Ivan Langer


Děkuji všem za dosavadní přízeň. Rád se s vámi potkám na mém Facebooku. Ivan Langer

Zaujalo mě...

Vrchní soud dal Ivanu Langerovi za pravdu ve sporu s vydavatelem MF DNES a idnes.cz (MAFRA, a.s.) o ochranu osobnosti a zrušil rozsudek soudu prvního...

více »

Ivan Langer
Curriculum vitea

Diskuze

Omlouvám se všem zájemcům o komunikaci se mnou na tomto webu, ale diskuse zde byla pozastavena, beru si na nějaký čas prázdniny :-)

Pokud máte zájem komunikovat se mnou i nadále, můžete využít můj Facebook, rád Vás přivítám mezi své přátele :-)

Ivan Langer

  14.05.2010 18:49 Hemoroidy
 
Hemoroidy

21. června 2008, MUDr. Aleš Fibír
Přečteno: 206363x
Hemoroidy patří k nejčastějším onemocněním, ale k lékaři se s nimi moc nechodí. Jsou velmi časté i v internetové poradně.

•Jaká je příčina
•Jaké jsou příznaky
•První pomoc
•U lékaře
•Co neovlivníte
•Co můžete sami
•Máte riziko onemocnění?
•Jaká je léčba
•Jaké jsou možné komplikace
•Na co se nejčastěji ptáte
•Otestujte se
•Co pro sebe můžete udělat právě teď?
Zlatá žíla nemusí vždy znamenat zlatý důl
Hemoroidy jsou jedním z nejčastějších onemocnění, ale k lékaři se s nimi moc nechodí. Sedm z deseti chirurgických dotazů v internetové poradně se týká hemoroidů, respektive jejich komplikací. Je tedy nejvyšší čas podrobně odpovědět na otázky, na které se jednotliví tazatelé stále ptají. Většinu z nich vystraší „krev ve stolici“ či „krev na toaletním papíře“ případně bolestivý "nádor" v konečníku.

Už název článku je v podstatě matoucí. Hemoroidy se napůl laicky vlastně označuje žilní pleteň v oblasti konečníku. Tu máme všichni. Je to až onemocnění těchto cév, co způsobuje hlavní průvodní příznaky nemoci. Hemoroidální žilní pleteň má tedy každý, ale jen někdo s ní má potíže. Těmto potížím se pak poněkud nepřesně říká „mít hemeroidy“. Lidově jsou hemoroidy také nazývány „Zlatou žilou“.

Jaká je příčina

Onemocnění hemoroidální pleteně vzniká z různých příčin. Nejčastěji příčinou je však tlačení na stolici vsedě. Tlakem dochází ke zvyšování žilního tlaku, zvětšení a zduření pleteně a následně může dojít ke krvácení nebo k výhřezu cévní pleteně, kryté střevní sliznicí, před řitní otvor. Tam si lze pak vyhřezlý „hemoroid“ nahmatat. Ostatní příčiny působí podobným způsobem. Jedná se o chronickou zácpu, těhotenství, obezitu, strava s nízkým příjmem vlákniny atd.

Jaké jsou příznaky

Slovo hemoroidy v překladu označuje tekoucí krev (z řeckého haima = krev, rhein = téci). Nejčastějším příznakem této nemoci je tedy krvácení . Nacházíme světlou krev na povrchu stolice, která s ní není promíchána, v množství od stop na toaletním papíru po „jezírko“ v záchodové míse. Krvácení je téměř vždy spojeno právě s vyprazdňováním. Při častém a větším krvácení se může objevit až chudokrevnost.

Při déletrvajícím průběhu dochází ke zvětšování hemoroidů, které pak lze nahmatat kolem konečníku jako elastické „výrůstky“ různé velikosti, někdy na pohmat bolestivé. Zpočátku je možno je zasunout zpět do řitního kanálu. Později zůstávají vyhřezlé trvale. Poté se mohou vyskytovat další příznaky, jako je odchod hlenu na povrchu stolice, špinění spodního prádla nebo podráždění kůže kolem konečníku. Bolest není pro toto onemocnění typická. Bývá až při větším rozsahu nebo při trombóze (ucpání sraženou krví) žilního uzlu.

První pomoc
Naleznete-li při stolici malé množství krve v záchodové míse, nepropadejte panice. V drtivé většině případů se jedná o krvácející hemoroidy. Ty ani nemusí být vidět, pokud si prohlédnete konečník (např. zrcátkem). Pokud nekrvácíte stále a množství krve není extrémně velké, tak k lékaři akutně nemusíte. Krvácení spontánně ustane. K lékaři můžete jít až druhý den .

