav, pravice Vám včera slíbila 54 000,-Kč za rok za študie, já je měl zadarmo. Pak v září zase 100 000 vyštudovaných na ÚP, bez podpor, bez zápočtu /Nečas/, většinou zaměstnavatelé nechtějí mladé bez praxe. To Vám nepřeji, ale to je holý fakt.Pak jsem zvědav, zda pravice zruší porodné, mateřská co to je, dle programu TOP 09, až některý z Vás přijde o práci, třeba krachne firma, vyhazov bez udání důvodu, bez podpory/Nečas/.Toto Vám z celého srdce nepřeji, jsem zvědav, až nebudete u maminky, jak se budete starat. Také Vám pravice připravila zatím zápočet 35 let, uvažují 40 let, do důchodu v 70 letech, toto již není pánové usměvné. Kdo bude moci spořit na důchod do soukromých fondů, děkuji další tunel.Pak ve starším věku onemocníte, nebudete mít na drahé operace, toto vše slibuje pravice. Mají to ve svých programech, žádné pánové slinty, toto opravdu hrozí,je nutno přemýšlet. Takže bych vážně uvažoval o těchto věcech, než se nemístně navážet do policistů, rentiérů, poctivých občanů. Po celou dobu pánové máte tento web jako hračku, pro urážky na tuto skupinu občanů, proto na toto vždy slušně reaguji, to je tak těžké pochopit, též jak jsem několikrát uvedl, urážet se nemá.Včera jsem mluvil s 2 bývalými ,kolegy, dobře jsi jim to napsal.Anonymne urážet se nemá, to není žádné hrdinství. Pánové, ještě jste mně neodpověděli na dotaz, jestli již sloužíte, jestli ne, tak bych Vám doporučil, raději pomlčet, neurážet, jenom plodnou diskusi. Jestli Vás dráždí velmi spokojený občan, udělejte též něco pro sebe, pro společnost. Každý je stújcem svého štěstí, nejdříve začít od sebe, pak kritizovat druhé. Doufám pánové, že si toto podrobně přečtěte, pochopíte, že se urážet nemá. Kdo je soudný, tak to pochopí.To, co jsem napsal, je bohužel tvrdá realita dnešního života. S pozdravem velmi spokojený občan Ladislav.

zase jen samé kecy, kecy a kecy !!!! jsem zvědav kdo mu bude platit léčbu jeho hlavy !!! neříkal náhodou že už sem nebude chodit ??? kdo ho proboha znáte -sdělte co je skutečně zač ??? díky

ještě nás pořád pár je v činné službě co tě pamatujeme a na rozdíl od tebe pořád ještě makáme, ale na tebe se nám makat rozhodně nechce !!! ono je kolega a kolega ! s pozdravem tvojí bývali sloužící kolegové !!! a už přestaň s těma blábolama, kdo to má furt číst

nervy zatím tečou hlavně tobě, no s tlakem to asi nebude taky nic moc (to víš nervy, nenávist ke všemu a ke všem dělají s tlakem divy), z jednoho příspěvku inteligenci pisatele nelze poznat, ale o tvé inteligenci svědčí tvé tisíckrát opakované bláboly. Spokojení lidé tady nikomu nevadí, ale z tvých příspěvků je jasné, že tobě do spokojenosti hodně schází, takže toho doporučeného psychiatra radši použij sám, tobě ho jistě třeba daleko více. Je od tebe sice hezké, že tady brečíš nad současnou politickou situací, ale nic tím nezměníš ani ty, ani ti kterým své názory opakovaně vnucuješ. Je spousta lidí, kterým jde současná situace proti srsti, ale nikoho svými názory neotravují tak jako ty, protože díky své inteligenci dobře vědí, že psaním sem stejně nic nezmění, i kdyby sebevíc chtěli. A jsou i tací, kterým vše vyhovuje, svůj názor však nikde neprezentují a nevím proč bys ty jim měl vnucovat názor svůj. Tak si užívej svoji rentu a už tady přestaň otravovat, už i tak dost otrávené klima.

Vy jste se tímto příspěvkem opět vyznamenal !!! Škoda že již nesloužíte, bylo by to přinejmenším na kord od pol. prezidenta !!!

obávám se že výsluhy v celé EU nejsou (například v Německu - vím to, protože jsem s Němci dělal dost dlouho) a s tím zdaňováním? Ano, už teď se připravuje jednotné inkasní místo a tzv. superdaň (sociální a dosavadnídaň dohromady), což je při současném stavu 37 % příjmu - jestli to dají i na výsluhy, tak jsme tam, kde jsem už jednou situaci umístil, v riti - no a nechci vidět (to je pro stále sloužící), jak se bude hrabat například na rizikáč (nakonec v Hradci to zkrouhli z měsíce na měsíc, aby se ušetřilo, a mohli jsme řvát jak jsme chtěli, takže jsem moc zvědav

Na můj vkus jsi nějaký moc přechytraličený, kolik ti vůbec je a kde sloužíš, že všechno víš? Jsi-li ve služebním poměru v současné době, tak počítej s tím, že kromně výslužek, tu výplatu Kalousek orube i tobě a to buď přímo ( sebráním procent z platu) nebo nepřímo ( rizikáč, osobní, odměny, přesčasy atd.) a opravdu s tím uděláš kulový. Vedení si výplatu dorovná odměnami, ale řadový policista bude v řiti. Jó dluh je dluh, cikáni ten dluh nesplatí a Kalousek to moc dobře ví.

