Ivan Langer


Děkuji všem za dosavadní přízeň. Rád se s vámi potkám na mém Facebooku. Ivan Langer

Zaujalo mě...

Vrchní soud dal Ivanu Langerovi za pravdu ve sporu s vydavatelem MF DNES a idnes.cz (MAFRA, a.s.) o ochranu osobnosti a zrušil rozsudek soudu prvního...

více »

Ivan Langer
Curriculum vitea

Diskuze

Omlouvám se všem zájemcům o komunikaci se mnou na tomto webu, ale diskuse zde byla pozastavena, beru si na nějaký čas prázdniny :-)

Pokud máte zájem komunikovat se mnou i nadále, můžete využít můj Facebook, rád Vás přivítám mezi své přátele :-)

Ivan Langer

  14.05.2010 18:49 Hemoroidy
 
Hemoroidy

21. června 2008, MUDr. Aleš Fibír
Přečteno: 206363x
Hemoroidy patří k nejčastějším onemocněním, ale k lékaři se s nimi moc nechodí. Jsou velmi časté i v internetové poradně.

•Jaká je příčina
•Jaké jsou příznaky
•První pomoc
•U lékaře
•Co neovlivníte
•Co můžete sami
•Máte riziko onemocnění?
•Jaká je léčba
•Jaké jsou možné komplikace
•Na co se nejčastěji ptáte
•Otestujte se
•Co pro sebe můžete udělat právě teď?
Zlatá žíla nemusí vždy znamenat zlatý důl
Hemoroidy jsou jedním z nejčastějších onemocnění, ale k lékaři se s nimi moc nechodí. Sedm z deseti chirurgických dotazů v internetové poradně se týká hemoroidů, respektive jejich komplikací. Je tedy nejvyšší čas podrobně odpovědět na otázky, na které se jednotliví tazatelé stále ptají. Většinu z nich vystraší „krev ve stolici“ či „krev na toaletním papíře“ případně bolestivý "nádor" v konečníku.

Už název článku je v podstatě matoucí. Hemoroidy se napůl laicky vlastně označuje žilní pleteň v oblasti konečníku. Tu máme všichni. Je to až onemocnění těchto cév, co způsobuje hlavní průvodní příznaky nemoci. Hemoroidální žilní pleteň má tedy každý, ale jen někdo s ní má potíže. Těmto potížím se pak poněkud nepřesně říká „mít hemeroidy“. Lidově jsou hemoroidy také nazývány „Zlatou žilou“.

Jaká je příčina

Onemocnění hemoroidální pleteně vzniká z různých příčin. Nejčastěji příčinou je však tlačení na stolici vsedě. Tlakem dochází ke zvyšování žilního tlaku, zvětšení a zduření pleteně a následně může dojít ke krvácení nebo k výhřezu cévní pleteně, kryté střevní sliznicí, před řitní otvor. Tam si lze pak vyhřezlý „hemoroid“ nahmatat. Ostatní příčiny působí podobným způsobem. Jedná se o chronickou zácpu, těhotenství, obezitu, strava s nízkým příjmem vlákniny atd.

Jaké jsou příznaky

Slovo hemoroidy v překladu označuje tekoucí krev (z řeckého haima = krev, rhein = téci). Nejčastějším příznakem této nemoci je tedy krvácení . Nacházíme světlou krev na povrchu stolice, která s ní není promíchána, v množství od stop na toaletním papíru po „jezírko“ v záchodové míse. Krvácení je téměř vždy spojeno právě s vyprazdňováním. Při častém a větším krvácení se může objevit až chudokrevnost.

Při déletrvajícím průběhu dochází ke zvětšování hemoroidů, které pak lze nahmatat kolem konečníku jako elastické „výrůstky“ různé velikosti, někdy na pohmat bolestivé. Zpočátku je možno je zasunout zpět do řitního kanálu. Později zůstávají vyhřezlé trvale. Poté se mohou vyskytovat další příznaky, jako je odchod hlenu na povrchu stolice, špinění spodního prádla nebo podráždění kůže kolem konečníku. Bolest není pro toto onemocnění typická. Bývá až při větším rozsahu nebo při trombóze (ucpání sraženou krví) žilního uzlu.

První pomoc
Naleznete-li při stolici malé množství krve v záchodové míse, nepropadejte panice. V drtivé většině případů se jedná o krvácející hemoroidy. Ty ani nemusí být vidět, pokud si prohlédnete konečník (např. zrcátkem). Pokud nekrvácíte stále a množství krve není extrémně velké, tak k lékaři akutně nemusíte. Krvácení spontánně ustane. K lékaři můžete jít až druhý den .

