Hemoroidy

21. června 2008, MUDr. Aleš Fibír
Přečteno: 206363x
Hemoroidy patří k nejčastějším onemocněním, ale k lékaři se s nimi moc nechodí. Jsou velmi časté i v internetové poradně.

•Jaká je příčina
•Jaké jsou příznaky
•První pomoc
•U lékaře
•Co neovlivníte
•Co můžete sami
•Máte riziko onemocnění?
•Jaká je léčba
•Jaké jsou možné komplikace
•Na co se nejčastěji ptáte
•Otestujte se
•Co pro sebe můžete udělat právě teď?
Zlatá žíla nemusí vždy znamenat zlatý důl
Hemoroidy jsou jedním z nejčastějších onemocnění, ale k lékaři se s nimi moc nechodí. Sedm z deseti chirurgických dotazů v internetové poradně se týká hemoroidů, respektive jejich komplikací. Je tedy nejvyšší čas podrobně odpovědět na otázky, na které se jednotliví tazatelé stále ptají. Většinu z nich vystraší „krev ve stolici“ či „krev na toaletním papíře“ případně bolestivý "nádor" v konečníku.

Už název článku je v podstatě matoucí. Hemoroidy se napůl laicky vlastně označuje žilní pleteň v oblasti konečníku. Tu máme všichni. Je to až onemocnění těchto cév, co způsobuje hlavní průvodní příznaky nemoci. Hemoroidální žilní pleteň má tedy každý, ale jen někdo s ní má potíže. Těmto potížím se pak poněkud nepřesně říká „mít hemeroidy“. Lidově jsou hemoroidy také nazývány „Zlatou žilou“.

Jaká je příčina

Onemocnění hemoroidální pleteně vzniká z různých příčin. Nejčastěji příčinou je však tlačení na stolici vsedě. Tlakem dochází ke zvyšování žilního tlaku, zvětšení a zduření pleteně a následně může dojít ke krvácení nebo k výhřezu cévní pleteně, kryté střevní sliznicí, před řitní otvor. Tam si lze pak vyhřezlý „hemoroid“ nahmatat. Ostatní příčiny působí podobným způsobem. Jedná se o chronickou zácpu, těhotenství, obezitu, strava s nízkým příjmem vlákniny atd.

Jaké jsou příznaky

Slovo hemoroidy v překladu označuje tekoucí krev (z řeckého haima = krev, rhein = téci). Nejčastějším příznakem této nemoci je tedy krvácení . Nacházíme světlou krev na povrchu stolice, která s ní není promíchána, v množství od stop na toaletním papíru po „jezírko“ v záchodové míse. Krvácení je téměř vždy spojeno právě s vyprazdňováním. Při častém a větším krvácení se může objevit až chudokrevnost.

Při déletrvajícím průběhu dochází ke zvětšování hemoroidů, které pak lze nahmatat kolem konečníku jako elastické „výrůstky“ různé velikosti, někdy na pohmat bolestivé. Zpočátku je možno je zasunout zpět do řitního kanálu. Později zůstávají vyhřezlé trvale. Poté se mohou vyskytovat další příznaky, jako je odchod hlenu na povrchu stolice, špinění spodního prádla nebo podráždění kůže kolem konečníku. Bolest není pro toto onemocnění typická. Bývá až při větším rozsahu nebo při trombóze (ucpání sraženou krví) žilního uzlu.

První pomoc
Naleznete-li při stolici malé množství krve v záchodové míse, nepropadejte panice. V drtivé většině případů se jedná o krvácející hemoroidy. Ty ani nemusí být vidět, pokud si prohlédnete konečník (např. zrcátkem). Pokud nekrvácíte stále a množství krve není extrémně velké, tak k lékaři akutně nemusíte. Krvácení spontánně ustane. K lékaři můžete jít až druhý den .

Někdy můžete kolem konečníku nahmatat, případně vidět, více či méně bolestivé uzlíky , které jsou většinou měkké a jdou zastrčit zpět do řitního otvoru. Pokud je tento uzlíky nafouklý zduřelý a na dotyk výrazněji citlivý až bolestivý, jedná se zřejmě o trobózu (ucpání) žíly. To už je stav, který se můžete pokusit zvládnout sami, někdy vás to ale k lékaři jít donutí.

Návštěvu lékaře však neodkládejte. Ne každé krvácení po stolici nebo jiné potíže s konečníkem jsou hemoroidy. Může se jednat i o něco vážnějšího, což Vy jako laik neodlišíte.

U lékaře
Jak lze vyšetření diagnostikovat? Bez toho, že na lékaře „vystrčíte zadek“ to nejde. Věřte však, že lékaři jsou na to zvyklí a přistupují k tomuto onemocnění stejně profesionálně , jako k angíně nebo zlomenině. Každý lékař, ke kterému přijdete s krvácením z konečníku či jiným problémem konečníku se týkajícím, by měl vyšetřit váš konečník nejen pohledem, ale i prstem. Není to bolestivé vyšetření. Samozřejmým požadavkem za vaší strany v dnešní době, je provádět toto vyšetření s ohledem na vaše soukromí a váš pocit intimity. Pokud po těchto vyšetřeních není diagnóza zjevná, měl by vás lékař vyšetřit anoskopem nebo rektoskopem . Jsou to trubičky z plastu nebo kovu po zasunutí do konečníku umožní jeho vyšetření. Případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení, odhalí také kolonoskopie, která umožní lékaři prohlédnout celou oblast tlustého střeva.

Bohužel krvácení do stolice jako takové může znamenat i vážnější onemocnění. Není tedy možno krvácení z konečníku podceňovat a bez bližšího vyšetření svést toto krvácení na hemoroidy. Každé krvácení do stolice musí být vyšetřeno lékařem! Riziko promeškání možnosti včasné diagnozy nádorového onemocnění tlustého střeva je se stoupajícím věkem vysoké.

Pokud vám lékař po vylíčení Vašich potíží odpoví „to jsou hemoroidy“, aniž by vás vyšetřil, tak zbystřete. Vyšetřit by vás měl. Musí totiž vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky. Těmito onemocněními jsou např. výchlipky (divertikly) tlustého střeva, nádory tlustého střeva a konečníku , nárůstky (polypy) střevní sliznice, nárůstky kůže konečníku (kondylomata, kožní nádory), řitní trhlina, nespecifický střevní zánět (ulcerózní kolitida) apod.

