Hemoroidy

21. června 2008, MUDr. Aleš Fibír
Přečteno: 206363x
Hemoroidy patří k nejčastějším onemocněním, ale k lékaři se s nimi moc nechodí. Jsou velmi časté i v internetové poradně.

•Jaká je příčina
•Jaké jsou příznaky
•První pomoc
•U lékaře
•Co neovlivníte
•Co můžete sami
•Máte riziko onemocnění?
•Jaká je léčba
•Jaké jsou možné komplikace
•Na co se nejčastěji ptáte
•Otestujte se
•Co pro sebe můžete udělat právě teď?
Zlatá žíla nemusí vždy znamenat zlatý důl
Hemoroidy jsou jedním z nejčastějších onemocnění, ale k lékaři se s nimi moc nechodí. Sedm z deseti chirurgických dotazů v internetové poradně se týká hemoroidů, respektive jejich komplikací. Je tedy nejvyšší čas podrobně odpovědět na otázky, na které se jednotliví tazatelé stále ptají. Většinu z nich vystraší „krev ve stolici“ či „krev na toaletním papíře“ případně bolestivý "nádor" v konečníku.

Už název článku je v podstatě matoucí. Hemoroidy se napůl laicky vlastně označuje žilní pleteň v oblasti konečníku. Tu máme všichni. Je to až onemocnění těchto cév, co způsobuje hlavní průvodní příznaky nemoci. Hemoroidální žilní pleteň má tedy každý, ale jen někdo s ní má potíže. Těmto potížím se pak poněkud nepřesně říká „mít hemeroidy“. Lidově jsou hemoroidy také nazývány „Zlatou žilou“.

Jaká je příčina

Onemocnění hemoroidální pleteně vzniká z různých příčin. Nejčastěji příčinou je však tlačení na stolici vsedě. Tlakem dochází ke zvyšování žilního tlaku, zvětšení a zduření pleteně a následně může dojít ke krvácení nebo k výhřezu cévní pleteně, kryté střevní sliznicí, před řitní otvor. Tam si lze pak vyhřezlý „hemoroid“ nahmatat. Ostatní příčiny působí podobným způsobem. Jedná se o chronickou zácpu, těhotenství, obezitu, strava s nízkým příjmem vlákniny atd.

Jaké jsou příznaky

Slovo hemoroidy v překladu označuje tekoucí krev (z řeckého haima = krev, rhein = téci). Nejčastějším příznakem této nemoci je tedy krvácení . Nacházíme světlou krev na povrchu stolice, která s ní není promíchána, v množství od stop na toaletním papíru po „jezírko“ v záchodové míse. Krvácení je téměř vždy spojeno právě s vyprazdňováním. Při častém a větším krvácení se může objevit až chudokrevnost.

Při déletrvajícím průběhu dochází ke zvětšování hemoroidů, které pak lze nahmatat kolem konečníku jako elastické „výrůstky“ různé velikosti, někdy na pohmat bolestivé. Zpočátku je možno je zasunout zpět do řitního kanálu. Později zůstávají vyhřezlé trvale. Poté se mohou vyskytovat další příznaky, jako je odchod hlenu na povrchu stolice, špinění spodního prádla nebo podráždění kůže kolem konečníku. Bolest není pro toto onemocnění typická. Bývá až při větším rozsahu nebo při trombóze (ucpání sraženou krví) žilního uzlu.

První pomoc
Naleznete-li při stolici malé množství krve v záchodové míse, nepropadejte panice. V drtivé většině případů se jedná o krvácející hemoroidy. Ty ani nemusí být vidět, pokud si prohlédnete konečník (např. zrcátkem). Pokud nekrvácíte stále a množství krve není extrémně velké, tak k lékaři akutně nemusíte. Krvácení spontánně ustane. K lékaři můžete jít až druhý den .

Někdy můžete kolem konečníku nahmatat, případně vidět, více či méně bolestivé uzlíky , které jsou většinou měkké a jdou zastrčit zpět do řitního otvoru. Pokud je tento uzlíky nafouklý zduřelý a na dotyk výrazněji citlivý až bolestivý, jedná se zřejmě o trobózu (ucpání) žíly. To už je stav, který se můžete pokusit zvládnout sami, někdy vás to ale k lékaři jít donutí.

Návštěvu lékaře však neodkládejte. Ne každé krvácení po stolici nebo jiné potíže s konečníkem jsou hemoroidy. Může se jednat i o něco vážnějšího, což Vy jako laik neodlišíte.

U lékaře
Jak lze vyšetření diagnostikovat? Bez toho, že na lékaře „vystrčíte zadek“ to nejde. Věřte však, že lékaři jsou na to zvyklí a přistupují k tomuto onemocnění stejně profesionálně , jako k angíně nebo zlomenině. Každý lékař, ke kterému přijdete s krvácením z konečníku či jiným problémem konečníku se týkajícím, by měl vyšetřit váš konečník nejen pohledem, ale i prstem. Není to bolestivé vyšetření. Samozřejmým požadavkem za vaší strany v dnešní době, je provádět toto vyšetření s ohledem na vaše soukromí a váš pocit intimity. Pokud po těchto vyšetřeních není diagnóza zjevná, měl by vás lékař vyšetřit anoskopem nebo rektoskopem . Jsou to trubičky z plastu nebo kovu po zasunutí do konečníku umožní jeho vyšetření. Případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení, odhalí také kolonoskopie, která umožní lékaři prohlédnout celou oblast tlustého střeva.

Bohužel krvácení do stolice jako takové může znamenat i vážnější onemocnění. Není tedy možno krvácení z konečníku podceňovat a bez bližšího vyšetření svést toto krvácení na hemoroidy. Každé krvácení do stolice musí být vyšetřeno lékařem! Riziko promeškání možnosti včasné diagnozy nádorového onemocnění tlustého střeva je se stoupajícím věkem vysoké.