Někdy můžete kolem konečníku nahmatat, případně vidět, více či méně bolestivé uzlíky , které jsou většinou měkké a jdou zastrčit zpět do řitního otvoru. Pokud je tento uzlíky nafouklý zduřelý a na dotyk výrazněji citlivý až bolestivý, jedná se zřejmě o trobózu (ucpání) žíly. To už je stav, který se můžete pokusit zvládnout sami, někdy vás to ale k lékaři jít donutí.

Návštěvu lékaře však neodkládejte. Ne každé krvácení po stolici nebo jiné potíže s konečníkem jsou hemoroidy. Může se jednat i o něco vážnějšího, což Vy jako laik neodlišíte.

U lékaře
Jak lze vyšetření diagnostikovat? Bez toho, že na lékaře „vystrčíte zadek“ to nejde. Věřte však, že lékaři jsou na to zvyklí a přistupují k tomuto onemocnění stejně profesionálně , jako k angíně nebo zlomenině. Každý lékař, ke kterému přijdete s krvácením z konečníku či jiným problémem konečníku se týkajícím, by měl vyšetřit váš konečník nejen pohledem, ale i prstem. Není to bolestivé vyšetření. Samozřejmým požadavkem za vaší strany v dnešní době, je provádět toto vyšetření s ohledem na vaše soukromí a váš pocit intimity. Pokud po těchto vyšetřeních není diagnóza zjevná, měl by vás lékař vyšetřit anoskopem nebo rektoskopem . Jsou to trubičky z plastu nebo kovu po zasunutí do konečníku umožní jeho vyšetření. Případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení, odhalí také kolonoskopie, která umožní lékaři prohlédnout celou oblast tlustého střeva.

Bohužel krvácení do stolice jako takové může znamenat i vážnější onemocnění. Není tedy možno krvácení z konečníku podceňovat a bez bližšího vyšetření svést toto krvácení na hemoroidy. Každé krvácení do stolice musí být vyšetřeno lékařem! Riziko promeškání možnosti včasné diagnozy nádorového onemocnění tlustého střeva je se stoupajícím věkem vysoké.

Pokud vám lékař po vylíčení Vašich potíží odpoví „to jsou hemoroidy“, aniž by vás vyšetřil, tak zbystřete. Vyšetřit by vás měl. Musí totiž vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky. Těmito onemocněními jsou např. výchlipky (divertikly) tlustého střeva, nádory tlustého střeva a konečníku , nárůstky (polypy) střevní sliznice, nárůstky kůže konečníku (kondylomata, kožní nádory), řitní trhlina, nespecifický střevní zánět (ulcerózní kolitida) apod.

Co neovlivníte
Nebo lépe – co ovlivnit můžete. Velmi důležité je pravidelné každodenní vyprazdňování. Podpoří ho dostatečný příjem tekutin, nejméně 2 litry denně a větší zastoupení vlákniny v potravě. Pokud chcete vyvolat po ránu defekační reflex, zkuste vypít sklenici vlažné vody. Používání projímadel omezte jen na nejnutnější případy. Důležitý je také pravidelný pohyb turistika, plavání, cvičení. Naopak sport, který vyžaduje dlouhé setrvání vsedě, jako je cyklistika, vhodný není. A nakonec se vyhýbejte jídlům, která mohou podráždit, jako jsou kořeněná jídla, alkohol a nadměrné množství kávy. a.

Co můžete sami
Především se zbavte zácpy, která je jedním z faktorů, které vznik hemoroidů podporují. Příznaky, jako jsou bolestivost a svědění, můžete zmírnit pomocí mastí a čípků, které zakoupíte v lékárně. Řada z nich je volně prodejných bez předpisu lékaře. Nestyďte se poprosit lékárníka, aby vám pomohl z výběrem. Překonejte stud a konzultujte své problémy s lékařem.

V palácích na Nilu věnovali konečníku i jeho obsahu mimořádnou pozornost. Proto měl každý Egyptský faraon strážce konečníku - lékaře zvláště zaměřeného na péči o konečník. Ten přispěchal k vládci vždy, když faraon trpěl zácpou, aby vyvolal defekační reflex. Pokud nepomohl, bylo na řadě zaříkávání, ovšem faraónův lékař přišel o místo, ne-li o život. Dnes to jistě tak dramatické nebude, přesto můžeme jen doporučit : Staňte se sami sobě strážcem svého zdravého konečníku.

Máte riziko onemocnění ?
Hemoroidy jsou velmi časté. Jednou úsloví praví, že lidé se dělí na ty, kteří hemoroidy mají a na ty, kteří je mít budou. Podle odhadů postihují hemoroidy asi 70 % lidí starších třiceti let, častěji se objevují u mužů. Onemocnění je typicky lidskou chorobou, u zvířat se nevyskytuje.