Co neovlivníte
Nebo lépe – co ovlivnit můžete. Velmi důležité je pravidelné každodenní vyprazdňování. Podpoří ho dostatečný příjem tekutin, nejméně 2 litry denně a větší zastoupení vlákniny v potravě. Pokud chcete vyvolat po ránu defekační reflex, zkuste vypít sklenici vlažné vody. Používání projímadel omezte jen na nejnutnější případy. Důležitý je také pravidelný pohyb turistika, plavání, cvičení. Naopak sport, který vyžaduje dlouhé setrvání vsedě, jako je cyklistika, vhodný není. A nakonec se vyhýbejte jídlům, která mohou podráždit, jako jsou kořeněná jídla, alkohol a nadměrné množství kávy. a.

Co můžete sami
Především se zbavte zácpy, která je jedním z faktorů, které vznik hemoroidů podporují. Příznaky, jako jsou bolestivost a svědění, můžete zmírnit pomocí mastí a čípků, které zakoupíte v lékárně. Řada z nich je volně prodejných bez předpisu lékaře. Nestyďte se poprosit lékárníka, aby vám pomohl z výběrem. Překonejte stud a konzultujte své problémy s lékařem.

V palácích na Nilu věnovali konečníku i jeho obsahu mimořádnou pozornost. Proto měl každý Egyptský faraon strážce konečníku - lékaře zvláště zaměřeného na péči o konečník. Ten přispěchal k vládci vždy, když faraon trpěl zácpou, aby vyvolal defekační reflex. Pokud nepomohl, bylo na řadě zaříkávání, ovšem faraónův lékař přišel o místo, ne-li o život. Dnes to jistě tak dramatické nebude, přesto můžeme jen doporučit : Staňte se sami sobě strážcem svého zdravého konečníku.

Máte riziko onemocnění ?
Hemoroidy jsou velmi časté. Jednou úsloví praví, že lidé se dělí na ty, kteří hemoroidy mají a na ty, kteří je mít budou. Podle odhadů postihují hemoroidy asi 70 % lidí starších třiceti let, častěji se objevují u mužů. Onemocnění je typicky lidskou chorobou, u zvířat se nevyskytuje.

Obtíže s hemoroidy se mohou vyskytnout v každém věku. Jsou pravděpodobně podmíněny geneticky, ale k jejich rozvoji přispívá i životní styl s nezdravými stravovacími návyky a s převahou sedavých činností, a dále těhotenství , porod a některé choroby , např. jater.

Jaká je léčba
Jak již bylo řečeno, hemoroidy jsou normálním stavem, léčíme v podstatě jen klinické obtíže a komplikace s nimi spojené. Z konzervativních (neoperačních) postupů se doporučuje vysokozbytková dieta, zvýšený přívod tekutiny nebo teplé sedací koupele. Čípky a masti, kterých je celá řada a v každé lékárně jsou vám schopni doporučit některé z nich, mají podpůrný účinek. V závislosti na obsažených látkách hojivý nebo znecitlivující.

Z dalších léčebných postupů se uvádí opich (sklerotizace) hemoroidální cévy nebo aplikace chladu (kryoterapie). Rutinně se ale neprovádějí pro jejich některé nevýhody.

Velmi elegantní metodou je nasazení elastické gumičky (ligatura) na hemoroidální uzel, čímž lze dosáhnout jeho odumření a odloučení. Výkon většinou není bolestivý, pokud se gumička nasadí dostatečně vysoko. Výkon lze opakovat po 2-4 týdnech a výsledky jsou velmi dobré. 7-10 den může nastat mírné krvácení a to v okamžiku, kdy se odumřelý hemoroid odlučuje.

Jednou z možností léčby je klasická operace . Při ní se uzly chirurgicky odstraní a přívodné cévy pleteně se podváží. Vzniklé defekty se nešijí, ponechávají se ke spontánnímu zhojení. Kupodivu se v této oblasti rány hojí velmi dobře. Hojení po operaci však může být bolestivé. Operaci lze doporučit pacientům s trvale vyhřezávajícími uzly, případně pacientům s opakovanými trombózami.

Dalším postupem o kterém se nyní více mluví je operace s použitím speciálního svorkovače ( stapleru ), tzv. Longova metoda. Při ní dochází k zasunutí a zafixování vyhřezávající hemoroidální sliznice zpět do rekta zároveň s přerušením jejich cévního zásobení. Výhodou je většinou nebolestivý pooperační průběh, nevýhodou cena svorkovače, na který si pacienti někdy musí připlácet.

Jaké jsou možné komplikace
Jednou z nejčastějších komplikací u hemoroidů je ucpání (trombóza) žilního uzlu. Projevuje se jako bolestivý zduřelý „uzlík“ u řitního otvoru. Může postihnout i jinak zdravé osoby a nemusí být ani spojena s hemoroidy. Bolest postupně během 2-3 dnů většinou odeznívá i bez léčby. Někdy může dojít k prasknutí a drobnému krvácení. Doporučují se teplé sedací koupele, zklidňující masti a klidový režim. V časném stadiu může lékař pacientovi rychle ulevit malým výkonem v místním umrtvení, při kterém se uzel rozřízne a sraženina se odstraní.

Při chronickém a déletrvajícím krvácení můlže dojít k chudokrevnosti (anémii). Výjimečně a z velkých „hemoroidů“ může být krvácení jednorázově velmi výrazné. Pokud budete mít „hemoroidy“ více let, může při jejich neléčení dojít ke vzniku i velkých výhřezů sliznice skrze konečník. Tam pak hrozí jejich kompletní trombóza která může skončit odumřením postižené sliznice. To je stav, který vás pak případne může ohrozit i na životě.