Někdy můžete kolem konečníku nahmatat, případně vidět, více či méně bolestivé uzlíky , které jsou většinou měkké a jdou zastrčit zpět do řitního otvoru. Pokud je tento uzlíky nafouklý zduřelý a na dotyk výrazněji citlivý až bolestivý, jedná se zřejmě o trobózu (ucpání) žíly. To už je stav, který se můžete pokusit zvládnout sami, někdy vás to ale k lékaři jít donutí.

Návštěvu lékaře však neodkládejte. Ne každé krvácení po stolici nebo jiné potíže s konečníkem jsou hemoroidy. Může se jednat i o něco vážnějšího, což Vy jako laik neodlišíte.

U lékaře
Jak lze vyšetření diagnostikovat? Bez toho, že na lékaře „vystrčíte zadek“ to nejde. Věřte však, že lékaři jsou na to zvyklí a přistupují k tomuto onemocnění stejně profesionálně , jako k angíně nebo zlomenině. Každý lékař, ke kterému přijdete s krvácením z konečníku či jiným problémem konečníku se týkajícím, by měl vyšetřit váš konečník nejen pohledem, ale i prstem. Není to bolestivé vyšetření. Samozřejmým požadavkem za vaší strany v dnešní době, je provádět toto vyšetření s ohledem na vaše soukromí a váš pocit intimity. Pokud po těchto vyšetřeních není diagnóza zjevná, měl by vás lékař vyšetřit anoskopem nebo rektoskopem . Jsou to trubičky z plastu nebo kovu po zasunutí do konečníku umožní jeho vyšetření. Případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení, odhalí také kolonoskopie, která umožní lékaři prohlédnout celou oblast tlustého střeva.

Bohužel krvácení do stolice jako takové může znamenat i vážnější onemocnění. Není tedy možno krvácení z konečníku podceňovat a bez bližšího vyšetření svést toto krvácení na hemoroidy. Každé krvácení do stolice musí být vyšetřeno lékařem! Riziko promeškání možnosti včasné diagnozy nádorového onemocnění tlustého střeva je se stoupajícím věkem vysoké.

Pokud vám lékař po vylíčení Vašich potíží odpoví „to jsou hemoroidy“, aniž by vás vyšetřil, tak zbystřete. Vyšetřit by vás měl. Musí totiž vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky. Těmito onemocněními jsou např. výchlipky (divertikly) tlustého střeva, nádory tlustého střeva a konečníku , nárůstky (polypy) střevní sliznice, nárůstky kůže konečníku (kondylomata, kožní nádory), řitní trhlina, nespecifický střevní zánět (ulcerózní kolitida) apod.

Co neovlivníte
Nebo lépe – co ovlivnit můžete. Velmi důležité je pravidelné každodenní vyprazdňování. Podpoří ho dostatečný příjem tekutin, nejméně 2 litry denně a větší zastoupení vlákniny v potravě. Pokud chcete vyvolat po ránu defekační reflex, zkuste vypít sklenici vlažné vody. Používání projímadel omezte jen na nejnutnější případy. Důležitý je také pravidelný pohyb turistika, plavání, cvičení. Naopak sport, který vyžaduje dlouhé setrvání vsedě, jako je cyklistika, vhodný není. A nakonec se vyhýbejte jídlům, která mohou podráždit, jako jsou kořeněná jídla, alkohol a nadměrné množství kávy. a.

Co můžete sami
Především se zbavte zácpy, která je jedním z faktorů, které vznik hemoroidů podporují. Příznaky, jako jsou bolestivost a svědění, můžete zmírnit pomocí mastí a čípků, které zakoupíte v lékárně. Řada z nich je volně prodejných bez předpisu lékaře. Nestyďte se poprosit lékárníka, aby vám pomohl z výběrem. Překonejte stud a konzultujte své problémy s lékařem.

V palácích na Nilu věnovali konečníku i jeho obsahu mimořádnou pozornost. Proto měl každý Egyptský faraon strážce konečníku - lékaře zvláště zaměřeného na péči o konečník. Ten přispěchal k vládci vždy, když faraon trpěl zácpou, aby vyvolal defekační reflex. Pokud nepomohl, bylo na řadě zaříkávání, ovšem faraónův lékař přišel o místo, ne-li o život. Dnes to jistě tak dramatické nebude, přesto můžeme jen doporučit : Staňte se sami sobě strážcem svého zdravého konečníku.

Máte riziko onemocnění ?
Hemoroidy jsou velmi časté. Jednou úsloví praví, že lidé se dělí na ty, kteří hemoroidy mají a na ty, kteří je mít budou. Podle odhadů postihují hemoroidy asi 70 % lidí starších třiceti let, častěji se objevují u mužů. Onemocnění je typicky lidskou chorobou, u zvířat se nevyskytuje.