Obtíže s hemoroidy se mohou vyskytnout v každém věku. Jsou pravděpodobně podmíněny geneticky, ale k jejich rozvoji přispívá i životní styl s nezdravými stravovacími návyky a s převahou sedavých činností, a dále těhotenství , porod a některé choroby , např. jater.

Jaká je léčba
Jak již bylo řečeno, hemoroidy jsou normálním stavem, léčíme v podstatě jen klinické obtíže a komplikace s nimi spojené. Z konzervativních (neoperačních) postupů se doporučuje vysokozbytková dieta, zvýšený přívod tekutiny nebo teplé sedací koupele. Čípky a masti, kterých je celá řada a v každé lékárně jsou vám schopni doporučit některé z nich, mají podpůrný účinek. V závislosti na obsažených látkách hojivý nebo znecitlivující.

Z dalších léčebných postupů se uvádí opich (sklerotizace) hemoroidální cévy nebo aplikace chladu (kryoterapie). Rutinně se ale neprovádějí pro jejich některé nevýhody.

Velmi elegantní metodou je nasazení elastické gumičky (ligatura) na hemoroidální uzel, čímž lze dosáhnout jeho odumření a odloučení. Výkon většinou není bolestivý, pokud se gumička nasadí dostatečně vysoko. Výkon lze opakovat po 2-4 týdnech a výsledky jsou velmi dobré. 7-10 den může nastat mírné krvácení a to v okamžiku, kdy se odumřelý hemoroid odlučuje.

Jednou z možností léčby je klasická operace . Při ní se uzly chirurgicky odstraní a přívodné cévy pleteně se podváží. Vzniklé defekty se nešijí, ponechávají se ke spontánnímu zhojení. Kupodivu se v této oblasti rány hojí velmi dobře. Hojení po operaci však může být bolestivé. Operaci lze doporučit pacientům s trvale vyhřezávajícími uzly, případně pacientům s opakovanými trombózami.

Dalším postupem o kterém se nyní více mluví je operace s použitím speciálního svorkovače ( stapleru ), tzv. Longova metoda. Při ní dochází k zasunutí a zafixování vyhřezávající hemoroidální sliznice zpět do rekta zároveň s přerušením jejich cévního zásobení. Výhodou je většinou nebolestivý pooperační průběh, nevýhodou cena svorkovače, na který si pacienti někdy musí připlácet.

Jaké jsou možné komplikace
Jednou z nejčastějších komplikací u hemoroidů je ucpání (trombóza) žilního uzlu. Projevuje se jako bolestivý zduřelý „uzlík“ u řitního otvoru. Může postihnout i jinak zdravé osoby a nemusí být ani spojena s hemoroidy. Bolest postupně během 2-3 dnů většinou odeznívá i bez léčby. Někdy může dojít k prasknutí a drobnému krvácení. Doporučují se teplé sedací koupele, zklidňující masti a klidový režim. V časném stadiu může lékař pacientovi rychle ulevit malým výkonem v místním umrtvení, při kterém se uzel rozřízne a sraženina se odstraní.

Při chronickém a déletrvajícím krvácení můlže dojít k chudokrevnosti (anémii). Výjimečně a z velkých „hemoroidů“ může být krvácení jednorázově velmi výrazné. Pokud budete mít „hemoroidy“ více let, může při jejich neléčení dojít ke vzniku i velkých výhřezů sliznice skrze konečník. Tam pak hrozí jejich kompletní trombóza která může skončit odumřením postižené sliznice. To je stav, který vás pak případne může ohrozit i na životě.

Na co se nejčastěji ptáte
Před měsícem si mi v ústí řitního otvoru se mi udělal malý nádor, který vypadá jako malý váček velikosti fazole. Má namodralou barvu a je celkem tvrdý. Nepříjemně pálí a při pohybu cítím tření. Co mám dělat?
To co popisujete se nejvíce podobá tzv. hemoroidům, což je vlastně žilní pleteň v okolí konečníku, která někdy tzv. ztrombotizuje, tedy že se v žilách krev srazí a udělá se sraženina (trombus). Léčba je konzervativní. Používají se čípky nebo masti na hemoroidy. Častá hygiena je samozřejmostí, akutní stav by měl odeznít cca do 3-5 dnů. Někdy je nutný drobný chirurgický výkon v místním umrtvení (rozříznutí uzlíku a vyjmutí sraženiny). Ale to jen v případě že by se vaše potíže stupňovaly. Každopádně doporučuji chirurgické vyšetření. Mohlo by se totiž jednat i o příznak jiného, závažnějšího onemocnění.