Na co se nejčastěji ptáte
Před měsícem si mi v ústí řitního otvoru se mi udělal malý nádor, který vypadá jako malý váček velikosti fazole. Má namodralou barvu a je celkem tvrdý. Nepříjemně pálí a při pohybu cítím tření. Co mám dělat?
To co popisujete se nejvíce podobá tzv. hemoroidům, což je vlastně žilní pleteň v okolí konečníku, která někdy tzv. ztrombotizuje, tedy že se v žilách krev srazí a udělá se sraženina (trombus). Léčba je konzervativní. Používají se čípky nebo masti na hemoroidy. Častá hygiena je samozřejmostí, akutní stav by měl odeznít cca do 3-5 dnů. Někdy je nutný drobný chirurgický výkon v místním umrtvení (rozříznutí uzlíku a vyjmutí sraženiny). Ale to jen v případě že by se vaše potíže stupňovaly. Každopádně doporučuji chirurgické vyšetření. Mohlo by se totiž jednat i o příznak jiného, závažnějšího onemocnění.

Před třemi dny jsem zjistila u konečníku bolestivou bulku. Když si bulku nahmatám, bolí. Zatím se mi nechce k lékaři. Můžete mi poradit, alespoň na začátek, nějakou mast či jakoukoliv léčbu?
Bolestivá bulka v oblasti konečníku je velmi pravděpodobně hemoroidální uzel, který může být ucpán krevní sraženinou. Vhodné jsou teplé sedací koupele a případně čípky a masti na hemoroidy. Pořídíte je v každé lékárně. Během několika dnů by měly příznaky odeznít. Pokud ne, tak určitě navštivte lékaře, protože by se mohlo jednat i o jiná onemocnění. Taktéž pokud máte teplotu vyšší než 37 stupňů, nebo se bolesti progresivně zhoršují, neodcházejí vám větry či se nemůžete pro velkou bolest vyprázdnit, určitě navštivte bez zbytečného odkladu lékaře.

Při každodenní stolici se mi na toaletním papíře objevují drobné, světle červené skvrnky a během dne pociťuji nepříjemné svědení. Vše jsem řešil důkladnou hygienou, ale to nepomáhá.
Nejčastěji je příčinou krvácení do stolice poranění hemoroidů při vyprazdňování nebo řitní trhlina. Dle vašeho popisu by se mohlo jednat i o ekzém. Příčinou však může být i zánětlivé střevní onemocnění, polypy tlustého střeva , divertikly tlustého střeva atd. Žádné krvácení do stolice by se nemělo podceňovat a doporučuji vám návštěvu lékaře. Stud stranou. Příčinou krvácení z konečníku může být více různých onemocnění, včetně těch nejvážnějších. Pokud se krvácení objevuje opakovaně je vhodné provést vyšetření konečníku, potažmo celého tlustého střeva. Kolonoskopie prohlédne celou oblast tlustého střeva a může najít případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení. Vzhledem k charakteru krvácení bude ležet spíše v konečných částech trávicího traktu. Aby se našel zdroj krvácení do stolice je nutno: provést vyšetření konečníku prstem, dále rektoskopii (vyšetření do hloubky cca 10-15 cm rigidním rektoskopem) a eventuálně pokud se nenajde ložisko krvácení tak vyšetření celého tlustého střeva ohebným kolonoskopem. K tomu je možno provést vyšetření krve (krevní obraz k posouzení stupně závažnosti krvácení, vyšetření parametrů krevní srážlivosti apod.). Toto spektrum vyšetření berte jako orientační. Jedině vyšetření gastroenterologem nebo všeobecným chirurgem může určit diagnozu a následnou léčbu.

Moje čtrnáctiletá dcera začala krvácet z konečníku. Krev ve stolici byla z počátku hustší , jasně červená, asi tak 2 až 3 lžice. Bolesti nemá, ani při stolici ani jinak.
Krvácení z konečníku bývá nejčastěji při hemoroidech, tedy tzv. žilních městkách v oblasti konečníku, nicméně věk vaší dcery není typický pro výskyt tohoto onemocnění. Příčinou krvácení z konečníku může být více různých onemocnění včetně těch nejvážnějších. Pokud se krvácení objevuje opakovaně je nanejvýš vhodné provést vyšetření konečníku, potažmo celého tlustého střeva. Kolonoskopie prohlédne celou oblast tlustého střeva a může najít případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení.

Už deset let, od prvního porodu, mám ošklivé hemoroidy. Když se hemoroid zanítí, je velice bolestivý. Většinou se to stává po průjmu nebo dokonce i po požití tvrdého alkoholu. Když mám zácpu, hemoroid se stáhne zpátky, aniž by se zanítil. Odhodlala jsem se jít na operaci. Kdybych operaci nepodstoupila, jaká mi mohou hrozit v budoucnosti nebezpečí?
Pokud nepodstoupíte operaci, nemusí se stát vůbec nic. Stav v oblasti konečníku může být neměnný po mnoho let. V případě dalších faktorů, např. při graviditě, zácpě nebo i bez zjevné příčiny se stav může zhoršovat, hemoroidy mohou být větší, posléze stále vně konečníku. Mohou bolet, mohou se ucpat sraženinou (trombóza hemoroidálního uzlu) nebo krvácet. Krvácení jednorázově vás neohrozí, i když může být při opravdu velkém nálezu masivní, spíše by hrozila postupná anemizace, tedy chudokrevnost. Ohrozit váš život může tedy pouze ve vyjímečných případech a při opravdu velkém nálezu. Spíše by vás do budoucna mohlo toto onemocnění více či méně obtěžovat.

Manžel má asi 3krát do měsíce ve stolici krev. Není to nijak pravidelné. Přemlouvám ho, ať si zajde k lékaři, i když nikdo z našich příbuzných rakovinu nemá. Je mu 25 let, dodržuje správnou životosprávu a v rámci možností sportuje.
Na to, aby měl manžel nádorové onemocnění tlustého střeva, je poměrně mlád. V jeho věkové kategorii se toto onemocnění vyskytuje zřídkakdy. Nejčastěji je příčinou krvácení do stolice poranění hemoroidů při defekaci nebo řitní trhlina. Příčinou však může být i zánětlivé střevní onemocnění, polypy tlustého střeva , divertikly tlustého střeva atd. Žádné krvácení do stolice by se nemělo podceňovat a doporučuji vám manžela přemluvit k návštěvě lékaře. Stud stranou.