Výsluhové náležitosti.
Zcela výjimečně a na dlouho neopakovatelně se budu krátce zabývat diskusí několika jednotlivců na webech, které avizují vztah ke všem bezpečnostním sborům, ale fakticky mají vztah především k policii a které se stávají bohužel čím dál víc spíše žumpou, než místem pro demokratickou a slušnou diskusi (žumpou se ostatně stalo 90% veřejně přístupných diskusních webů) . Sám to již delší dobu nečtu, protože na to nemám čas, ani chuť, ale dostávám od sekretariátu OSH monitoring největších „perel“ ( nic odborného se tam přiučit nelze). Mám na mysli diskutéry, kteří se snaží anonymně vytvářet zdání jakéhosi veřejného mínění policistů, aby přihrávali na smeč jedné politické straně, nebo jsou v horším případě skutečnými policisty a hovoří z nich jen zášť a těžká neznalost. Jedná-li se o ten horší případ, potom policii není co závidět, protože by šlo o lidi, kteří kromě své vlastní práce, kterou zřejmě vykonávají teprve několik měsíců, maximálně let, naprosto nepochopili a zřejmě ani nechtějí pochopit, že jejich Sbor je poněkud komplikovanější organismus, než to vidí lidé zvenku a že přes všechny nedostatky, které každý složitý organismus zákonitě má, je třeba již jenom kvůli skutečnému veřejnému mínění určité věci probírat doma a ne na veřejném pranýři. Mám na mysli výkřiky typu „zrušte už konečně ty výsluhy, vždyť to nemá nikde obdobu“ a pod. Doprovodnými sprosťárnami a vzájemnými urážkami diskutujících se samozřejmě zabývat nehodlám. Odhlížím od toho, že např. poslancům, či senátorům, vyzývaným webovými „odborníky“ ke zrušení výsluh policistů, vzniká nárok na odchodné již po jednom funkčním období, tedy po 4 – 6 letech a že to u nich činí kolem čtvrt milionu korun, i když jejich odchodné není také ničím jiným, než výsluhovou náležitostí, byť podle jiného zákona, než je zákon o služebním poměru. Budu se držet problematiky služebních poměrů a uvedu pro webové „odborníky“ na výsluhové systémy pár příkladů k výsluhovým důchodům z blízkého, i vzdálenějšího „okolí“. AČR, maximum 55%, výjimečně 60%. Policie SR vznik nároku na základ po 15 letech, maximum po 30 letech 60%. Rakousko: základ po 10 letech, max. 80%. Belgie základ 10 let, max. 77%. Itálie základ po 15 letech, max. 47%. Maďarsko: základ po 25 letech, ale hned 65%, max. 83%. Německo základ po 10 letech 35%, max. 75%, V.Británie základ po 16 letech, max. 48,5%, USA základ po 20 letech 20%, max. 75%. Kromě AČR, kde jsem čerpal z § 133 zákona 221/1999 Sb. o vojácích z povolání, vše ostatní viz „Důchodové pojištění speciálních skupin v zahraničí“, Mgr. Markéta Vylítová, Výzkumný ústav práce a sociálních věcí, PaM 13/2002.
Vladimír Mühlfeit


29.5.2007



Zpět na přehled článků rubriky Články OSH

skončil jsem před rokem služební poměr, protože se na mne vztahovalo ust. § 226 Zákona 361/2003 Sb. (služební zákon), čili jsem mohl využít tzv. přechodného období, abych mohl mít výsluhový příspěvek po 10 - ti letech, a byla to poslední možnost, sehnal jsem si opravdu dobré místo (a dnes, t.j. 2.6.2010, v 15.00 hod. jdu na křest nové knihy Ivy Pekárkové v Paláci LUxor na Václaváku, tak se tam p. Muhlfeite můžeme setkat, nemáte to z Barťáku daleko a já Vás znám, tak se přihlásím - jsem v Policejním veteránovi a asi dvakrát jsme spolu osobně u Vás mluvili)- skutečně jsem s Němci dělal, konkr. z Baden-Wurttemberska (ze Stuttgartu a z Freiburgu), strávil jsem tam čtvrt roku a dělal jsem s nimi i zde v ČR (a lecos jsme spolu i vypili, takže ten vztah tam je), takže nevím jestli to má každá spolková země jinak, ale ti mi tvrdili, že žádnou výsluhu nemají (v případě odsloužených let a jejich odchodu jsou přednostně zaměstnáváni ve státní správě nebo samosprávě a je jim dorovnáván do určité výše plat -rád dám kontakt na jednoho bývalého kolegu ve Wendeheimu u Pforzheimu, ale o příspěvku jako máme my, promiňte to ne - tak nepište prosím, že jsem přechytralý, když s nimi mám dlouholetou osobní zkušenost - jo a to že naše P ČR potřebuje probírku (že je tam spousta neschopných příživníků), tak na tom trvám