Před třemi dny jsem zjistila u konečníku bolestivou bulku. Když si bulku nahmatám, bolí. Zatím se mi nechce k lékaři. Můžete mi poradit, alespoň na začátek, nějakou mast či jakoukoliv léčbu?
Bolestivá bulka v oblasti konečníku je velmi pravděpodobně hemoroidální uzel, který může být ucpán krevní sraženinou. Vhodné jsou teplé sedací koupele a případně čípky a masti na hemoroidy. Pořídíte je v každé lékárně. Během několika dnů by měly příznaky odeznít. Pokud ne, tak určitě navštivte lékaře, protože by se mohlo jednat i o jiná onemocnění. Taktéž pokud máte teplotu vyšší než 37 stupňů, nebo se bolesti progresivně zhoršují, neodcházejí vám větry či se nemůžete pro velkou bolest vyprázdnit, určitě navštivte bez zbytečného odkladu lékaře.

Při každodenní stolici se mi na toaletním papíře objevují drobné, světle červené skvrnky a během dne pociťuji nepříjemné svědení. Vše jsem řešil důkladnou hygienou, ale to nepomáhá.
Nejčastěji je příčinou krvácení do stolice poranění hemoroidů při vyprazdňování nebo řitní trhlina. Dle vašeho popisu by se mohlo jednat i o ekzém. Příčinou však může být i zánětlivé střevní onemocnění, polypy tlustého střeva , divertikly tlustého střeva atd. Žádné krvácení do stolice by se nemělo podceňovat a doporučuji vám návštěvu lékaře. Stud stranou. Příčinou krvácení z konečníku může být více různých onemocnění, včetně těch nejvážnějších. Pokud se krvácení objevuje opakovaně je vhodné provést vyšetření konečníku, potažmo celého tlustého střeva. Kolonoskopie prohlédne celou oblast tlustého střeva a může najít případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení. Vzhledem k charakteru krvácení bude ležet spíše v konečných částech trávicího traktu. Aby se našel zdroj krvácení do stolice je nutno: provést vyšetření konečníku prstem, dále rektoskopii (vyšetření do hloubky cca 10-15 cm rigidním rektoskopem) a eventuálně pokud se nenajde ložisko krvácení tak vyšetření celého tlustého střeva ohebným kolonoskopem. K tomu je možno provést vyšetření krve (krevní obraz k posouzení stupně závažnosti krvácení, vyšetření parametrů krevní srážlivosti apod.). Toto spektrum vyšetření berte jako orientační. Jedině vyšetření gastroenterologem nebo všeobecným chirurgem může určit diagnozu a následnou léčbu.

Moje čtrnáctiletá dcera začala krvácet z konečníku. Krev ve stolici byla z počátku hustší , jasně červená, asi tak 2 až 3 lžice. Bolesti nemá, ani při stolici ani jinak.
Krvácení z konečníku bývá nejčastěji při hemoroidech, tedy tzv. žilních městkách v oblasti konečníku, nicméně věk vaší dcery není typický pro výskyt tohoto onemocnění. Příčinou krvácení z konečníku může být více různých onemocnění včetně těch nejvážnějších. Pokud se krvácení objevuje opakovaně je nanejvýš vhodné provést vyšetření konečníku, potažmo celého tlustého střeva. Kolonoskopie prohlédne celou oblast tlustého střeva a může najít případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení.

Už deset let, od prvního porodu, mám ošklivé hemoroidy. Když se hemoroid zanítí, je velice bolestivý. Většinou se to stává po průjmu nebo dokonce i po požití tvrdého alkoholu. Když mám zácpu, hemoroid se stáhne zpátky, aniž by se zanítil. Odhodlala jsem se jít na operaci. Kdybych operaci nepodstoupila, jaká mi mohou hrozit v budoucnosti nebezpečí?
Pokud nepodstoupíte operaci, nemusí se stát vůbec nic. Stav v oblasti konečníku může být neměnný po mnoho let. V případě dalších faktorů, např. při graviditě, zácpě nebo i bez zjevné příčiny se stav může zhoršovat, hemoroidy mohou být větší, posléze stále vně konečníku. Mohou bolet, mohou se ucpat sraženinou (trombóza hemoroidálního uzlu) nebo krvácet. Krvácení jednorázově vás neohrozí, i když může být při opravdu velkém nálezu masivní, spíše by hrozila postupná anemizace, tedy chudokrevnost. Ohrozit váš život může tedy pouze ve vyjímečných případech a při opravdu velkém nálezu. Spíše by vás do budoucna mohlo toto onemocnění více či méně obtěžovat.