Zjistil jsem při sprchování, že mám malinké výrůstky v konečníku, které jsem tam dříve neměl. Krev ve stolici jsem zatím neměl, ani žádné bolesti při vyprazdňování. Pokud se jedná o počáteční hemoroidy, co by jste prosím doporučili na jejich léčbu?
Podle toho co popisujete by se opravdu mohlo jednat o hemoroidy. Hemoroidy jsou v podstatě "křečové žíly" v oblasti konečníku. Konzervativně lze doporučit přiměřenou hygienu konečníku, lokální přípravky Spofax čípky, Faktu čípky, ProctoGlyvenol apod., preparátů je na trhu více. Nemá cenu je užívat chronicky, spíše nárazově pokud budete mít nějaké obtíže. Hemoroidy se mohou střídavě objevovat a zase mizet. Ne že by úplně mizely, spíše se reponují zpět do análního kanálu a nejsou hmatné. Je také dobré vyvarovat se zácpy ale nikoli za cenu chronického užívání projímadel. Pokud se připojí nějaké další potíže navštivte lékaře například všeobecného chirurga.


Chtěla bych se zeptat na možnost léčby hemoroidů, které se mi vytvořily po porodu. Moje potíže nejsou velké, ale chci je řešit. Zajímalo by mne by mne, jestli je zákrok bolestivý, zda-li je nutná hospitalizace, jak dlouhá je rekonvalescence, atd. Případně jiné metody účinné léčby. Může hemoroidy zhoršovat analní styk?
Hemoroidy se často objevují po porodech. Jedná se o nezhoubné onemocnění. Sedavé zaměstnání vám moc nepomáhá, ale přílišnou váhu bych mu také nepřikládal. Anální styk může způsobit zhoršení průvodních potíží, ale nemůže hemoroidy sám od sebe způsobit. Nemusíte se tedy obávat, že by jste si hemoroidy análním stykem způsobila. Hemoroidy máte již delší dobu, ale byly celou dobu reponovány ve vyšších partiích konečníku a proto vás netrápily. Záleží tedy jen na vás zdali budete riskovat zhoršení potíží či eventuálně trombózu hemoroidu po análním styku. Zpočátku můžete zkusit konzervativní léčbu. Pokud nezabírá, doporučuji navštívit všeobecného chirurga. Ten vás vyšetří a navrhne nejvhodnější další postup. Případně navrhne vyšetření tlustého střeva, aby vyloučil ještě jiná onemocnění tlustého střeva a konečníku, která se mohou projevovat symptomy které uvádíte. Pokud selhává konzervativní léčba, je na místě operace, která se však dá provést různými způsoby. Urgentnost operace je spíše dána vámi, resp. záleží na tom jak moc vás příznaky onemocnění trápí nebo obtěžují. Metod jak řešit hemoroidy operačně je více.

Mám vyhřezlé a bolestivé hemoroidy a strach z operace. Celkem jsem se s nimi naučila žít, ale v poslední době jsem si všimla hlenu ve stolici. Je bud čirý nebo v barvě stolice. Moje problémy to nezhoršuje, ale mám strach z rakoviny střeva. Nechci podstupovat nepříjemná vyšetření pokud to není nezbytně nutné. Můžete mi poradit jestli tyto symptomy jsou dostatečné pro další vyšetření?
Výskyt hemoroidů v souvislosti s porody je typický. Hlen ve stolici nemusí nic znamenat, ale může být příznakem onemocnění tlustého střeva. Nemusíte myslet hned na nádorové onemocnění, ve vašem věku se vyskytuje řídce, ale může se jednat i např. o zánětlivé onemocnění, i když i u toho by jste měla ještě další potíže (bolesti, průjmy apod.) Doporučuji však při opakovaném výskytu hlenu se poradit s lékařem a případně podstoupit koloskopii. Jedná se sice o poměrně intimní oblast ale opatrnosti nikdy nezbývá.

Zevně na levé straně konečníku nalézám vypouklý útvar asi 2 cm na délku, nekrvácí, ale svědí a bolí. Po týdnu pečlivého ošetřování, koupel, mast Aviril H, bolest trochu polevila , ale útvar zůstává. Je možné, že se jedná o hemoroidy?
Podle toho, co popisujete, by se opravdu mohlo jednat o hemoroidy navíc komplikované trombózou hemoroidálního uzlu. Hemoroidy jsou v podstatě "křečové žíly" v oblasti konečníku a někdy může dojít, že se krev v uzlu "srazí" (ztrombolizuje). Pokud nepomůže konzervativní léčba, tak je na místě drobný chirurgický zákrok, kdy se v lokální anestezii uzel rozřízne, sraženina vyjme a následuje okamžitá úleva, rána se sama spontánně do několika dnů zahojí. V úvahu dle popisu však připadají i další eventuality (zánět, absces konečníku, píštěl konečníku nebo nádorové onemocnění). Bylo by tedy nutné stav zkonzultovat s lékařem.

Otestujte se
Jaký je nejčastější příznak onemocnění hemoroidální pleteně?
Proč je nutno každé krvácení do stolice vyšetřit lékařem?
Jakým způsobem se hemoroidy operují?

Co pro sebe můžete udělat právě teď?
Navštivte Virtuální centrum Hemoroidy , kde se můžete objednat ke specialistovi.

V lékárně můžete zakoupit některý z volně prodejných léků .

Léčbu podpoříte užíváním potravních doplňků .

primat nedrzi CSSD, verejny dluh je cca k 1 bil. kc,pricemz ODS nadelala 500 mld.ludku,kdyz budeme spravedlivi, tak je to
1:1,

ale k tomu dluhu jeste male doplneni, uz jsem to jednou psal, prevod dluhu z dob pred89 je cca 160 mld, za to ods nemuze, dale upadek a krachy podniku zpusobila ČNB svym razantnim zvednutim urokovych sazeb z uveru za vlady klause. a vlada nemuze a nemohla ridit ČNB. takze za to vlada ods nemohla, jak vy pisete. samozrejme ne vsechno ovlivnila cnb, troufam si rict tak 60procent padu podniku. takze nam zbylo ( potitejte se mnou 500 mld minus 160 mld za ksc x .4 tj 136 mld kc) 136 milard, ktere ma na svedomi ods. co je to procentuelne proti cssd si vypoctete sami

jetse jednou za socialistickeho bankovnictvi vlada ods priopravila tento stat o 500mld,nemluvim o dalsim majetku vyvedenemm do zahranici,krachu kampelicek,absence jake hokoliv zakona. I pan prof. Vaclav Klaus konstatoval , ze neprivatizace bankovniho sektoru byla chybou,naklady na sanaci a rozkradeni techto bank nese ODS,afera lehkych topnych oleju za vlady experta z ODS p. Kocarnika jako ministra financi,takze porad 1:1,lukasi priznej si to , ja vim, je to tezke ,ale jeto pravda.Budme soudni.