Obtíže s hemoroidy se mohou vyskytnout v každém věku. Jsou pravděpodobně podmíněny geneticky, ale k jejich rozvoji přispívá i životní styl s nezdravými stravovacími návyky a s převahou sedavých činností, a dále těhotenství , porod a některé choroby , např. jater.

Jaká je léčba
Jak již bylo řečeno, hemoroidy jsou normálním stavem, léčíme v podstatě jen klinické obtíže a komplikace s nimi spojené. Z konzervativních (neoperačních) postupů se doporučuje vysokozbytková dieta, zvýšený přívod tekutiny nebo teplé sedací koupele. Čípky a masti, kterých je celá řada a v každé lékárně jsou vám schopni doporučit některé z nich, mají podpůrný účinek. V závislosti na obsažených látkách hojivý nebo znecitlivující.

Z dalších léčebných postupů se uvádí opich (sklerotizace) hemoroidální cévy nebo aplikace chladu (kryoterapie). Rutinně se ale neprovádějí pro jejich některé nevýhody.

Velmi elegantní metodou je nasazení elastické gumičky (ligatura) na hemoroidální uzel, čímž lze dosáhnout jeho odumření a odloučení. Výkon většinou není bolestivý, pokud se gumička nasadí dostatečně vysoko. Výkon lze opakovat po 2-4 týdnech a výsledky jsou velmi dobré. 7-10 den může nastat mírné krvácení a to v okamžiku, kdy se odumřelý hemoroid odlučuje.

Jednou z možností léčby je klasická operace . Při ní se uzly chirurgicky odstraní a přívodné cévy pleteně se podváží. Vzniklé defekty se nešijí, ponechávají se ke spontánnímu zhojení. Kupodivu se v této oblasti rány hojí velmi dobře. Hojení po operaci však může být bolestivé. Operaci lze doporučit pacientům s trvale vyhřezávajícími uzly, případně pacientům s opakovanými trombózami.

Dalším postupem o kterém se nyní více mluví je operace s použitím speciálního svorkovače ( stapleru ), tzv. Longova metoda. Při ní dochází k zasunutí a zafixování vyhřezávající hemoroidální sliznice zpět do rekta zároveň s přerušením jejich cévního zásobení. Výhodou je většinou nebolestivý pooperační průběh, nevýhodou cena svorkovače, na který si pacienti někdy musí připlácet.

Jaké jsou možné komplikace
Jednou z nejčastějších komplikací u hemoroidů je ucpání (trombóza) žilního uzlu. Projevuje se jako bolestivý zduřelý „uzlík“ u řitního otvoru. Může postihnout i jinak zdravé osoby a nemusí být ani spojena s hemoroidy. Bolest postupně během 2-3 dnů většinou odeznívá i bez léčby. Někdy může dojít k prasknutí a drobnému krvácení. Doporučují se teplé sedací koupele, zklidňující masti a klidový režim. V časném stadiu může lékař pacientovi rychle ulevit malým výkonem v místním umrtvení, při kterém se uzel rozřízne a sraženina se odstraní.

Při chronickém a déletrvajícím krvácení můlže dojít k chudokrevnosti (anémii). Výjimečně a z velkých „hemoroidů“ může být krvácení jednorázově velmi výrazné. Pokud budete mít „hemoroidy“ více let, může při jejich neléčení dojít ke vzniku i velkých výhřezů sliznice skrze konečník. Tam pak hrozí jejich kompletní trombóza která může skončit odumřením postižené sliznice. To je stav, který vás pak případne může ohrozit i na životě.

Na co se nejčastěji ptáte
Před měsícem si mi v ústí řitního otvoru se mi udělal malý nádor, který vypadá jako malý váček velikosti fazole. Má namodralou barvu a je celkem tvrdý. Nepříjemně pálí a při pohybu cítím tření. Co mám dělat?
To co popisujete se nejvíce podobá tzv. hemoroidům, což je vlastně žilní pleteň v okolí konečníku, která někdy tzv. ztrombotizuje, tedy že se v žilách krev srazí a udělá se sraženina (trombus). Léčba je konzervativní. Používají se čípky nebo masti na hemoroidy. Častá hygiena je samozřejmostí, akutní stav by měl odeznít cca do 3-5 dnů. Někdy je nutný drobný chirurgický výkon v místním umrtvení (rozříznutí uzlíku a vyjmutí sraženiny). Ale to jen v případě že by se vaše potíže stupňovaly. Každopádně doporučuji chirurgické vyšetření. Mohlo by se totiž jednat i o příznak jiného, závažnějšího onemocnění.