Manžel má asi 3krát do měsíce ve stolici krev. Není to nijak pravidelné. Přemlouvám ho, ať si zajde k lékaři, i když nikdo z našich příbuzných rakovinu nemá. Je mu 25 let, dodržuje správnou životosprávu a v rámci možností sportuje.
Na to, aby měl manžel nádorové onemocnění tlustého střeva, je poměrně mlád. V jeho věkové kategorii se toto onemocnění vyskytuje zřídkakdy. Nejčastěji je příčinou krvácení do stolice poranění hemoroidů při defekaci nebo řitní trhlina. Příčinou však může být i zánětlivé střevní onemocnění, polypy tlustého střeva , divertikly tlustého střeva atd. Žádné krvácení do stolice by se nemělo podceňovat a doporučuji vám manžela přemluvit k návštěvě lékaře. Stud stranou.

Zjistil jsem při sprchování, že mám malinké výrůstky v konečníku, které jsem tam dříve neměl. Krev ve stolici jsem zatím neměl, ani žádné bolesti při vyprazdňování. Pokud se jedná o počáteční hemoroidy, co by jste prosím doporučili na jejich léčbu?
Podle toho co popisujete by se opravdu mohlo jednat o hemoroidy. Hemoroidy jsou v podstatě "křečové žíly" v oblasti konečníku. Konzervativně lze doporučit přiměřenou hygienu konečníku, lokální přípravky Spofax čípky, Faktu čípky, ProctoGlyvenol apod., preparátů je na trhu více. Nemá cenu je užívat chronicky, spíše nárazově pokud budete mít nějaké obtíže. Hemoroidy se mohou střídavě objevovat a zase mizet. Ne že by úplně mizely, spíše se reponují zpět do análního kanálu a nejsou hmatné. Je také dobré vyvarovat se zácpy ale nikoli za cenu chronického užívání projímadel. Pokud se připojí nějaké další potíže navštivte lékaře například všeobecného chirurga.


Chtěla bych se zeptat na možnost léčby hemoroidů, které se mi vytvořily po porodu. Moje potíže nejsou velké, ale chci je řešit. Zajímalo by mne by mne, jestli je zákrok bolestivý, zda-li je nutná hospitalizace, jak dlouhá je rekonvalescence, atd. Případně jiné metody účinné léčby. Může hemoroidy zhoršovat analní styk?
Hemoroidy se často objevují po porodech. Jedná se o nezhoubné onemocnění. Sedavé zaměstnání vám moc nepomáhá, ale přílišnou váhu bych mu také nepřikládal. Anální styk může způsobit zhoršení průvodních potíží, ale nemůže hemoroidy sám od sebe způsobit. Nemusíte se tedy obávat, že by jste si hemoroidy análním stykem způsobila. Hemoroidy máte již delší dobu, ale byly celou dobu reponovány ve vyšších partiích konečníku a proto vás netrápily. Záleží tedy jen na vás zdali budete riskovat zhoršení potíží či eventuálně trombózu hemoroidu po análním styku. Zpočátku můžete zkusit konzervativní léčbu. Pokud nezabírá, doporučuji navštívit všeobecného chirurga. Ten vás vyšetří a navrhne nejvhodnější další postup. Případně navrhne vyšetření tlustého střeva, aby vyloučil ještě jiná onemocnění tlustého střeva a konečníku, která se mohou projevovat symptomy které uvádíte. Pokud selhává konzervativní léčba, je na místě operace, která se však dá provést různými způsoby. Urgentnost operace je spíše dána vámi, resp. záleží na tom jak moc vás příznaky onemocnění trápí nebo obtěžují. Metod jak řešit hemoroidy operačně je více.

Mám vyhřezlé a bolestivé hemoroidy a strach z operace. Celkem jsem se s nimi naučila žít, ale v poslední době jsem si všimla hlenu ve stolici. Je bud čirý nebo v barvě stolice. Moje problémy to nezhoršuje, ale mám strach z rakoviny střeva. Nechci podstupovat nepříjemná vyšetření pokud to není nezbytně nutné. Můžete mi poradit jestli tyto symptomy jsou dostatečné pro další vyšetření?
Výskyt hemoroidů v souvislosti s porody je typický. Hlen ve stolici nemusí nic znamenat, ale může být příznakem onemocnění tlustého střeva. Nemusíte myslet hned na nádorové onemocnění, ve vašem věku se vyskytuje řídce, ale může se jednat i např. o zánětlivé onemocnění, i když i u toho by jste měla ještě další potíže (bolesti, průjmy apod.) Doporučuji však při opakovaném výskytu hlenu se poradit s lékařem a případně podstoupit koloskopii. Jedná se sice o poměrně intimní oblast ale opatrnosti nikdy nezbývá.