v cem je vina ods u krachu kampelicek ?? to mi chcete namluvit, ze je stat ma ridit a kontrolovat ??? co se tyce vyvozu majetku, pokud neco vlstnim , muzu si s tim delat co chci, treba vyvezt za hranice. to je obchod. je pravdou, ze banky mely byt privatizovany okamzite po prevratu. pak by nikdo nikoho nemohl odsuzovat, kdyz banka padne a jde do konkursu. je to opet otazka obchodu. do toho stat nesmi zasahovat. kdyz padne forma, propusti lidi a akcie spadnou treba na nulu. a akcionar si taky nemuze stezovat, ze prodelal, ze ma penize pryc, to je obcho a rizika s nim spojena. zadnym zakonem toto nelze osetrit, maximalne pojistenim vkladu. to ale enorme zatezuje banky a podle toho to pak vypada. mame skoro nejvetsi poplatky za nbankovni sluzby v evrope. a kdyz banka nevydela na uverech, zdrazi sluzby. jinak to asi nejde.

samozrejme dozoruje ministerstvo financi,ktere udeluje licence ,odpovednost je na min. financi

Škromachova taktika při snižování nezaměstnanosti začíná vycházet najevo.
Přepisuji z dnešní relace ČRO1 ve 13:00
(Celé dostupné ve zvukové podobě na http://www.rozhlas.cz/portal/portal/v přehrání zpravodajských relací).

"Za arogantní pokládají lidé z jesenicka postup úřadu práce při sankčním vyřazování z evidence...
Podle zástupce ředitele jesenického úřadu práce Josefa Vyroubal je to politický manévr ke snížení míry nezaměstnanosti. Takový postup se nezamlouvá ani jemu..."
obrazek o vlade si udelejte sami

Luďku, najal si vás Langer, abyste tady hustil do lidí, to, co je nezajímá? Mimochodem, mám přítelkyni v Jeseníku, která léta byla nucena chodit na pracák, znám všechny praktiky, co tam s lidma provádějí, neshazujte nic na Škromacha! Škromach nikoho na úřadech práce nenabádá, aby si na teplý a krásný místečka posílali svoje lidi.

je mi lito ,ale pan Schvarz nema pravdu, vetsina dluhu 500mld kc vznikla za vlady tve ODS a jejiho socialistickeho bankovnictvi, kdy diky teto politice kazdy obcan bude splacet cca 80 tis.Pan profesor ale do bilancni rovnice tento dlu na strane pasiv nezahrnul, v bilanci se objevil az za vladyCSSD v konsolidacni bance.
Ludku jeste jednou,vim, ze je to pro tebe neprijemne zjisteni ,ale za vlady ODS doslo k nejvetsimu zadluzeni tohoto statu-socialisticke bankovnictvi, krachy bank,sanace bank,uverove podvody,vyvoz kapitalu do zahranici,neexistence zakonu.Tak si to hochu taky priznej:Tva ODS totiz neni neposkvrnena ,ale v aferach a korupcnim jednani zmitajici se strana.

to bb , co vas teda vlasne zajima na techto strankach??
to papa , jeste zapomel zapocist dluh republiky z lat pred 89, to bylo asi 160 mld. kc. ja netvrdim, ze ods nenadelal dluhy. cssd ale v tomto drzi primat.

ajeste ke korupci, spoctete, kolik jich mela vlada ods a jaka " vaha" byla u jednotlivych afer. a porovnejte to s vladou cssd. obe vladly cca 7-8 let, takze na cas je to 1:1, pak budeme hodnotit, kde byla vetsi korupce za stejne casove obdobi.

nejvetsi korupcni jednani bylo za ODS,kdy uvery dostavaly za socialistickeho bankovnictvi lide blizci ODS,i kdyz vedeli,ze nic splacet nebudou , to byly afery hlavne kolem p.Judr .Salzmana,clena ODS a red. KB,Topne oleje a aferap min. financi Kocarnika, kdy manzelky techto politiku nosily v igelitkack milionove obnosy,tajna konta ,mrtvi madarsti darci tzv. sponzori a sposty dalsich afer, smutne je , ze vlada ODS koncila v hluboke hospodarske depresi balickovych opatreni a rustu HDP -2,2%, v soucasne dobe roste HDP nejvice v Evrope prave v Ceske republice, takze to nemuze byt zase tak spatna vlada,zadluzeni se podarilo snizit 0 30mld.

to papa, jake zadluzeni? to, co si vlada soustavne pujcuje od obcanu ?? to je teda uspech. reknete mi , proc vlada jednoduse neseskrta vydajovou cast rozpoctu a ty dluhy se zastavi ??? driv mela penize z privatizace svych podniku, telecomu atd atd. dnes, kdy je uz v podstate vse prodano a privat.prijmy do rozpoctu uz v budoucnu nebudou, reknete mi, cim se tento vypadek nahradi, kdyz uz tak je rozpocet silne deficitni ?

vlada si nepujcuje od obcanu ,vlade pujcuje banka,deficit je finacovan pomoci statnich dluhopisu,zalezi na strukture dluhu,jelikoz roste HDP,pujcene penize vydelavaji,nejsou projedeny,dochazi k oziveni ekonomiky,coz za Klause nebylo -balicky a HDP -2,2%,dluh se snizil 0 30mld,ale to jsou nazory dvou ekonomickych koncepci jedna chce skrtat ,druha ozivit ekonomiku a kdyz budeme spravedlivi ,tak to, se vlade CSSD podarilo,roste HDP nejvice v Evrope , posiluje koruna,klesa zadluzeni,dokonce klesla nezamestnanost z makroekonomickeho hlediska se jedna o usoesnou vladu,mame nizkou inflaci.

jeste bych snizil zdaneni pravnickych i fyzickych osob,zrusil bych zdaneni zivnostniku tzv. minimalni dan,nebo-li dan za podnikání.