Pokud vám lékař po vylíčení Vašich potíží odpoví „to jsou hemoroidy“, aniž by vás vyšetřil, tak zbystřete. Vyšetřit by vás měl. Musí totiž vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky. Těmito onemocněními jsou např. výchlipky (divertikly) tlustého střeva, nádory tlustého střeva a konečníku , nárůstky (polypy) střevní sliznice, nárůstky kůže konečníku (kondylomata, kožní nádory), řitní trhlina, nespecifický střevní zánět (ulcerózní kolitida) apod.

Co neovlivníte
Nebo lépe – co ovlivnit můžete. Velmi důležité je pravidelné každodenní vyprazdňování. Podpoří ho dostatečný příjem tekutin, nejméně 2 litry denně a větší zastoupení vlákniny v potravě. Pokud chcete vyvolat po ránu defekační reflex, zkuste vypít sklenici vlažné vody. Používání projímadel omezte jen na nejnutnější případy. Důležitý je také pravidelný pohyb turistika, plavání, cvičení. Naopak sport, který vyžaduje dlouhé setrvání vsedě, jako je cyklistika, vhodný není. A nakonec se vyhýbejte jídlům, která mohou podráždit, jako jsou kořeněná jídla, alkohol a nadměrné množství kávy. a.

Co můžete sami
Především se zbavte zácpy, která je jedním z faktorů, které vznik hemoroidů podporují. Příznaky, jako jsou bolestivost a svědění, můžete zmírnit pomocí mastí a čípků, které zakoupíte v lékárně. Řada z nich je volně prodejných bez předpisu lékaře. Nestyďte se poprosit lékárníka, aby vám pomohl z výběrem. Překonejte stud a konzultujte své problémy s lékařem.

V palácích na Nilu věnovali konečníku i jeho obsahu mimořádnou pozornost. Proto měl každý Egyptský faraon strážce konečníku - lékaře zvláště zaměřeného na péči o konečník. Ten přispěchal k vládci vždy, když faraon trpěl zácpou, aby vyvolal defekační reflex. Pokud nepomohl, bylo na řadě zaříkávání, ovšem faraónův lékař přišel o místo, ne-li o život. Dnes to jistě tak dramatické nebude, přesto můžeme jen doporučit : Staňte se sami sobě strážcem svého zdravého konečníku.

Máte riziko onemocnění ?
Hemoroidy jsou velmi časté. Jednou úsloví praví, že lidé se dělí na ty, kteří hemoroidy mají a na ty, kteří je mít budou. Podle odhadů postihují hemoroidy asi 70 % lidí starších třiceti let, častěji se objevují u mužů. Onemocnění je typicky lidskou chorobou, u zvířat se nevyskytuje.

Obtíže s hemoroidy se mohou vyskytnout v každém věku. Jsou pravděpodobně podmíněny geneticky, ale k jejich rozvoji přispívá i životní styl s nezdravými stravovacími návyky a s převahou sedavých činností, a dále těhotenství , porod a některé choroby , např. jater.

Jaká je léčba
Jak již bylo řečeno, hemoroidy jsou normálním stavem, léčíme v podstatě jen klinické obtíže a komplikace s nimi spojené. Z konzervativních (neoperačních) postupů se doporučuje vysokozbytková dieta, zvýšený přívod tekutiny nebo teplé sedací koupele. Čípky a masti, kterých je celá řada a v každé lékárně jsou vám schopni doporučit některé z nich, mají podpůrný účinek. V závislosti na obsažených látkách hojivý nebo znecitlivující.

Z dalších léčebných postupů se uvádí opich (sklerotizace) hemoroidální cévy nebo aplikace chladu (kryoterapie). Rutinně se ale neprovádějí pro jejich některé nevýhody.

Velmi elegantní metodou je nasazení elastické gumičky (ligatura) na hemoroidální uzel, čímž lze dosáhnout jeho odumření a odloučení. Výkon většinou není bolestivý, pokud se gumička nasadí dostatečně vysoko. Výkon lze opakovat po 2-4 týdnech a výsledky jsou velmi dobré. 7-10 den může nastat mírné krvácení a to v okamžiku, kdy se odumřelý hemoroid odlučuje.

Jednou z možností léčby je klasická operace . Při ní se uzly chirurgicky odstraní a přívodné cévy pleteně se podváží. Vzniklé defekty se nešijí, ponechávají se ke spontánnímu zhojení. Kupodivu se v této oblasti rány hojí velmi dobře. Hojení po operaci však může být bolestivé. Operaci lze doporučit pacientům s trvale vyhřezávajícími uzly, případně pacientům s opakovanými trombózami.

Dalším postupem o kterém se nyní více mluví je operace s použitím speciálního svorkovače ( stapleru ), tzv. Longova metoda. Při ní dochází k zasunutí a zafixování vyhřezávající hemoroidální sliznice zpět do rekta zároveň s přerušením jejich cévního zásobení. Výhodou je většinou nebolestivý pooperační průběh, nevýhodou cena svorkovače, na který si pacienti někdy musí připlácet.

Jaké jsou možné komplikace
Jednou z nejčastějších komplikací u hemoroidů je ucpání (trombóza) žilního uzlu. Projevuje se jako bolestivý zduřelý „uzlík“ u řitního otvoru. Může postihnout i jinak zdravé osoby a nemusí být ani spojena s hemoroidy. Bolest postupně během 2-3 dnů většinou odeznívá i bez léčby. Někdy může dojít k prasknutí a drobnému krvácení. Doporučují se teplé sedací koupele, zklidňující masti a klidový režim. V časném stadiu může lékař pacientovi rychle ulevit malým výkonem v místním umrtvení, při kterém se uzel rozřízne a sraženina se odstraní.