for pro honzu: nějak nemám pocit, že bych psal něco jiného, ano, odrbou sloužící (třeba snížením rizikáče - to je nejpravděpodobnější, v Hradci se to stalo), ale i ty, co jsou už na výsluze - a největší rána by byla skutečně tzv. superdaň, co popisuji ve svém příspěvku

;-)

Čau Íčko, měl by sis založit nový e-mail. langer@psp.cz už nebude fungovat :-)

Ale pane, piště konkrétně, špatně jste si to přečetl, co jsem napsal. Kolega nepůjde proti kolegovi, policista ČR nejste, ten nejde proti rentiérům. Ty údajné nesmysly jsou bohužel tvrdá realita.Napište své jméno, když se bijete do prsou, že jste policista, kde sloužíte, jsem na Vás zvědav. Pak je možná diskuse, ne se skrývat na nickem.V opačném případě Vám nic do mne není a ani mne do Vás. S pozdravem spokojený občan.

Ale pánové, proč Vám stoupá tlak.Jak jsem již několikrát napsal,já nikomu nic nedlužím, ani Vám ani státu, ani vy mne, jsem v naprosté pohodě. Pro pana vaše výslužka, nejste policista.Ten nepůjde proti bývalému kolegovi po letech služby. Anonymně píšete nesmysly. Pro oba mám vzkaz, makejte, možná že bude na důchody, já mám za sebou také něco, co se týče práce, s tím jsem nikdy neměl problém.Co se týče odchodu do civilu, jak jsem již zde napsal, je to svobodná vůle každého, těch odchodů bylo zbytečně moc, proč asi.Jinak urážet se nemá pánové. Většin ou uráží ten, kdo je sám vyžírka, s pozdravem pánové hezkého dne. Jen k tomu, co jsem napsal, to opravdu hrozí, to je trdá realita, jestli nejste v balíku, také se Vás to týká, tedy razantní utahování opasků/pokud opravdu bude u moci pravice, nepravice.S pozdravem občan Ladislav.

ještě nás pořád pár je v činné službě co tě pamatujeme a na rozdíl od tebe pořád ještě makáme, ale na tebe se nám makat rozhodně nechce !!! ono je kolega a kolega ! s pozdravem tvojí bývali sloužící kolegové !!! a už přestaň s těma blábolama, kdo to má furt číst

pan Marek je podle mně nemocný člověk, který nemá nic jiného na práci než si v této žumpě ODS vylévat své zakokplexované srdíčko. Myslím , že by mu prospěla léčba u psychiatra. Dále by se mohl angažovat v policejném veteránovi. Tady to prostě pane Marku je zbytečné ztrácet čas.

souhlas, ale nejen léčba u psychiatra, nýbrž se zapojit i do pracovního procesu, aby přišel na jiné myšlenky a nevymýšlel ty své p------y a bláboly, dle něj pravdivé, kterým se stejně všichni jen smějí. Já být jeho manželkou jestli teda nějakou má, o čemž pochybuji, neboť kdo by s ním vydržel nebo jestli od něj ještě neutekla, tak bych mu zkrátil řetěz na minimum, naložil bych mu až by se z něj hulilo a ono by ho to přešlo, kdyby pořádně tahal jak ukrajinskej horník, tak by měl po žížalkách !!!! Počkej ta jeho reakce, to zas bude něco !