to papanikula
Dluh roste každý rok o cca sto miliard korun Vždy, když jsou vládní dluhopisy splatné, vydává vláda nové na pokrytí splátek a půjčuje si i na úroky. Jen úroky ze státního dluhu představují ročně už 50 miliard korun! I kdyby se příští vládě ODS podařilo snížit nezaměstnanost a rozpočtové deficity přiblížit k nule, státní dluh zde již zůstane a s ním povinnost platit každý rok z daní občanů 50 miliard na úroky z dluhu, který zde nadělala Sociální demokracie v letech 1998-2005. neni to z moji hlavy, ale souhlasim s tim

to p: ja bych zrusil vsechny dane amoralniho charakteru tj, dedickou dan , dan z prevodu nemovitosti , dan z nemovitosti apod. tyto dane me nuti k nesvobode v sprave sveho vlastniho majetku .vsechny ostatni dane ( prijem ,dph atd) je nejlepsi sjednotit na nejakou vysi , cca 15-18 procent podle potreby statniho rozpoctu. nadale ponechat spotrebni dane z benzinu, cigaret a alkoholu, pripadne korigovat jejich vysi dle potreby.
je to jednoduche a ve spouste zemi to v podobne verzi funguje.

To: Ludek
Pozitivní demografický vývoj je ohrožen hlavně díky konzumnímu pojetí života, a teď ještě díky technařům - tvrdý policejní zásah jim zmasíroval koule. Myslím samozřejmě hlavy,takže tady prudí stále stejnými nesmysly. Jdeme makat,vážení,ať si naše děti mohou stále hrát! Taky jedna přes - sát. Ještě mrknu,jestli svítí u Langerů,jestli se politik nefláka.

tak bezte makat, ja to mam dnes az do rana , zitra rano se premistuju jinam a tam makam az do vecera. o vikendu snad bude klid.

Ludek.
Poslouchej ty Ludku, nepraštil tě někdo po hlavě ? ? ?
Číst ty tvoje chytré rozumy a zůstat u toho klidná tak to dá fušku.
Jen tak mimochodem, kdyby ne komunisté, tak Klaus není na hradě.
Místo těch tvých radobýchytrých řečí, jdi radši makat, ať já stará bába nemusím na takové jak jsi ty, ještě dneska v 60 dřít.
Tak mi to zařídili modří ptáci.

tak ti to zaridi vsichni bez rozdilu, treba az na 70 let. je to otazka demografickeho vyvoje. kdyz nebudou deti, tim padem pracujici, nebude kdo platit prubezny duchodovy system. to si nevyberes. a je to vec apoliticka, zadny politik nikomu uz z principu neslibi duchod.

prevzato

V období 1999-2004 vzrostl veřejný konsolidovaný dluh z 240 mld. na 659 mld. Kč. Tím měl každý obyvatel České republiky na konci minulého roku dluh ve výši téměř 65 tisíc korun, zatímco před šesti lety o více než 40 tisíc méně. Na splacení tohoto dluhu by každý pracující v naší zemi musel pracovat tři čtvrtě roku a celou svou čistou mzdu odevzdávat eráru. V letech 2001-2004 konsolidované deficity veřejných rozpočtů (v miliardách korun) činily 48,8; 11,5; 129,4 a 90,4, přestože v jednotlivých letech byl vykazován ekonomický růst ve výši 2,6 procenta; 1,5 procenta; 3,7 procenta a 4 procenta. Je smutné, že se ani v letech hospodářského rozmachu nepodařilo dosáhnout vyrovnání rozpočtových výdajů s příjmy. O rozpočtových přebytcích a splácení veřejných dluhů v období hospodářského rozmachu, což doporučuje keynesovská hospodářská politika, jíž se sociálnědemokratické vlády tak rády ohánějí, se nám může jen zdát.
Kdo si dovolí takový vývoj a stav veřejných rozpočtů nazvat stabilizovanými veřejnými financemi? Každý odpovědný ekonom by takovou situaci vyhodnotil jako stav hluboké fiskální nerovnováhy, deficitních veřejných rozpočtů, pokračování negativních vývojových trendů a destabilizace veřejných rozpočtů.
3. „Mluvil jsem ve svém projevu - v duchu Strategie - o hospodářském růstu země v letech 2007 až 2013 v každoročním průměru o 7,8 procenta.“
Pomocí tohoto ekonomického růstu bychom v roce 2013 měli v České republice dosáhnout průměrné úrovně HDP na jednoho obyvatele v EU.

Strategie hospodářského růstu

K tomu je však nezbytné vytvořit podmínky a přijmout opatření, která následují za první stranou celkem 136stránkového textu Strategie hospodářského růstu. [b]Ten byl vypracován pod vedením místopředsedy vlády Martina Jahna.
K nim mimo jiné patří: snížení sazeb příspěvků na sociální a zdravotní pojištění, zavedení dobrovolného soukromého zdravotního pojištění a zvýšení spoluúčasti pacientů, urychlené vytvoření vícepilířového penzijního systému s limitem pro povinnou účast, sdílení nákladů na studium neboli spoluúčast na financování studia, okamžitá a úplná deregulace nájemného, privatizace bytového fondu, snížení složené daňové kvóty, změna rozpočtového určení daní na základě prohloubení vztahu mezi místem vzniku daně a její spotřebou neboli posilování rozpočtové nezávislosti obcí a krajů na státu, privatizace majoritních státních účastí v monopolních firmách, privatizace, demonopolizace a liberalizace služeb v telekomunikacích, energetice, dopravě a vodním hospodářství, zpružnění pracovního práva cestou snadnějšího propouštění z pracovního poměru a jednoduššího najímání pracovních sil.

O těchto opatřeních pan premiér už nehovoří. Bez jejich uskutečnění však nelze dosáhnout kýženého, téměř osmiprocentního ročního ekonomického růstu a vysněné průměrné úrovně HDP 25 členských zemí EU v roce 2013.
Naopak výroky zpochybňující aktuálnost penzijní reformy, jasné odmítnutí transformace zdravotnictví, zrušení převodu financování školství zministerstva na kraje, probíhající zestátňování a postupující monopolizace energetiky a nečinnost v dalších oblastech nazrálých pro razantní reformy zpochybňují politickou věrohodnost premiéra samého.
JIŘÍ SCHWARZ, Autor je děkanem Fakulty národohospodářské VŠE

Jiří Schwarz byl 7 let v KSČ!!!! Navíc, jak sám přiznal, pouze z kariérních důvodů! A takový nás bude poučovat o ekonomii a poučovat člověka, který měl to svědomí a do KSČ nikdy nevstoupil!

to neni odpoved, ma podle vas pravdu nebo ne ???