Při chronickém a déletrvajícím krvácení můlže dojít k chudokrevnosti (anémii). Výjimečně a z velkých „hemoroidů“ může být krvácení jednorázově velmi výrazné. Pokud budete mít „hemoroidy“ více let, může při jejich neléčení dojít ke vzniku i velkých výhřezů sliznice skrze konečník. Tam pak hrozí jejich kompletní trombóza která může skončit odumřením postižené sliznice. To je stav, který vás pak případne může ohrozit i na životě.

Na co se nejčastěji ptáte
Před měsícem si mi v ústí řitního otvoru se mi udělal malý nádor, který vypadá jako malý váček velikosti fazole. Má namodralou barvu a je celkem tvrdý. Nepříjemně pálí a při pohybu cítím tření. Co mám dělat?
To co popisujete se nejvíce podobá tzv. hemoroidům, což je vlastně žilní pleteň v okolí konečníku, která někdy tzv. ztrombotizuje, tedy že se v žilách krev srazí a udělá se sraženina (trombus). Léčba je konzervativní. Používají se čípky nebo masti na hemoroidy. Častá hygiena je samozřejmostí, akutní stav by měl odeznít cca do 3-5 dnů. Někdy je nutný drobný chirurgický výkon v místním umrtvení (rozříznutí uzlíku a vyjmutí sraženiny). Ale to jen v případě že by se vaše potíže stupňovaly. Každopádně doporučuji chirurgické vyšetření. Mohlo by se totiž jednat i o příznak jiného, závažnějšího onemocnění.

Před třemi dny jsem zjistila u konečníku bolestivou bulku. Když si bulku nahmatám, bolí. Zatím se mi nechce k lékaři. Můžete mi poradit, alespoň na začátek, nějakou mast či jakoukoliv léčbu?
Bolestivá bulka v oblasti konečníku je velmi pravděpodobně hemoroidální uzel, který může být ucpán krevní sraženinou. Vhodné jsou teplé sedací koupele a případně čípky a masti na hemoroidy. Pořídíte je v každé lékárně. Během několika dnů by měly příznaky odeznít. Pokud ne, tak určitě navštivte lékaře, protože by se mohlo jednat i o jiná onemocnění. Taktéž pokud máte teplotu vyšší než 37 stupňů, nebo se bolesti progresivně zhoršují, neodcházejí vám větry či se nemůžete pro velkou bolest vyprázdnit, určitě navštivte bez zbytečného odkladu lékaře.

Při každodenní stolici se mi na toaletním papíře objevují drobné, světle červené skvrnky a během dne pociťuji nepříjemné svědení. Vše jsem řešil důkladnou hygienou, ale to nepomáhá.
Nejčastěji je příčinou krvácení do stolice poranění hemoroidů při vyprazdňování nebo řitní trhlina. Dle vašeho popisu by se mohlo jednat i o ekzém. Příčinou však může být i zánětlivé střevní onemocnění, polypy tlustého střeva , divertikly tlustého střeva atd. Žádné krvácení do stolice by se nemělo podceňovat a doporučuji vám návštěvu lékaře. Stud stranou. Příčinou krvácení z konečníku může být více různých onemocnění, včetně těch nejvážnějších. Pokud se krvácení objevuje opakovaně je vhodné provést vyšetření konečníku, potažmo celého tlustého střeva. Kolonoskopie prohlédne celou oblast tlustého střeva a může najít případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení. Vzhledem k charakteru krvácení bude ležet spíše v konečných částech trávicího traktu. Aby se našel zdroj krvácení do stolice je nutno: provést vyšetření konečníku prstem, dále rektoskopii (vyšetření do hloubky cca 10-15 cm rigidním rektoskopem) a eventuálně pokud se nenajde ložisko krvácení tak vyšetření celého tlustého střeva ohebným kolonoskopem. K tomu je možno provést vyšetření krve (krevní obraz k posouzení stupně závažnosti krvácení, vyšetření parametrů krevní srážlivosti apod.). Toto spektrum vyšetření berte jako orientační. Jedině vyšetření gastroenterologem nebo všeobecným chirurgem může určit diagnozu a následnou léčbu.

Moje čtrnáctiletá dcera začala krvácet z konečníku. Krev ve stolici byla z počátku hustší , jasně červená, asi tak 2 až 3 lžice. Bolesti nemá, ani při stolici ani jinak.
Krvácení z konečníku bývá nejčastěji při hemoroidech, tedy tzv. žilních městkách v oblasti konečníku, nicméně věk vaší dcery není typický pro výskyt tohoto onemocnění. Příčinou krvácení z konečníku může být více různých onemocnění včetně těch nejvážnějších. Pokud se krvácení objevuje opakovaně je nanejvýš vhodné provést vyšetření konečníku, potažmo celého tlustého střeva. Kolonoskopie prohlédne celou oblast tlustého střeva a může najít případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení.

Už deset let, od prvního porodu, mám ošklivé hemoroidy. Když se hemoroid zanítí, je velice bolestivý. Většinou se to stává po průjmu nebo dokonce i po požití tvrdého alkoholu. Když mám zácpu, hemoroid se stáhne zpátky, aniž by se zanítil. Odhodlala jsem se jít na operaci. Kdybych operaci nepodstoupila, jaká mi mohou hrozit v budoucnosti nebezpečí?
Pokud nepodstoupíte operaci, nemusí se stát vůbec nic. Stav v oblasti konečníku může být neměnný po mnoho let. V případě dalších faktorů, např. při graviditě, zácpě nebo i bez zjevné příčiny se stav může zhoršovat, hemoroidy mohou být větší, posléze stále vně konečníku. Mohou bolet, mohou se ucpat sraženinou (trombóza hemoroidálního uzlu) nebo krvácet. Krvácení jednorázově vás neohrozí, i když může být při opravdu velkém nálezu masivní, spíše by hrozila postupná anemizace, tedy chudokrevnost. Ohrozit váš život může tedy pouze ve vyjímečných případech a při opravdu velkém nálezu. Spíše by vás do budoucna mohlo toto onemocnění více či méně obtěžovat.