Před třemi dny jsem zjistila u konečníku bolestivou bulku. Když si bulku nahmatám, bolí. Zatím se mi nechce k lékaři. Můžete mi poradit, alespoň na začátek, nějakou mast či jakoukoliv léčbu?
Bolestivá bulka v oblasti konečníku je velmi pravděpodobně hemoroidální uzel, který může být ucpán krevní sraženinou. Vhodné jsou teplé sedací koupele a případně čípky a masti na hemoroidy. Pořídíte je v každé lékárně. Během několika dnů by měly příznaky odeznít. Pokud ne, tak určitě navštivte lékaře, protože by se mohlo jednat i o jiná onemocnění. Taktéž pokud máte teplotu vyšší než 37 stupňů, nebo se bolesti progresivně zhoršují, neodcházejí vám větry či se nemůžete pro velkou bolest vyprázdnit, určitě navštivte bez zbytečného odkladu lékaře.

Při každodenní stolici se mi na toaletním papíře objevují drobné, světle červené skvrnky a během dne pociťuji nepříjemné svědení. Vše jsem řešil důkladnou hygienou, ale to nepomáhá.
Nejčastěji je příčinou krvácení do stolice poranění hemoroidů při vyprazdňování nebo řitní trhlina. Dle vašeho popisu by se mohlo jednat i o ekzém. Příčinou však může být i zánětlivé střevní onemocnění, polypy tlustého střeva , divertikly tlustého střeva atd. Žádné krvácení do stolice by se nemělo podceňovat a doporučuji vám návštěvu lékaře. Stud stranou. Příčinou krvácení z konečníku může být více různých onemocnění, včetně těch nejvážnějších. Pokud se krvácení objevuje opakovaně je vhodné provést vyšetření konečníku, potažmo celého tlustého střeva. Kolonoskopie prohlédne celou oblast tlustého střeva a může najít případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení. Vzhledem k charakteru krvácení bude ležet spíše v konečných částech trávicího traktu. Aby se našel zdroj krvácení do stolice je nutno: provést vyšetření konečníku prstem, dále rektoskopii (vyšetření do hloubky cca 10-15 cm rigidním rektoskopem) a eventuálně pokud se nenajde ložisko krvácení tak vyšetření celého tlustého střeva ohebným kolonoskopem. K tomu je možno provést vyšetření krve (krevní obraz k posouzení stupně závažnosti krvácení, vyšetření parametrů krevní srážlivosti apod.). Toto spektrum vyšetření berte jako orientační. Jedině vyšetření gastroenterologem nebo všeobecným chirurgem může určit diagnozu a následnou léčbu.

Moje čtrnáctiletá dcera začala krvácet z konečníku. Krev ve stolici byla z počátku hustší , jasně červená, asi tak 2 až 3 lžice. Bolesti nemá, ani při stolici ani jinak.
Krvácení z konečníku bývá nejčastěji při hemoroidech, tedy tzv. žilních městkách v oblasti konečníku, nicméně věk vaší dcery není typický pro výskyt tohoto onemocnění. Příčinou krvácení z konečníku může být více různých onemocnění včetně těch nejvážnějších. Pokud se krvácení objevuje opakovaně je nanejvýš vhodné provést vyšetření konečníku, potažmo celého tlustého střeva. Kolonoskopie prohlédne celou oblast tlustého střeva a může najít případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení.

Už deset let, od prvního porodu, mám ošklivé hemoroidy. Když se hemoroid zanítí, je velice bolestivý. Většinou se to stává po průjmu nebo dokonce i po požití tvrdého alkoholu. Když mám zácpu, hemoroid se stáhne zpátky, aniž by se zanítil. Odhodlala jsem se jít na operaci. Kdybych operaci nepodstoupila, jaká mi mohou hrozit v budoucnosti nebezpečí?
Pokud nepodstoupíte operaci, nemusí se stát vůbec nic. Stav v oblasti konečníku může být neměnný po mnoho let. V případě dalších faktorů, např. při graviditě, zácpě nebo i bez zjevné příčiny se stav může zhoršovat, hemoroidy mohou být větší, posléze stále vně konečníku. Mohou bolet, mohou se ucpat sraženinou (trombóza hemoroidálního uzlu) nebo krvácet. Krvácení jednorázově vás neohrozí, i když může být při opravdu velkém nálezu masivní, spíše by hrozila postupná anemizace, tedy chudokrevnost. Ohrozit váš život může tedy pouze ve vyjímečných případech a při opravdu velkém nálezu. Spíše by vás do budoucna mohlo toto onemocnění více či méně obtěžovat.