On si pan Jahn může s modrými ptáky podat ruku. Mě vždycky překvapuje, jak mohou dělat poradce (a tím nemyslím jenom Jahna) a ministry lidé, kteří v životě neřídili ani trafiku a nyní dělají ekonomické výhledy na sto let dopředu. Co by se stalo, kdyby se to, co Jahn a někteří další tzv. "ekonomové" navrhují? Deregulace nájemného - představa, že se tím vytvoří trh s byty je jaksi mimo. Ten trh s byty tady už dávno je, ovšem jaksi řada lidí nemá prostředky (při průměrném výdělku cca 14 000,- Kč), aby si mohla byt koupit a se svým platem na to nedosáhne ani s hypotékou. Deregulace nájemného dosáhne pouze toho, že nájmy se pouze zvýší na úroveň současných spekulačných nájmů (u nás nazývaných tržní nájmy). Bez dalších opatření (jako např. zvýšení daně z nemovitosti těm majitelům domů, kteří mají delší dobu prázdné byty z důvodu vysokého nájmu atd.) půjde o pouhé zdražování. Vícepilířový důchodový systém - je směšné, když nás zastánci důchodové reformy přesvědčují, že v roce 2050 nebude na důchody. V tomto státě nikdo neví, co bude za rok a tady se dělají výhledy na 50 až 100 let dopředu. Jako kdyby v roce 1905 někdo připravoval důchodovou reformu na rok 2005. Argumentuje se demografickým vývojem a malým počtem dětí a najednou jsou všichni zaskočeni, že porodnice jsou přeplněné. S tím se jaksi nepočítalo. Kdo má největší zájem a připojištění v soukromých penzijních fondech? Jsou to finanční skupiny, které se už třesou na ty naspořené miliardy a řada politiků se už vidí ve správních radách těchto fondů. Já osobně nevěřím tomu, že současní politici jsou schopni připravit takové zákony, aby spoření v těchto fondech bylo bezpečné. Zkušenosti s krachem 20 bank, desítek kampeliček a fondů jsou ještě v živé paměti. Odhadované ztráty jsou ve stovkách miliard. Kdo zajistí, že po 30-40 letech spoření nebude Váš účet vytunelován? Pan Kožený je zářným příkladem. Pokud budou zákony připravovat lidé jako např. pan Železný (který se už vidí v příští vládě), tak se můžeme připravit na ztrátu dalších desítek miliard. A jakou částku po těch 30 letech vůbec dostanu - nebude to třeba tak na jeden měsíční nájem? Transformace zdravotnictví - nejde o nic jiného, než jak dostat z lidí další peníze. Do zdravotnictví totiž můžete nasypat stovky miliard a stejně budou peníze stále chybět. Ve zdravotnictví se totiž neumí šetřit. Myslíte si, že největší zisky dosahuje ropný průmysl? Chyba - největších zisků dosahuje farmaceutický průmysl - proč asi? A takto by se mohlo pokračovat donekonečna. Pokud v politice nebudou schopní (ne všehoschopní) politici se zkušenostmi z praktického života, tak nic pořádného nedokáží, spíše zbabrají. Oni totiž politici jsou jaksi pořád mimo realitu života běžného člověka. Ostatně je to vidět na zákonech, které se už v okamžiku vzniku musí novelizovat, protože jde většinou o nefunkční paskvil.

Pro Huberta:
Takže podle tebe je asi fakt nejlepší nedělat nic, jak navrhuje p. Paroubek, důchodovou reformu není třeba provádět, současný systém vydrží ještě 20 let. To už bude Paroubkovi asi jedno, po nás potopa, kdo nic nedělá, nic nezkazí, heslo ČSSD. ODS aspoň jasně deklaruje vůli reformu zdravotnictví a důchového systému provést, na rozdíl od vládních stran, které už sedmým rokem hovoří o tom, že by jednou snad, možná, v dohledné době, máme již téměř připraveno ... kdyby (nedej Bože) měli příští volby vyhrát, říkali by to opět celé volební období, k čemuž by jim svorně notovali komouši, kteří by se díky ČSSD dostali do vlády a konečně bychom byli pěkně levicoví, jak si asi většina zde přispívajících kritiků z hloubi duše přeje. Proč všichni vykřikují o zajišťování teplých místeček, klientelismu a karérismu jen v souvislosti c ODS? Děláte, jako by to v jiných stranách nekvetlo v naprosto stejné míře - mám jmenovat nejkřiklavější příklady z velmi nedávné minulosti?

pro Annu Kozlovou
Máte pravdu, Klause volili i komunisté, i ČSSD i US DEU - tudíž podpora napříč politickým spektrem - co víc si můžete přát? Václav Havel byl pro první volební období zvolen výhradně komunistitckým parlamentem.
A co mají modří ptáci společného s odchodem do důchodu po 60., to opravdu netuším.

Pro Kellera:
Pokud umíte číst, tak jste si mohl všimnout, že jsem o nic nedělání nepsal. Samozřejmě že jsou nutné reformy, je ovšem otázka, jestli toho tito politici jsou vůbec schopni a jestli pod záminkou reforem nejsou pouze jejich sobecké zájmy. To nám ostatně předvedli v minulosti mnohokrát. Já jen tvrdím, že reformy by měli připravovat lidé se zkušenostmi a ne partajní břídilové, jejichž jedinou devizou je členství v nějaké straně a v životě neřídili ani tu pověstnou trafiku. To jsme tady už měli a zřejmě se toho nedokážeme zbavit. Můžete si přečíst na stránkách www.duchodovareforma.cz, co jednotlivé partaje připravují a pro mnoho lidí by to byl po x-letech pád do chudoby. Nikde se ovšem nedočtete, jaké důsledky přináší např. tolik vychvalovaná chilská důchodová reforma. Tady ovšem řada politiků právě tento systém prosazuje. Totéž se týká zdravotnictví - realizace plánů některých politiků by vedla k tomu, že cena života by byla úměrná stavu konta pacienta. Takže ještě jednou pro nechápavé - reformy ano, ale musí být za nimi vidět člověk. Ideologii nechte pánové a dámy stranou.