Manžel má asi 3krát do měsíce ve stolici krev. Není to nijak pravidelné. Přemlouvám ho, ať si zajde k lékaři, i když nikdo z našich příbuzných rakovinu nemá. Je mu 25 let, dodržuje správnou životosprávu a v rámci možností sportuje.
Na to, aby měl manžel nádorové onemocnění tlustého střeva, je poměrně mlád. V jeho věkové kategorii se toto onemocnění vyskytuje zřídkakdy. Nejčastěji je příčinou krvácení do stolice poranění hemoroidů při defekaci nebo řitní trhlina. Příčinou však může být i zánětlivé střevní onemocnění, polypy tlustého střeva , divertikly tlustého střeva atd. Žádné krvácení do stolice by se nemělo podceňovat a doporučuji vám manžela přemluvit k návštěvě lékaře. Stud stranou.

Zjistil jsem při sprchování, že mám malinké výrůstky v konečníku, které jsem tam dříve neměl. Krev ve stolici jsem zatím neměl, ani žádné bolesti při vyprazdňování. Pokud se jedná o počáteční hemoroidy, co by jste prosím doporučili na jejich léčbu?
Podle toho co popisujete by se opravdu mohlo jednat o hemoroidy. Hemoroidy jsou v podstatě "křečové žíly" v oblasti konečníku. Konzervativně lze doporučit přiměřenou hygienu konečníku, lokální přípravky Spofax čípky, Faktu čípky, ProctoGlyvenol apod., preparátů je na trhu více. Nemá cenu je užívat chronicky, spíše nárazově pokud budete mít nějaké obtíže. Hemoroidy se mohou střídavě objevovat a zase mizet. Ne že by úplně mizely, spíše se reponují zpět do análního kanálu a nejsou hmatné. Je také dobré vyvarovat se zácpy ale nikoli za cenu chronického užívání projímadel. Pokud se připojí nějaké další potíže navštivte lékaře například všeobecného chirurga.


Chtěla bych se zeptat na možnost léčby hemoroidů, které se mi vytvořily po porodu. Moje potíže nejsou velké, ale chci je řešit. Zajímalo by mne by mne, jestli je zákrok bolestivý, zda-li je nutná hospitalizace, jak dlouhá je rekonvalescence, atd. Případně jiné metody účinné léčby. Může hemoroidy zhoršovat analní styk?
Hemoroidy se často objevují po porodech. Jedná se o nezhoubné onemocnění. Sedavé zaměstnání vám moc nepomáhá, ale přílišnou váhu bych mu také nepřikládal. Anální styk může způsobit zhoršení průvodních potíží, ale nemůže hemoroidy sám od sebe způsobit. Nemusíte se tedy obávat, že by jste si hemoroidy análním stykem způsobila. Hemoroidy máte již delší dobu, ale byly celou dobu reponovány ve vyšších partiích konečníku a proto vás netrápily. Záleží tedy jen na vás zdali budete riskovat zhoršení potíží či eventuálně trombózu hemoroidu po análním styku. Zpočátku můžete zkusit konzervativní léčbu. Pokud nezabírá, doporučuji navštívit všeobecného chirurga. Ten vás vyšetří a navrhne nejvhodnější další postup. Případně navrhne vyšetření tlustého střeva, aby vyloučil ještě jiná onemocnění tlustého střeva a konečníku, která se mohou projevovat symptomy které uvádíte. Pokud selhává konzervativní léčba, je na místě operace, která se však dá provést různými způsoby. Urgentnost operace je spíše dána vámi, resp. záleží na tom jak moc vás příznaky onemocnění trápí nebo obtěžují. Metod jak řešit hemoroidy operačně je více.

Mám vyhřezlé a bolestivé hemoroidy a strach z operace. Celkem jsem se s nimi naučila žít, ale v poslední době jsem si všimla hlenu ve stolici. Je bud čirý nebo v barvě stolice. Moje problémy to nezhoršuje, ale mám strach z rakoviny střeva. Nechci podstupovat nepříjemná vyšetření pokud to není nezbytně nutné. Můžete mi poradit jestli tyto symptomy jsou dostatečné pro další vyšetření?
Výskyt hemoroidů v souvislosti s porody je typický. Hlen ve stolici nemusí nic znamenat, ale může být příznakem onemocnění tlustého střeva. Nemusíte myslet hned na nádorové onemocnění, ve vašem věku se vyskytuje řídce, ale může se jednat i např. o zánětlivé onemocnění, i když i u toho by jste měla ještě další potíže (bolesti, průjmy apod.) Doporučuji však při opakovaném výskytu hlenu se poradit s lékařem a případně podstoupit koloskopii. Jedná se sice o poměrně intimní oblast ale opatrnosti nikdy nezbývá.

Zevně na levé straně konečníku nalézám vypouklý útvar asi 2 cm na délku, nekrvácí, ale svědí a bolí. Po týdnu pečlivého ošetřování, koupel, mast Aviril H, bolest trochu polevila , ale útvar zůstává. Je možné, že se jedná o hemoroidy?
Podle toho, co popisujete, by se opravdu mohlo jednat o hemoroidy navíc komplikované trombózou hemoroidálního uzlu. Hemoroidy jsou v podstatě "křečové žíly" v oblasti konečníku a někdy může dojít, že se krev v uzlu "srazí" (ztrombolizuje). Pokud nepomůže konzervativní léčba, tak je na místě drobný chirurgický zákrok, kdy se v lokální anestezii uzel rozřízne, sraženina vyjme a následuje okamžitá úleva, rána se sama spontánně do několika dnů zahojí. V úvahu dle popisu však připadají i další eventuality (zánět, absces konečníku, píštěl konečníku nebo nádorové onemocnění). Bylo by tedy nutné stav zkonzultovat s lékařem.