Manžel má asi 3krát do měsíce ve stolici krev. Není to nijak pravidelné. Přemlouvám ho, ať si zajde k lékaři, i když nikdo z našich příbuzných rakovinu nemá. Je mu 25 let, dodržuje správnou životosprávu a v rámci možností sportuje.
Na to, aby měl manžel nádorové onemocnění tlustého střeva, je poměrně mlád. V jeho věkové kategorii se toto onemocnění vyskytuje zřídkakdy. Nejčastěji je příčinou krvácení do stolice poranění hemoroidů při defekaci nebo řitní trhlina. Příčinou však může být i zánětlivé střevní onemocnění, polypy tlustého střeva , divertikly tlustého střeva atd. Žádné krvácení do stolice by se nemělo podceňovat a doporučuji vám manžela přemluvit k návštěvě lékaře. Stud stranou.

Zjistil jsem při sprchování, že mám malinké výrůstky v konečníku, které jsem tam dříve neměl. Krev ve stolici jsem zatím neměl, ani žádné bolesti při vyprazdňování. Pokud se jedná o počáteční hemoroidy, co by jste prosím doporučili na jejich léčbu?
Podle toho co popisujete by se opravdu mohlo jednat o hemoroidy. Hemoroidy jsou v podstatě "křečové žíly" v oblasti konečníku. Konzervativně lze doporučit přiměřenou hygienu konečníku, lokální přípravky Spofax čípky, Faktu čípky, ProctoGlyvenol apod., preparátů je na trhu více. Nemá cenu je užívat chronicky, spíše nárazově pokud budete mít nějaké obtíže. Hemoroidy se mohou střídavě objevovat a zase mizet. Ne že by úplně mizely, spíše se reponují zpět do análního kanálu a nejsou hmatné. Je také dobré vyvarovat se zácpy ale nikoli za cenu chronického užívání projímadel. Pokud se připojí nějaké další potíže navštivte lékaře například všeobecného chirurga.


Chtěla bych se zeptat na možnost léčby hemoroidů, které se mi vytvořily po porodu. Moje potíže nejsou velké, ale chci je řešit. Zajímalo by mne by mne, jestli je zákrok bolestivý, zda-li je nutná hospitalizace, jak dlouhá je rekonvalescence, atd. Případně jiné metody účinné léčby. Může hemoroidy zhoršovat analní styk?
Hemoroidy se často objevují po porodech. Jedná se o nezhoubné onemocnění. Sedavé zaměstnání vám moc nepomáhá, ale přílišnou váhu bych mu také nepřikládal. Anální styk může způsobit zhoršení průvodních potíží, ale nemůže hemoroidy sám od sebe způsobit. Nemusíte se tedy obávat, že by jste si hemoroidy análním stykem způsobila. Hemoroidy máte již delší dobu, ale byly celou dobu reponovány ve vyšších partiích konečníku a proto vás netrápily. Záleží tedy jen na vás zdali budete riskovat zhoršení potíží či eventuálně trombózu hemoroidu po análním styku. Zpočátku můžete zkusit konzervativní léčbu. Pokud nezabírá, doporučuji navštívit všeobecného chirurga. Ten vás vyšetří a navrhne nejvhodnější další postup. Případně navrhne vyšetření tlustého střeva, aby vyloučil ještě jiná onemocnění tlustého střeva a konečníku, která se mohou projevovat symptomy které uvádíte. Pokud selhává konzervativní léčba, je na místě operace, která se však dá provést různými způsoby. Urgentnost operace je spíše dána vámi, resp. záleží na tom jak moc vás příznaky onemocnění trápí nebo obtěžují. Metod jak řešit hemoroidy operačně je více.

Mám vyhřezlé a bolestivé hemoroidy a strach z operace. Celkem jsem se s nimi naučila žít, ale v poslední době jsem si všimla hlenu ve stolici. Je bud čirý nebo v barvě stolice. Moje problémy to nezhoršuje, ale mám strach z rakoviny střeva. Nechci podstupovat nepříjemná vyšetření pokud to není nezbytně nutné. Můžete mi poradit jestli tyto symptomy jsou dostatečné pro další vyšetření?
Výskyt hemoroidů v souvislosti s porody je typický. Hlen ve stolici nemusí nic znamenat, ale může být příznakem onemocnění tlustého střeva. Nemusíte myslet hned na nádorové onemocnění, ve vašem věku se vyskytuje řídce, ale může se jednat i např. o zánětlivé onemocnění, i když i u toho by jste měla ještě další potíže (bolesti, průjmy apod.) Doporučuji však při opakovaném výskytu hlenu se poradit s lékařem a případně podstoupit koloskopii. Jedná se sice o poměrně intimní oblast ale opatrnosti nikdy nezbývá.