Zevně na levé straně konečníku nalézám vypouklý útvar asi 2 cm na délku, nekrvácí, ale svědí a bolí. Po týdnu pečlivého ošetřování, koupel, mast Aviril H, bolest trochu polevila , ale útvar zůstává. Je možné, že se jedná o hemoroidy?
Podle toho, co popisujete, by se opravdu mohlo jednat o hemoroidy navíc komplikované trombózou hemoroidálního uzlu. Hemoroidy jsou v podstatě "křečové žíly" v oblasti konečníku a někdy může dojít, že se krev v uzlu "srazí" (ztrombolizuje). Pokud nepomůže konzervativní léčba, tak je na místě drobný chirurgický zákrok, kdy se v lokální anestezii uzel rozřízne, sraženina vyjme a následuje okamžitá úleva, rána se sama spontánně do několika dnů zahojí. V úvahu dle popisu však připadají i další eventuality (zánět, absces konečníku, píštěl konečníku nebo nádorové onemocnění). Bylo by tedy nutné stav zkonzultovat s lékařem.

Otestujte se
Jaký je nejčastější příznak onemocnění hemoroidální pleteně?
Proč je nutno každé krvácení do stolice vyšetřit lékařem?
Jakým způsobem se hemoroidy operují?

Co pro sebe můžete udělat právě teď?
Navštivte Virtuální centrum Hemoroidy , kde se můžete objednat ke specialistovi.

V lékárně můžete zakoupit některý z volně prodejných léků .

Léčbu podpoříte užíváním potravních doplňků .
  28.02.2007 00:59 civil fanda
 
Pánové policisté, zbytečně se hádáte kdo je lepší, zda pochůzkář, obvoďák, MOP, SKPaV a podobně. Je to k smíchu. Policii dělají přece všechny složky dohromady a ani jedna bez druhé nemůže být. Ale tohle vás měli naučit v policejní škole, jestli ještě vůbec nějaká existuje. Jak máte bojovat proti kriminalitě, když se hádáte mezi sebou. Ono nestačí, že vám háže klacky pod nohy vaše vrcholné vedení a poslanci? Vzpomeňte na starýho Svatopluka a jeho tři syny. Dle mého musí být každý ohodnocen podle toho jak kvalitní práci pro společnost odvádí a ne podle toho na jaké sedí židličce. On se totiž ten vedoucí neobejde bez podřízených a naopak. Sakra, tohle vám musí být jasný. Jinak vám přeju ať uspějete. Co vaše odbory, pořád nic. Nejsou něco jako pátá kolona v Sudetech?
  28.02.2007 01:07 alan
 
To víš, když jsou odbory tak (ne) závislé na platech z ministzerstva vnitra, tak co můžeš chtít. Jinak s tvým příspěvkem souhlasím, ale to rozdělování lidí právě provádí i nový zákon, který za úplně stajnou práci na jednom oddělení ustanovil jednoho pracovníka do páté a druhého do šesté třídy. To je těžko obhajtelné, ale pro Langera prospěšné, protže se tak hádáme mezi sebou. Nejen teorie cukr a bič, ale i rozděl a panuj.
  28.02.2007 01:17 alane
 
odbory nejsou placeny z MV, ale z vybraných příspěvků členů a to tuším jen předseda...:-)
  28.02.2007 08:20 Karel
 
Včera to bylo na Fontáně jasně řečeno: Policie je TÝm. Se všemi klady i zápory. Jeden bez druhého se neobejdeme. Ale o tom to všechno je. Jeden člen týmu (např. pochůzkář, hlídkový ...) proto nemůže být VÝRAZNĚ platově znevýhodněn oproti např. operativci nebo vyšetřovateli, kteří na tom ovšem platově byli, jsou a budou lépe, ale to je logické. Jde zde však to, aby nižší články tohoto týmu by odměňováni spravedlivě, nikoli aby byli znevýhodněni, jak je tomu dnes.
  28.02.2007 00:28 alan
 
Vážený pane ministře, plánujete se vrátit ze Slovenska ještě letos, nebo jste tam emigroval ? Domnívám se, že pro mnoho lidí v této zemi by to bylo vysvobozením. To, co jste za svojí krátkou dobu ministrování stihl z policie vytvožřit vy se opravdu nikde na světě nevidí. Vašich samolibých projevů mají již dost i něktěří oddaní příznivci ODS. Toufám, že jste společně s panem Kalouskem namočen i v kauze gripen, aby se váš odchod trochu urychlil. Hned se půjdu podívat, jak jste hlasoval. Pak se již nedivím, že vám nevoní zveřejněná majetková přiznání.
  28.02.2007 00:37 ivan
 
Kdo uteče, ten vyhraje. Jako malé dítě. Taková návštěva Slovenská je ale dobrá věc. Jen kdyby mu nějaká věštkyně řekla, že se v parlamentu omylem hlasuje o zvýšení platů poslanců, tak je v Praze za dvě minuty.
  28.02.2007 00:51 ziz
 