Otestujte se
Jaký je nejčastější příznak onemocnění hemoroidální pleteně?
Proč je nutno každé krvácení do stolice vyšetřit lékařem?
Jakým způsobem se hemoroidy operují?

Co pro sebe můžete udělat právě teď?
Navštivte Virtuální centrum Hemoroidy , kde se můžete objednat ke specialistovi.

V lékárně můžete zakoupit některý z volně prodejných léků .

Léčbu podpoříte užíváním potravních doplňků .

Odvolání se k platovému výměru pro ty,jež jdou s platem dolů.
Vzor
( nutno přizpůsobit na konkrétního příslušníka a konkrétní rozhodnutí, t.zn. některé věci škrtnout, jiné event. přidat)

ODVOLÁNÍ

proti rozhodnutí č.j. ze dne...., které jsem převzal dne......
.
1) nesouhlasím s výrokem, že je mi od 1.1.2007 vyměřen zvláštní příplatek podle § 120 odst. 2 zák. č.361/2003 Sb. ve výši....Kč (pokud ovšem není na stropě 1.500,- Kč, v tom případě „za IDP“ vynechat) , podle § 120 odst. 3 ve výši .....Kč (toto napadnout vždy, pokud není stanoven ve výši stropu, t. j. 4.000,- Kč)
2) nesouhlasím s tím, že na rozdíl od r. 2006, kdy jsem měl přiznán osobní příplatek ve výši.......Kč je mi nyní tento příplatek snížen na částku .....,-Kč, ačkoliv jsem se nijak nezhoršil v kvalitě, ani kvantitě odváděné práce. (Event. „že mi tento příplatek je napadeným rozhodnutím zcela odebrán, ačkoliv jsem se nijak nezhoršil v..............)

Žádám, aby napadené rozhodnutí bylo změněno tak, abych v součtu všech složek služebního příjmu, tj. včetně průměrné měsíční odměny za pohotovost ve směně, měl zajištěn měsíční služební příjem alespoň o 5 % vyšší, než tomu bylo v roce 2006. To je totiž veřejně deklarovaný příslib vlády České republiky i parlamentu České republiky, vyplývající pro všechny státní zaměstnance ze schváleného zákona o státním rozpočtu na rok 2007. V rozporu s tím je napadeným rozhodnutím můj služební příjem oproti roku 2006 podstatně snížen, což je i v rozporu se zákonem 361/2003 Sb., který kromě zpřísnění podmínek služby měl přinést i určitou kompenzaci právě navýšením služebního příjmu příslušníků, což bylo i deklarováno v důvodové zprávě k tomuto zákonu a opakovaně veřejně deklarováno všemi třemi ministry vnitra, kteří se na vzniku zákona podíleli. Zaměstnavatel má pro požadovanou úpravu mého služebního příjmu v zákonu dostatečný prostor jak možností zařadit mě o jednu tarifní třídu výše, tak možností navýšit můj zvláštní, event. osobní příplatek, event. kombinací uvedených možností. Zákon i katalog činností upravuje tarifní třídy a některé složky platu natolik v určitém možném rozmezí, aby zaměstnavatel, tj. Česká republika, mohl příslušníkům služební příjem zvýšit, což bylo jedním ze záměrů zákona, nikoliv naopak, což je nyní napadeným rozhodnutím realizováno.
Pozn. : napadeným rozhodnutím, které obdrželo v podobném platovém propadu i mnoho mých kolegů, vytváří Česká republika historicky první velkou profesní skupinu zaměstnanců státu, u kterých dochází ke snížení platu, ačkoliv nároky, omezení a zákazy na jejich službu kladené se po všech stránkách neustále zvyšují. To považuji zvláště v situaci, kdy ekonomika země již několik let roste, za krajně nespravedlivé a odporující jak myšlence právního státu, tak zásadě spravedlivého odměňování občanů za vykonávanou práci pro stát. Velká část příslušníků bezpečnostních sborů (i jejich rodin) je tím de facto trestána, ačkoliv nejenom nic neprovedli, nýbrž naopak slouží často i nad rámec zákonem stanovené služební doby a za samozřejmost při tom považují, že nasazují v zájmu vnitřní bezpečnosti České republiky své životy.

( výše uvedené 2 základní nesouhlasné body možno u příslušníků ve vedoucích funkcích event. rozšířit, pokud by jim byl přiznán příplatek za vedení nižší, než měli doposud, pokud samozřejmě i nadále řídí xy podřízených)

V ........ dne....... podpis.....................................

Dávejte dotazy na tuto adresu ať víme co pan ministr na celou situaci odpoví. Co vněm je.

http://www.langer.cz/public/nazory.php?menu=59&tema_id=3

Pokud si přečteme chlácholení ze strany p. Brázdy, tak tomuto se nelze ani divit, když to je jeden ze spoluautorů současného stavu.Pouze jsem nečetl, že by i jemu chyběly na výplatu nějaké peníze. Všichni na PP dobře věděli, jaký bude dopad na konkrétního policistu, neboť z jejich dílny je vše říkající EKIS, který je centralizován a tvoří vlasně veškeré podklady pro výpočet mzdy. Jejich tvrzení o tom, že bylo dotazen od jednotlivých ředitelů zjištěno, že nedochází k žádnému rapidnímu propadu mzdy je tedy udivující, když se mohli dotázat všemocného EKISu.Je to zřejmě další dobrý výplod velkých hlav.