Zevně na levé straně konečníku nalézám vypouklý útvar asi 2 cm na délku, nekrvácí, ale svědí a bolí. Po týdnu pečlivého ošetřování, koupel, mast Aviril H, bolest trochu polevila , ale útvar zůstává. Je možné, že se jedná o hemoroidy?
Podle toho, co popisujete, by se opravdu mohlo jednat o hemoroidy navíc komplikované trombózou hemoroidálního uzlu. Hemoroidy jsou v podstatě "křečové žíly" v oblasti konečníku a někdy může dojít, že se krev v uzlu "srazí" (ztrombolizuje). Pokud nepomůže konzervativní léčba, tak je na místě drobný chirurgický zákrok, kdy se v lokální anestezii uzel rozřízne, sraženina vyjme a následuje okamžitá úleva, rána se sama spontánně do několika dnů zahojí. V úvahu dle popisu však připadají i další eventuality (zánět, absces konečníku, píštěl konečníku nebo nádorové onemocnění). Bylo by tedy nutné stav zkonzultovat s lékařem.

Otestujte se
Jaký je nejčastější příznak onemocnění hemoroidální pleteně?
Proč je nutno každé krvácení do stolice vyšetřit lékařem?
Jakým způsobem se hemoroidy operují?

Co pro sebe můžete udělat právě teď?
Navštivte Virtuální centrum Hemoroidy , kde se můžete objednat ke specialistovi.

V lékárně můžete zakoupit některý z volně prodejných léků .

Léčbu podpoříte užíváním potravních doplňků .
  16.02.2007 22:02 drnek
 
chlapy, chci se zeptat nevíte ja dlouho máme placenou nemnocenskou 100 procent podle nového zákona
  16.02.2007 22:21 d
 
No to by mě taky zajímalo!
  16.02.2007 22:49 xxx
 
30 dnů ty debile
  16.02.2007 22:52 xxx
 
Promiň, že jsem Tě tak nazval, ale prosím tebe, přečti si zákon a neptej se na takové základní věci
  16.02.2007 23:13 XXX
 
jsem kretén promiňte!
  16.02.2007 23:21 anti xxx
 
Když jsi tak chytrej jakej paragraf o tom pojednává debile xxx?
  17.02.2007 00:06 xxx
 
nemocenská péče – zákon č. 32/1956 Sb., o nemocenské péči v ozbrojených silách,
nemocenské – po dobu jednoho měsíce neschopnosti k službě z důvodu nemoci nebo úrazu náleží služební příjem, po uplynutí jednoho měsíce od počátku neschopnosti nemocenské dávky obdobně jako u zaměstnanců v pracovním poměru (69 % z vyměřovacího základu, nejvýše však z částky 514 Kč denně). Jedná-li se o neschopnost ke službě pro zranění nebo jiný pracovní úraz způsobený v souvislosti s výkonem služby náleží služební příjem až po dobu 12 měsíců od počátku neschopnosti k službě. Zde jde o výrazné zvýhodnění ve srovnání s úpravou v pracovním poměru.
  17.02.2007 00:18 xxx
 
Sorry za přehmat, to byla trošku starší verze, zákon stejnej, ale pro jistotu ještě jednou:
§ 15
Služební příjem v
nemoci
(1) Celníkovi, příslušníkovi
hasičského záchranného sboru a příslušníku bezpečnostního sboru, kteří byli
uznáni pro nemoc, zranění nebo jiný úraz dočasně neschopnými služby (dále jen
"neschopni služby", "neschopnost k službě"), náleží po dobu jednoho měsíce
služební příjem.
  16.02.2007 21:16 Firepolice
 
MANIFEST 361 - 27.2. v 13:30 h. na Křižíkově fontáně na Výstavišti v Holešovicíh!!! Přijďte všichni kdo můžete! Kdo nepřijde, ať pak nepláče.......

www.firepolice.wz.cz
  16.02.2007 20:57 Rentier2007 <Kasperski@seznam.cz>
 
Tady máte vzkaz z NOSP. Tak proč brečíte blátošlapové.

Vážené kolegyně a kolegové.

Dnes již mohu oznámit konečně jednu z lepších zpráv od počátku letošního roku. Na základě mnoha jednání s vedením rezortu MV ČR i vedením Policie ČR, dochází k 1.3.2007 k částečnému zlepšení a snad i průlomu v ohodnocení policistů v nejnižších tarifních třídách a zejména těch, kteří jsou ve službě tzv. "na ulici".

1) Je potvrzeno navýšení finanční částky na každého policistu o 300,-Kč ke dni 1.3.2007.