Já mýt dluhy za pět miliónů, tak bych taky přifrčel. To se potom musíš jinak otáčet.
  27.02.2007 23:37 POZOR
 
tak vy kluci nechcete slyšet pravdu, jen ta Vaše je správná a to máte hájit zákon ?
  27.02.2007 23:47 adf
 
jen tvůj názor je pravdou? Ještě že to už vím, moc ti za to děkuji.....:-) co ty víš o policejní práci, viděl jsi zprávy v TV? Aha, tak se ještě podívej na Cobru 11 a pak označ všechny za neschopné....:-))) jsi zde na diskuzi ministra, tak pokud chceš diskutovat, tak začni, rád budu reagovat, ale věcně, ne nesmyslné žvásty a osočování ostatních....
  27.02.2007 23:54 pro adf
 
ty podceňuješ mě, vím toho o policejní práci dost, myslím si že některé vaše požedavky jsou oprávněné, ale co kdyby jste také občanům něco za ty prachy nabídli, jednali se slušnými občany slušně a přitvrdili na grázly
  27.02.2007 23:57 Dejv
 
Na grázly bych rád přitvrdil, ale etický kodex pro policii mi to nedovoluje - přišel bych o práci a možná bych si i oblékl jinou uniformu - VĚZEŇSKOU.
  27.02.2007 23:58 adf
 
A to je právě tvá chyba, svým vyjadřováním kritizuješ celou policii, kolektivní vina je přesný opak učinného kritizování. Neřeknu ani ťuk, pokud odsoudíš kohokoliv, kdo poruší zákon a ještě se schovává za uniformu, ale ne celou policii. S občany jednám vždy slušně a na grázlíky jsem přísný ovšem v mezích zákona, přesně tak mi to totiž ukládá a jsem polda, NE soudce, abych trestal pachatele na ulici, asi tak
  28.02.2007 10:19 EsPe
 
Copak nevíš, že brát spravedlnost do svých rukou není možné ? Že tu jsou nezávislé soudy, které mají uložit trest, který by měl být přiměřený závažnosti jednání a způsobeného následku tohoto jednání. Nepleť si policii se soudy. Nám také vadí, že je spousta recidivistů na ulici, kteří jsou stále na podmínkách a pod., kdy dále páchají trestnou činnost a stále to není dost, aby je uklidili od slušných lidí do zařízení, kterému se říká věznice. Neboj se, že nám to nevadí koukat na tento stav, my jsme u toho a moc dobře známe situaci, auta nám také stojí na silnici před panelákem, také máme strach, že ho budeme mít ráno s dirkou ve skle, nebo najdeme prázdné místo, máme o to větší strach, že známe právě tu situaci to množství šmejdů, kteřé se pohybují okolo nás a hledají svou " obživu "
  27.02.2007 23:35 pro dejv
 
ano maturita je pro poldu základní vzdělání protože by tě jinak nevzali ne
  27.02.2007 23:44 Dejv
 
Nevím v jakém světě se pohybuješ ty, ale za svůj život jsem potkal tolik středoškoláků u policie, kteří by ty s vysokou strčili hravě do kapsy (tím nemyslím všechny VŠ). A v dnešní době VŠ neznamená, že ten člověk bude zárukou dokonalého policisty.
  27.02.2007 23:47 pro dejv
 
tak s tím úplně souhlasím, vysoká škola není patent na rozum ale vše je v člověku
  28.02.2007 12:03 X1
 
VŠ je u Policie ČR jen vstupenka do vyšších pozic, tedy možnost, kterou lze zkusit využít či nikoliv. Jinak k nám na obvod nastoupil " nováček ", který vystudoval jako civilní osoba Policejní akademii - ihned ale zjistil, že teoriemi natlačená hlava je velmi málo na tuto práci a sám konstatoval při svých čerstvých dojmech a rozhlížení se v tom " dění " na oddělení, že VŠ v " oboru " není schopen momentálně nijak uplatnit. Jistě rozšíření teoretických znalostí není k zahození a lépe se člověk orientuje v právu, ale patent na řešení různých oznámení tím člověk nezíská a dlouholetá práce s konkrétní problematikou je školou k nezaplacení.
  27.02.2007 23:25 POZOR - Jsou zde provokatéři
 
Zdar provokatéři, jen se snažte rozeštvávat poldy, většina na Vás se.. !!!! včetně mě. To vaše úsilí je jen plácání do větru
  27.02.2007 23:16 pro adf
 
nechci poštvávat lidi proti sobě, jen si myslím, že tady řvou ti co pro občany a policii zatím moc neudělali, jemom chtejí se základním vzděláním u policie prachy a jen prachy
  27.02.2007 23:19 Dejv
 
Maturita je základní vzdělání? No asi se mám ještě pořád co učit.
  27.02.2007 23:32 adf
 