Všimli jste si na rychlém předávání výměrů, že jediní, kterých se ti nahoře bojí jsou novináři ? Nevěřím, že kdyby se do toho nevložila Nova, tak by proběhla celá šaráda nazvaná nejdi a předej.
Co takhle do této Langerovy "Zdi nářků " zapojit i ostatní poslance. Každý má svoje stránky a své mailové kontakty, přes které se ně ně může obrátit každý občan se svým problémem. Každý máme v místě bydliště své "zvolené" zástupce. Co takhle zaslat jim dotaz na vzniklý stav a jak jej hodlají řešit a každou kopii dotazu zaslat mediím. Tohle snad někoho znich pohne alespoň k interpelaci, neboť se jedná o politické body. Řekněme, že jeden z dotazů by byl 1) - jak je možné, že u části státních zaměstnanců došlo k propadu mezd a nebyly dodrženy sliby ohledně každoročního 5% nárůstu
2) - jak je možné, že policejním vedením jsou porušovány ustanovení nového služeního zákona týkající se náplně jednotlivých tarifních tříd, kdy tato dělba platí pouze na papíře a praxe hovoří jinak
3) - jak je možné, že policejní vedení nebylo schopno zvládnout přípravu na účinnost nového služebního zákona o němž ví již několik let.
No a kopii dotazu zaslat médiím. Což třeba donutí papáláše jak ve sboru tak ve sněmovně jednat. Nezapoměňme, že jediným způsobem řešení je buď vládní nařízení nebo novela zákona.

NAPROSTO SOUHLASÍM v PLNÉM ZNĚNÍ, díky NOVĚ (černé kronice) se o tomto váce hovoří. A co LANGER MMMMMLLLLLLČČČČÍÍÍÍÍ. AROGANTNÍ TVÁŘ ODS.

Média jsem do toho zatím ještě nezatahoval, ale jinak už pár měsíců bombarduju některé poslance a senátory připomínkami k našemu paskvilu o služebním poměru - bohužel až na jednu odpověď ze sněmovny a jednu z ministerstva, která mne ovšem nijak nepotěšila, se nikdo neobtěžoval. V každém případě mám sám před sebou čisté svědomí, neb jsem se alespoň o něco pokusil. Ve svých aktivitách hodlám samozřejmě i nadále pokračovat a totéž vřele doporučuji i ostatním - třeba to s někým konečně pohne...

..jinak uz jsem cetl,ze si panove kompenzaci nasich platu predstavuji tak,ze v nejmenovanem okrese sebrali osobni tem co si trochu polepsili a dali ho tem co si pohorsili,pak obema stranam rekli:jste na svejch tak neřvěte a drzte hubu

Novaobcanskejudo@nova.cz
izpravy@nova.cz
CTinfo@ceskatelevize.cz
www.rozhlas.cz

Tak mě to dnes náš pan "vedoucí" předal. Trpká fakta jsou následují :

-PT 5/4, 2.000,-Kč rizikový, 400,-Kč osobní (po 10 letech) měsíční hrubý příjem na rok 2007 = 25.690,-Kč ( což tedy znamená roční hrubý příjem 308.280,-Kč)

A to znamená, že jsi spokojený. jak ti přidali jako těm rozpočtovkám, nebo jsi šel dolů, či máš relativně stejně a inflací v roce 2007 půjdeš i tak dolů ?

Od: plk.JUDr.Mgr.Jan Brázda Ph,D
Útvar: PP PČR náměstek
Místo: neurčeno
Předmět: RE: 4 otázky

Vážený pane podpraporčíku, co se týká rozhodnutí, dnes přijal policejní prezident opatření, aby se zbytečně nečekalo do konce roku, a rozhodnutí se vydávaly. K tomu nutno uvést, že podklady k tomuto rozhodnutí,jsme obdrželi před několika dny a v současné době jej personalisté připravují. Pokud jde o plat, nevím jak víte že budete mít plat nižší, když nemáte rozhodnutí. Dle dnešní telefonické konference nedochází na žádném kraji, k nějakým dramatickým propadům platů. Vyhodnocován bude roční plat, neboť to je podstatné, protože pohyblivé složky (přesčasy) se budou proplácet po odpracování 150 hodin. Takže případný propad v měsíci lednu může být kompenzován v měsíci řijnu. Je nutno vidět, že karierní systém působí dlouhodobě a pokud se nasadí do rozběhlého systému, zpočátku dochází k tomu, že někde dojde k propadu. Proto je zřejmě nutné zpočátku tyto propady kompenzovat. Po dvou třech letech tento problém již nebude. Vše ukáže příští rok. Věřím, že po roce budeme všichni věc hodnotit již jinak. plk.Brázda

Já jsem nedostal ještě nic. Rozumíte tomu? JEŠTĚ NIC. PP jen mlčí a nereaguje, jako ve všem. Když udělá problém řadová složka, jsou špatní ti dole. CO dodat u koryta to nezvádá nikdo již delší dobu, co se služební zákon připravuje a to jak v systematizaci, tak jako vždy ve všech nařízeních, rozkazech apod. Veřejnost se dozví vždycky dřív informace, než samotní policisté, kterých se to týká.