2) Toto průměrné navýšení bude realizováno formou zvýšení zvláštního příplatku u rizikových činností postižených předpokládaným poklesem celkového služebního příjmu oproti roku 2006. Jedná se tedy zejména o hlídkové činnosti u pořádkové, dopravní a železniční služby P ČR. Při tom bude zohledněno zvýšené riziko spojené s charakterem těchto činností mimo jiné při permanentní službě v uniformě a primární přítomnost na místě činu a z toho vyplývající předpoklad prvotního kontaktu s pachatelem. Navýšení zvláštního příplatku bude u těchto policistů zejména ve 3. a 4. TT o cca. 1000,-Kč. Realizace k 1.3.2007

3) S účinností k 1.3.2007 se ruší omezení v systemizaci u 5. TT u skupin služební kynologie !!!

4) S účinností k 1.3.2007 se ruší početní omezení 6. TT u obvodních oddělení v závislosti na jejich typizaci.

5) Nově se zavádí početně neomezená služební místa v 5. TT na obvodních odděleních (zejména k řešení problematiky domácího násilí)

6) Zřizuje se početně neomezené služební místo ve 4. TT na odděleních hlídkové služby

7) Ruší se početní omezení 4. TT na 1. skupinách (1. odděleních) dopravních inspektorátů.

8) Zřizuje se početně neomezená 2. TT a 4.TT na skupinách silničního dohledu správ krajů.



Z uvedeného vyplývá, že na těchto součástech Policie ČR dojde již ve velmi krátké době k výrazným změnám k lepšímu. rozhodovat o služebním zařazení na konkrétní funkce budou vaši ředitelé, kteří tak dostávají možnost k radikálním změnám.

Jak předpokládám, další změny k lepšímu budou již brzy následovat.



Ing. Alexander Burda-1. místopředseda NOS PČR
  16.02.2007 21:09 SWAM
 
Rentiere,
tady nikdo nebrečí. Pokud jsi nic nepochopil doteď, nemá smysl s tebou ztrácet čas. Pa
  16.02.2007 22:14 PLATOVÉ PROPASTI
 
TOHLE JE POUZE PŘEDSTAVA A JAKÝSI NÁVRH, JAK BUDE VYPADAT SKUTEČNOST A REALITA JE JINÁ VĚC. DOPRAVNÍ POLICIE SI ROZHODNĚ 3TT NEZASLOUŽÍ!
  17.02.2007 03:27 bar bar bar
 
No už jsem z toho navýšení celej vzrušenej:(
  17.02.2007 08:02 albi
 
tak koukám, že Vám z NOS na tom vnitru něco nakecaj a vy jim hned věříte. Kde si myslíš že na to vezmou prachy. Kde jste byly když se o zákonu jednalo. To o Vás nebylo slyšet. Za hasiče se tam prali jak divý, protože věděli jak to dopadne. Ale páni z NOS nejednali, jim to bylo jedno. Ale teď se to bude řešit těžko. A z Langrem ještě hůř. Ten si myslí, že jsme obtížnej plevel. Tak ať si to jde dělat chytrák.
  17.02.2007 11:45 xyz
 
Nekopírujte stále dokola zprávu z NOS, když každý ví, že je-li přidáno v půměru 300,- Kč nemohou policisté v 3. a 4. třídách čekat navýšení 1000,- Kč a další posun ve třídě. To jsou základní počty.
  17.02.2007 16:12 Filcka
 
SWAM
Co kecáš? Brečíte tady všichni!
  16.02.2007 20:01 §PROPADY§
 
Tak jsem dnes převzal výplatní pásku a určitě bude nejlepší po 14 letech kvalitní služby, mimořádných povýšeních a zařazení do 3TT opustit tento sbor nerovnoměrně hodnocených lidí. Je to kvalitní podraz na řadové policisty!
  16.02.2007 21:03 polda
 
...klid, když neplatí vnitro, možná zaplatí mafie....
  16.02.2007 21:23 4 polda
 
polda ty nejseš polda
  16.02.2007 23:25 polda
 
a co jsem?Tys nebral?
  16.02.2007 19:22 dopravák <kaprdko@seznam.cz>
 
Dnes na Nově má být něco o výplatních páskách policajtů, tak jsem zvědav. Mohli by se zeptat na názor Ivánka, kamaráda.... Za stejnou práci jsem v prosinci dostal o 1200 víc než v lednu. A to jsem dopad ještě nejlíp... Jediný, co nám opravdu přidaj budou ty hodiny zdarma navíc!
  16.02.2007 19:58 ....
 