Jen něco pro mladé.Pravice vyplatí církvím cc 300 000 miliard korun, ten co není věřící, mladý, tak jsem na něj zvědav.Pak TOP 09 má asociální program, porodné , co to je , mateřská co to je, tak jsem zvědav, jak budou zakládat rodiny. Nejsou děti, budoucnost národa, nejsou důchody.Už vidím , jak bohatí věří chudým. VV jsou strana podnikatelů, nikdo ani neví, kdo vlastní politickou stranu, zda soukromá bezpečnostní agentura a tak dále.Jsem zvědav, zda Johnovi nebude vadit dinosaurus Kalousek a Nečas. Paroubek sloužil funnci, co vy pane Nečas. Když by měl být pravicový premiér, tak nová tvář.Jinak jsem si přečetl podrobnou diskusi na www.novinky.cz. kníže uvádí, že neví, kdo to je vůbec VV , jak úsměvné.Lidé na těchto webovkách se probrali, až přijdou o vše při utahování opasků v sociální sféře. Hlavně mladí,také, co nešli k volbám . Varoval jsem, volte prosperitu.Být u moci opravdová pravice, tak to jako levicový volič zkousnu. Jsem zvědav, ja VV se zachovají, zda budou proti korupci, neorubou potřebné, jak jsem zde podrobně popsal, na to by doplatili i mladí lidé, takže pánové a dámy, trochu přemýšlet. Já respektuji volby, ale nejvíce mně vadí opravdu dinosauři, co se podíleli na rozkradení státu. V ČR vyhráli katolíci, nepravice.

vraťte se zpátky k policii a můžete ty co republiku rozkrádej začít honit, stíhat a zavírat !!! Proč jste tedy odcházel, když vám není jedno že se republika rozkrádá ???? Trochu divné myšlení ....

Pan Langer bude v klidu ,mafie se o svoje lidi stará tak ho nenechají padnout.

Pro pana Neviděl. Asi jste nečetl můj poslední příspěvek. Výsluhy nemohou zrušit, protože stát potřebuje policisty, hasiče, další bezpečnostní složky. Též armádu. Jak pane píšete, to by se to zde rozložilo, nikdo toto nehce. Jestli Vám leží má a dalších kolegů výslužka v žaludku, běžte sloužit k uvedeným složkám, tedy třeba i jako voják. Jinak volby dopadly, jak dopadly. Je zde dosti mladých, co pořád nechápou , co se stalo. Jsem zvědav na mladé občany, po škole 100 000 jich půjde na úřady práce, bez podpor, bez zápočtu na důchod.Pak si budou muset platit drahé operace, ve starším věku jsou pánové i nemoce, kdo na toto bude mít, co myslíte.Takže, když si je kníže koupil za pivo, pak jich většina vystřízliví. Jinak účast ve volbách byla nízká, sám pravicový president dneska na webovkách je rozladěn, velké strany ztratily, VV a TOP 09 jsou nečitelné.Tyto skupiny občanů budou myslet jenom na sebe, ostatní je podružné. Pro ty, co se pořád navážíte do rent a dále, aby jste se sami nedivili. K volbám nešli důchodci, mladí lidé s rodinami, většina mladých státních zaměstnanců. Ti, co rozkradli republiku budou dále u moci. Odešli do nových pravicových stran, já nic, to ODS. Stejně se razatně zvýší daně, ale daně si pravice udělá pro sebe. Bude utahování opasků, ale na rozkradení republiky a další bordel doplatí jenom občané s nízko nebo středními příjmy. Pravici většinou volili bohatí, na webovkách www.ct24 byla diskuse, kdo nejvíce rozkradl za posledních 20 let republiku, vyzněla tak, že ze 2/3 pravice. Jinak pravice splní, co má v programu, třeba do důchodu v 70-75 letech, pojištění nejméně 45 let, to jen pro ty mladé chytráky, mladí zde pod nicky. Jsem zvědat, jak někteří nasbíráte uvedený zápočet.Mladé většinou bez praxe zaměstnavatel nechce.Takže pánové, moc se neradujte, vyhrála jenom nepravice. Bohatí se řechtají, bohatý bude bohatší, chudší bude ještě chudší. Ono se jinak myslí ve 20 letech 30,40,50,60,70 letech. Mne vadí rozkrádání republiky, ale ne snížit razatně dluh na potřebných, nemocných, důchodcích, poctivému občanovi. Vede jiná cesta, jak snížit dluh, toto měla v plánu levice. Jinak dneska je jedání u presidenta, nikdo neví, jak to dopadne. To co jsem napsal nejsou bláboly, už vidím, jak někteří na toto reagujete, bohužel velmi smutná pravda, realita za posledních 20 let.S pozravem spokojený občan, rentiér Ladislav. Jen tak pane/ neviděl/ na vysvětleno, nejenom Vám.Co se týče Langra, lidé dostali rozum, škoda, že těch kroužků nebylo i u jiných, co se podíleli na rozkradení republiky., hrabali jen om pro sebe.

nám v žaludku neleží pane marku neboť na rozdíl od vás stále u policie sloužíme dál, jen se bavíme těmi vašimi nesmysly !!! Rovněž tak na rozdíl od vás stále pracujeme aby bylo na důchody a další výdaje a vlastně tak i na vás a vám podobným co se štítí práce !!! neboť i my poldové platíme daně a netáhla na nás parazitují !!! bohužel tak to je ...