Podle mne, jak jsem to pochopil, papírově bohužel dostane opravdu každý přidáno. Je to dáno tím, že dochází ke zvýšení základu v TT. U nás zůstavají veškeré další složky platu - rizikové + osobní ve stejné výši. K propadu dochází hlavně v souvislosti k již nepropláceným příplatkům za so,ne,noční,svátky, přesčasy. Přesčasy mají být údajně zahrnuty v navýšení tarifu (12,5 h. měsíčně) a ostatní přípatky ve směnnosti (+ 10% k základu TT). Bohužel případně přiznané navýšení za směnnost + 10 % nepokryje finanční příjem ve výši pobírané v předchozím roce. T.j. kdo vydělával na těchto příplatcích v předchozím roce více jak cca. 2.000,- kč (liší se podle jednotlivých TT i když údajně od 6 TT již příplatek za směnnost nesmí být)jde dolů . To znamená čím menší TT tím větší propad na předchozích příplatcích. Jak jsem řekl, na papíru bude navýšení, neboť i předchozí platební výměr tyto částky neobsahoval. Jako vždy, nejvíce si polepší od 6 TT. V praxi to znamená, že ten kdo je na ulici a nasazuje denně krk, bude mít reálný propad přijmu. Podkud se herr Brázda odvolává na přesčasy, tak těch nebylo moc ani v minulosti natož nyní, kdy bude muset policista nejprve odpracovat oněch 150 z balíčku a pak ještě 3 měsíce čekat, jestli si náhodou v uvedené době nevybere volno. Bohužel v kanceláři tyto hodiny neodpracujete (vyjímenčně a přesto, že již nějaké virtuální máte dopředu zaplaceny) a kluci na ulici budou makat jak šrouby, aby si mohli vydělat. Hlavně pak záleží na jejich vedoucích, jestli jim nějaké přesčasy naplánují. Nehledě na pokyn, který říká, že se svěřenými prostředky se musí nakládat hospodárně .( za což ručí ředitel správy). Můj názor je takový, že pokud nebude mimořádka ( jako např. opakované volby) tak se můžem z přesčasy rozloučit. ToŤ odpověď na alibizmus pana Brázdy. Ten si polepší dle mého odhadu min. o 7-10.000,- kč hrubého.

Vážený pane plukovníku, zdá se, že každý čteme jiný zákon. Zároveň však připouštím, že jej mohu špatně chápat. Ve svém příspěvku tvrdíte, že po odpracování 150 hodin "přesčasů" zdarma (§ 54 odst.1, zák.č. 361/2003 Sb.), se bude tato složka proplácet. Jenže zákon č. 361/2003 Sb., o služebním poměru... v § 125 odst. 1 říká: "Příslušník má nárok na náhradní volno za každou hodinu služby přesčas nad 150 hodin v kalendářním roce. Neposkytne-li bezpečnostní sbor příslušníkovi náhradní volno v době 3 kalendářních měsíců po výkonu služby přesčas nebo v jinak dohodnuté době, má nárok na poměrnou část přiznaného základního tarifu, osobního příplatku a zvláštního příplatku...". Jak tedy můžete tvrdit, že tyto přesčasy budou propláceny? Jsem zvědav, jak si v takovém případě služební funkcionář odůvodní, že nebyl schopen během tří měsíců příslušníkovi umožnit vyčerpání náhradního volna.

Pan Brázda ať raději ohodnotí a analizuje sám sebe, i s nedokončenou vzláštní školou bych to měl hned spočtený.

Pane plk. nám bylo vedením jasně řečeno že tento rok bude vybráno všech 150hod. problém je ten že od nás odchazí 6 lidí a to není konečný stav.. a zároveň bylo řečeno že za přesčasy bude náhradní volno, protože peníze nejsou a nebudou, tak nám neslibujte nesplnitelné..

"vzláštní" jsem napsal schválně-ještě nejsem takový tupec.

to:plk.JUDr.Mgr.Jan Brázda
Vážený pane plukovníku, ve své odpovědi mluvíte o možnosti, že po překročení přesčasových 150 hodin zdarma a následných přesčasů plně placených (teoreticky), lze vyhodnotit celkový příjem a tedy i případný pokles mzdy policisty za uplynulý rok. Upřímně mě toto vaše tvrzení zaráží, když krátce před koncem roku 2006 byl na poradách vydán neveřejný pokyn z policejního prezidia k zákazu naplnění fondu 150 hodin. Dále striktně byly instruovány personální skupiny, aby všem řídícím pracovníkům vypracovali postup, jak toho dosáhnout. V ideálním případě se může fond naplnit do půl roku, potom má služ. funkcionář ještě 3 měsíce v průběhu plnění dát policistovi volno za vykonaný přesčas. Je proto úsměvné a evidentně z vaší strany zřejmé, účelové tvrzení "o zakomponování přesčasů do výsledného ročního platu. Zapomněl jste se zmínit o koncepčním porušování zařazení do platových tříd. Je velmi zjevné, že došlo v mnoha případech k tomu, že skutečná činnost policisty není, nebo je jen z části obsažena v novém platovém zařazení. Tam, kde byla dříve požadována vysoká škola, zničeho nic není potřeba. A tak "hop" a je tu vámi nemožný propad ve výši platu. Kde jsou ušetřené peníze z takto účelových zařazení a na jaký účel budou použity. Stenley- žába u pramene (kolegové, podejte odvolání a ihned žalobu k soudu. Máte pouze 2 měsíce se od data rozhodnutí policejního prezidia (100% zamítavého) odvolat k soudu. Obecně je advokátní taxa 5000,- kč a soudní poplatek 2500,-Kč.

jediné co mohu uvest je hnus už je mi z toho jen na blití

Pane plukovníku z Vašeho příspěvku je mi na blití a jste to zrovna vy, který jste si pěkně od nového roku namastil kapsu a my spodina budeme sloužit nespočet nočních, víkendu a svátku za směšných 10 procent, kdy tím utrpí naše rodiny, zatím co vy si budete užívat veškerého komfortu, který Vám přinesl nový zákon doma. Hnus!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

NEDRAMATICKÝ propad mzdy policistů za okolností, že se plošně rozpočtovkám přidá od 1.1.2007 5 % na platě je v pořádku ? Ježíš marjá co je tohle za hnus. A to máme tedy od 1.1.200 fofrovat a rychle si oddělat těch 150 hodin přesčasů, abychom si tento vládou zaviněný propad dorovnali dalšími přesčasy, ale již zaplacenými. To se snad již v tomhlé státě někdo zbláznil.