HM NIC KAŠLOU NA NÁS NA VŠECHNY
  16.02.2007 22:41 i
 
Asi cenzura :((
  17.02.2007 19:11 xyz
 
Tak tu částku za prosinec navíc, věnuj na dobročinné účely
  16.02.2007 19:13 PLATOVÉ PROPASTI
 
Pane ministře proč si nevážíte policistů na nejnižších funkcích? Proč došlo k zařazení do 3 TT u složek, které tam vůbec nepatří? Proč máme na výplatních páskách samá zklamání? Proč můžou mamagent a lidé na funkcích dostat cukr a policisté v přímém výkonu v nejnižších tídách pouze BIČ?
  16.02.2007 19:31 dopravák II
 
Tomu se říká karierní řád. V praxi toznamená, že na 15 policistů v 5TT jsou dvě vyšší třídy zastupce a velitele ( oba kolem 50 let). Nejúčenější způsob jak se dostat ne jejich místo je ukecat kolegy, aby udělal průser a za trest tento velitel bude odvolán.
  16.02.2007 20:19 taky vedoucí
 
to si fakt vymyslel něco geniálního, jseš prostoduchý, hlídej si výběrovky a máš možnost, uvidíš kolik míst bude volných už v březnu, viz, Děčín, Most a další okresy, jsem rád, že Ti nedělám vedoucího, padesátka je již na odstřel? kolik je Tobě? ja mám 48 a necítím se zdaleka na odchod, důchod je až někde v nedohlednu, děkuji ti, neustálé se tady prudí a štve se jedna skupina proti druhé
  16.02.2007 20:33 DII
 
No, já se spíš vysmíval kariernímu řádu, který je nesmyslně nastartovanej. Spíš bych uvítal rozmělnění na více tříd s různým stupněm náročnostia odpovědnosti. Vůbec se nevysmívám Vašemu věku, ale je vidět, že Vám trochu chybí smysl pro nadhled. Taky jsem chtěl parodovat ten nesmysl za odpovědnost "kolektovní viny". Samozřejmě je nesmysl bojovat proti sobě, s tím souhlasím, ale můj např. můj vedoucí to tak rozhodně nevidí. Za dva tři roky bude všechno jinak, tolik volných míst zase nebude, to mi věřte!
  16.02.2007 20:45 4 dopravák II
 
taky nesouhlasím s řadou věcí a proto se jdu 27.2.2007 v 13,30 hodin podívat na spívající fontánu do Práglu
  16.02.2007 19:02 ještě policista
 
Od roku 1989 měla policie několik ministrů vnitra, ale ten současný je zatím ten nejhorší. Já bych řekl, že ho ODS nasadila na vnitro z důvodu, aby celou policii mezi sebou rozeštval a postupně zlikvidoval. Zatím se mu to velice dobře daří je to vidět i na jeho úsměvu, jak se pěkně směje na těchto stránkách. Proč zrovna policie musela dostat toho nejhoršího ministra? Každý jiný ministr kope pro svoje mužstvo, ale pan Langer to dělá přesně naopak. Tak policii zrušte úplně a bude pokoj a ne že s ní tady budete pořád jednat jak s nějakým kusem hadru.
  16.02.2007 20:03 propastné rozdíly
 
Pan Langer policii nerozeštval pouze kvalitně ROZKLÍŽIL A ROZČÍLIL.
  16.02.2007 22:40 Todol <Todol@volny.cz>
 
Co potřebovali, to maj. Finanční policije jim začala šlapat na paty a tak bylo třeba něco udělat, což se velice dobře povedlo. Pohou krást a podvádět dál.
  16.02.2007 18:26 propady v 3TT
 
TAK JSEM VIDĚL VÝPLATNÍ PÁSKU A NEJSEM SI JISTÝ, JESTLI TAM DOŠLO K NĚJAKÉMU NAVÝŠENÍ. SNAD V ŘÁDECH DESETIKORUN. JE TO HNUS A SPROSTÁRNA V JEDNOM. OPRAVDU SE ZAPOMNĚLO NA TY DOLE CO DĚLAJÍ POLICEJNÍ PRÁCI A NALOŽILI SI VŠICHNI NAHOŘE V ŘÁDECH TICÍCŮ KORUN. HANBA A ROZVRAT V POLICII OHLÁSILA VĚŠKYNĚ.
  19.02.2007 22:23 Zdeno
 
Kdybych nedostal příplatky za svátek v říjnu a proplacený přsčas, tak jsem s platem dole
  16.02.2007 18:23 obvoďák
 
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!

27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!

27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!

27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!

27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!

27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!

27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!

27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!


27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!


27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
  16.02.2007 18:22 obvoďák
 
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
27.2.2007 v 13.30 hodin Křižíkova Fontána Výstaviště Holešovice. Manifest - Přijďte všichni !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
  16.02.2007 18:24 Filcka
 
Aby ses u toho neudělal! To bude zase trapas!