pro kellera,vis vetsina prispevovatelu se domniva,ze ODS je stranou populistu a sanci,kteři kritizuji uplne vsechno, ve snemovne hlasuji s komunisty a jejich pohunky jmenuji do ustavnich funkci,kdyby jsi poradne poslouchal,tak Paroubek nerekl , ze duchodova reforma neni nutna,jen to ze 20 let se system jeste udrzi,coz neznamena nepracovat na zmene koncepce,ja kdyz si predstavim jako predsedu vlady prazdneho a falesneho tOPOLANKA /CIT. vACLAv kLAUS/ MANAZER , KTERY neuridil ani malou firmu dluh 16 mil. a chtel by ridit stat,komunistu Tlusteho a jeho sanci,hysterickou Nemcovou,Katerina Dostalova ,ktera do vseho medialniho mluvi,ale nicemu nerozumi,vhodny kand. na min. kultury,europesimistu Zahradila , protigripenovskeho Necase a ferdu mravence , neustale se usmivajiciho I.Langra,tak nevim, ale nejsou lidi,chce to uplne nove tvare v ODS.

Pro Kellera:
ODS měla řadu let na to, aby reformy připravila i realizovala, místo toho nechala rozkrást bankovní sektor, zkrachovat na 70 kampeliček a řadu fondů. Odhady ztrát způsobených neexistencí zákonů, které by to znemožnily, se pohybují kolem 650 miliard, podle některých údajů až 1 bilion korun (1 000 000 000 000,- Kč). Jak chce strana, jako ODS, nyní připravovat reformy, když nedokázala za doby svého vládnutí prosadit takové zákony, aby k tomu "zhasnutí" nedošlo? To jí máme nyní věřit, že zákony touto stranou připravované, neumožní tunelování důchodových fondů a že nebudou noví Kožení?

pro kellera
jinak zdrav.chtela ODS reformovat 8 let za obdobi svych vlad,ale sliby chyby,tech ministru mela jako maku a skute utek

to hubert
jak chcete politicky ridit bankovni sektor . banky jsou nezavisle subjekty a komu pujci penize o tom nerozhoduje nikdo z politiku, ale bankovni urednici.

Pane Luďku, jak politicky? Zákonem a velmi tvrdým. Myslíte si, že by kdekdo nechtěl pracovat v takovém prostředí, kde by mu lidé dali své peníze a on je hravě půjčil svým kamarádům a sobě, pak to prohlásil za neúspěšné, ale nevědomé, investování a odešel ještě na nějaký vlivný post, protože půjčil (či spíše dal) i těm, kteří mají na obsazování vlivných míst velký vliv? A bez možnosti jakéhokoliv trestu. Tvrdé zákony nemusí být jen v zemi, kde si podnikatelé s penězi a i ostatní uvědomují, že jen další jejich činnost a prosperita okolí není jen o tom, aby si sami nacpali prachama kapsy a na ostatní kašlali. A jen země s tvrdými zákony jsou prosperujícími.

to milos, tak mi nejakou formu zakona tady nadneste. treba kdyz banka prosustruje penize klientu i sve , napr 100 miliard. a padne. co dal ??? nebo jinak, komu muze banka pujcit a kdo je duveryhodny, aby penize splatil. nejaky zakon na to. nebo dal, rucit majetkem, ale v jake vysi , ve vysi pujcky ?? dobra pujcim, ale kdyz nevratim prijdu omajetek. pak by ale banky vlastnily spousty fabrik k nicemu , protoze majitele nemeli na splaceni a firmy se jim zabavily. majitel ale timto zpusobem muze vyprat prachy pres banku , protoze fabriku defacto bance proda a ma ciste penize. samotneho clovaka honit k zodpovednosti je nesmysl, peniza vam nikdy nevrati, a kdyz jej zavrete, zadny ucinek ve forme narovnani majtku uz nikdy nedosahnete. tak jak to teda udelat ??? ja osobne nevim, jak to udelat, aby vas nikdo neokradl timto zpusobem. jedine penize nepujcovat. to ale banka zkrachuje, protoze na tom je zalozeno jeji podnikani. tak neco navrhnete.

Jedině Ludek tady má rozum. ODS je perspektivní strana s velkou budoucností. Jsou tam politici kteří mají přehled, jsou v obraze a mají na všechno účinné řešení. Příští Tekček bude na Hradě a policajti budou za bránou. A ještě to přiláká zahraniční turisty. President bude mávat z okna. Nakonec se to spláchne hadicí a je uklízeno.

na Hradě nebo na Hrádečku

Jste nějak mimo, vidím, že vše co udělá opozice je úplně špatně, jen ODS je strana plná odborníků - úplně na všechno. Volil jsem ODS, už nebudu. Kde jsou Vaše pravicové zásady, zdraví osob, ochrana majetku a dodržování zákonů této země.

Čerpací stanice nebyla jediným místem, které technaři nedaleko Kladrub obsadili. "Vedle je makové pole. Tam chodili sbírat mák, který převařovali a například míchali s energetickými nápoji. Běžně si také aplikovali drogy injekčními stříkačkami," říká Hájek.

Velké problémy prý měli zaměstnanci s volně pobíhajícími psy.

"Většina z nich patřila mezi bojová plemena. Psi se pohybovali bez náhubku po celém areálu, vbíhali i do kanceláři nebo kuchyně. Několikrát jsem lidi žádal, aby si je zabezpečili, ale bohužel, vůbec nereagovali," říká nájemce pumpy.

v tom pripade meli policii pozadat o ochranu zdravi a majetku.

Bylo jich tu plno. Češi se snažili chovat poměrně solidně, ale cizinci se tu pohybovali, jako by jim tady vše patřilo, byli drzí a arogantní," vzpomíná nájemce stanice Josef Hájek.

Škodu v řádu desítek tisíc korun způsobili účastníci CzechTeku benzinové pumpě na dálnici D5 u Kladrub. Odcizili pohonné hmoty téměř za 20 tisíc, 240 kusů plechovek s nápoji, jídlo a různé motoristické doplňky. Na parkovišti u pumpy strávili dva dny.