Tedy dali jsme Vám míň, ale máte možnost vyběhnout na dráhu přesčasů a když budete rychlí, tak Vám ty peníze, které jste měli v roce 2006 i bez těchto přesčasových závodů - doplatíme.

Prosím pěkně, udělejte tyto krásné podmínky i pro naši bývalou skupinu rozpočtovek - učitele, zdravotníky, Úřady práce, Okresní správu soc. zabezpečení - takhlen jim to naservírujte. Zrušte jim těch 5 % přídavku na mzdách, něco jim ještě ze mzdy uberte, přidejte 150 hodin navíc zdarma a pak jim to vysvětlete, jako pan Brázda z Policejního prezidia - určitě to pochopí a ani stávkovat nikdo z učitelů - zdravotníků nebude.

Když někomu řeknu, že do 150-ti hodin dělám zdarma přesčasy, tak se mi každej vysměje. Je to drzost a sprostota. Kdo a co mi v současné době dá taky zadarmo. Pouze tak Langer pozdravný otevřený dopis do novin NOSu, který svou situaci s novelou zákona taky nezvládl, koho odbory brání, nás nebo sebe, VYSTOUPÍM a to již od LEDNA 2007

Chlapi já Vám něco řeknu, to co se v současné době děje v PČR je katastrofa, ale jedna věc se musí nechat, proč s námi takovým způsobem mávají? Nejsme odborově organizováni, drtivá většina má pouze kecy v práci mezi klukama a u piva. To je voničem. V itálii je u četnictva 85 procent lidí v odborech a vláda si setsakramensky rozmyslí jak s nima jednat. U nás je to sotva desetina. Tak se trochu zamyslete, a pojdťe do odborů, vytvořme sílu policajtů, kteří budou rovnocenými soupeři. Ne jen přiblblem, jehož hlas vyšumí ve větru. čekám na příspěvky. Jirka. tescudo@email.

U nás se již nějací koegové stali " odboráři ", kdy dříve jim byl nějaký odbor šuma fuk, ale ta nejistota nového zákona je donutila se " trochu " pojistit. Já tam vstoupím rovněž, lepší něco než nic

odbory u nás nefungujou, podívej se kdo to vede.... samý důchodci, takže nic nečekej

Jsou odbory a odbory. Podívejte se na to, jak ihned reagovaly hasičské odbory - viz. http://www.osh.cz/ a jak reagují ty naše- viz. http://www.nosp.cz/ . ( ze zvyku stále píšu naše, i když už 17 a půl hodiny moje nejsou) Vidíte ten rozdíl ?!!!!!!!_

HA HA HA ODBORY JIŽ NIKDY KONČÍM S NIMI

Co kecáte za nesmysly. Je to hlavně Vaše chyba, že odbory neprosadily všechno co chtěli. To co píšete vyplývá z vaši neznalosti a lenostisi něci zjistit. Pořád jste všichni zvyklí, že budete mít všechno na stříbrném podnosu a nehnete ani prstem. Kecat umí každej a hlavně policajti. Žádní jenom důchodci tam nejsou (záleží od kolika let je pro tebe důchodce). Pokud odbory zastupují jenom 10% policistů pak mají špatnou pozici pro vyjednávání a prosazování. Bohužel všechno, co prosadí, není pro těch 10 % ( kteří přispívají ) , ale i pro ostatní, kteří jenom kecají, že odbory nic nedělají. Svádět to na druhé, to je náš národní sport. Co jste pro to udělali Vy ? Vystoupit je opravdu dobré řešení, srabi.

Ivánku, kamaráde až mi teda dorovnáš almužnu nějakou pořádnou odměnou, rád bych si jel k tobě kousek za Olomouc zahrát golf. Určitě to nebude problém, ty přece rád komunikuješ s obyčejnýma lidma, že Ivánku. A ještě se vždycky říkalo, že kdo lže ten taky krade, tak se zamysli jestli už nemáš dost nakřečkováno.

Takto přemýšlejí naši nejvyšší funkcionáři - p. Brázda. Propad platu u policistů přestože rozpočtovky mají přidáno 5 % - a my bychom měli bez nového zákona přidáno plošně rovněž 5 % ( tedy 800-1000,- Kč). Všichni máme také již v platech předplacenou jednu 12 hodinovou směnu v měsíci, takže roční plat obsahuje 13 měsíců ????.

Zde jsou tyto myšlenky - ale nechápu, jak takto může někdo uvažovat ( i když na tom místě ).


27.12.2006 11:19:07 Postoj k tématu: Souhlas s příspěvkem: (1)

Od: plk.JUDr.Mgr.Jan Brázda Ph,D
Útvar: PP PČR náměstek
Místo: neurčeno
Předmět: RE: 4 otázky

Vážený pane podpraporčíku, co se týká rozhodnutí, dnes přijal policejní prezident opatření, aby se zbytečně nečekalo do konce roku, a rozhodnutí se vydávaly. K tomu nutno uvést, že podklady k tomuto rozhodnutí,jsme obdrželi před několika dny a v současné době jej personalisté připravují. Pokud jde o plat, nevím jak víte že budete mít plat nižší, když nemáte rozhodnutí. Dle dnešní telefonické konference nedochází na žádném kraji, k nějakým dramatickým propadům platů. Vyhodnocován bude roční plat, neboť to je podstatné, protože pohyblivé složky (přesčasy) se budou proplácet po odpracování 150 hodin. Takže případný propad v měsíci lednu může být kompenzován v měsíci řijnu. Je nutno vidět, že karierní systém působí dlouhodobě a pokud se nasadí do rozběhlého systému, zpočátku dochází k tomu, že někde dojde k propadu. Proto je zřejmě nutné zpočátku tyto propady kompenzovat. Po dvou třech letech tento problém již nebude. Vše ukáže příští rok. Věřím, že po roce budeme všichni věc hodnotit již jinak. plk.Brázda