VŠ vzdělání, 11 let praxe v hlavním městě, nespočet pachatelů trestných činů (o přestupcích nemluvě) a jsem na ulici, co tě ještě bolí, nejsem ubrečený a nejsem prudič jako ty, jen chci pořádné podmínky k práci a za přísnost i zaplatit, nic složitého na tom není, i ty by jsi to měl pochopit....:-) hezký večer
  27.02.2007 23:43 pro adf
 
člověče, co s vysokou školou a takovou praxí děláš na ulici snad ne hlídkaře nabo územáka, určitě půjdeš nahoru
  27.02.2007 23:45 adf
 
a proč bych se měl cpát nahoru? Proč bych se měl cpát na funkce? Chci dělat tu práci dole, protože pro mě je právě tohle policejní práce a chci být ohodnocený za výsledky a ne za zařazení do platové tabulky, ještě pořád to nechápeš??????
  27.02.2007 23:59 pro adf
 
tak potom musíš být smířen s tím, že budeš mít menší výplatu než třeba na SKPV nebo jako vedoucí obvodního oddělení, ale ty chceš mít víc než okresní ředitel viď
  28.02.2007 00:01 Dejv
 
Nechceme mít víc než na SKPV atd., ale chceme mít aspoň stejně jako v roce 2006.
  28.02.2007 00:03 adf
 
Pokud budu mít dobré výsledky, nemusíš mít strach, že je nebude mít zároveň i okresní ředitel. I on dostává prémie, nemusíš se bát, že tomu tak není.....:-)
  28.02.2007 00:08 pro dejv
 
no a to mít budete, ale dej roku na srdce klik hodin jsi měl v roce 2006 na přesčasech a někdy byly ty přesčasy účelové aby jste si přivydělali, také jste dostali přidáno a to bylo z peněz na vykrytí platnosti nového zákona - řekněme si pravdu, v roce 2006 vám bylo přáno ale vy chcete pořád víc
  28.02.2007 00:12 adf
 
A je mi srdečně jedno, jestli bude brát můj nadřízený klidně 100.000,-Kč měsíčně, když to bude člověk na svém místě. Mé zkušenosti u několika desítek funkcionářů jsou bohužel špatné, většinou jsou na místech, na která už nemají. Když bude opravdu Manažerem s velkým M, tak mu budou podřízení šlapat jako hodinky, musí mít ale také možnost je motivovat. Tento zákon k motivaci lidí ve výkonu moc nepřispěl a nezlob se na mě, jestli budu dělat práci poctivě, nadstandartně a 1-2 x do roka za to dostanu 1.000,-navíc, tak je asi něco špatně. Tohle vede k tomu, že jsou časem ze všech flegmatici a dělají bohužel jen to, co musí.....a tj.realita
  28.02.2007 00:15 Dejv
 
Ano v roce 2006 jsem měl asi 60 hodin přesčasových, ale nebyly to účelové hodiny jak tady píšeš. Těch 60 hodin mám za služby, kdy nebyl nikdo kdo by sloužil - podstav (málo lidí) a o tom to celé je. Lidi nadávají, že jsme přijeli pozdě, ale už nechápou, že jsme jen dva na 20 000 sídliště a oni nejsou sami kdo potřebuje pomoct. PS: i když odečtu ty přesčasové hodiny pořád budu mít cca o 1000 Kč/měs. méně než loni.
  28.02.2007 00:16 adf
 
pleteš si platnost a účinnost, profinancování bylo "krapet" přiškrceno 500 mil. a přesčasů jsem jistě neměl víc než 80hod.za rok, nemarodil jsem ani hodinu, práce nadstandartní i dle hodnocení nadřízeného a výsledek? Propad platu o několik tisíc a podmínky pro práci stejné.....neposlouchej pana ministra a jeho náměstky s výroky o přesčasech. Není vše růžové, jak vypadá a je předkládáno na zlatém talíři....:-)
  28.02.2007 00:19 pro adf
 
věř mě zákon špatný není, ale úzkoprsá realizace a nastavení základních tarifů je špatně, rovněž špatně je těch 150 hodin zadara atd.
prosazujte změny, ale zákon si vzít nenechte protože Kalousek a jemu podobní vám již další zákon neschválí. Uvidíš, že při vychytání chyb a nespravedlností budeš zákon chválit.
  28.02.2007 00:23 adf
 
kéž by, na druhou stranu musím uznat, že "jakýsi" posun začíná být vidět i ve vybavení a v pracovním prostředí (ikdyž zatím jen sem tam), ale to je téměř 18 let po revoluci trochu pozdě a pořád příliš vlažné.... Zákon je opravdu jeden z nejpřísnějších v Evropě a všechny jeho nevýdody měly být kompenzovány navýšením platu a naivně jsem očekával, že bude větší část mzdy tvořit pohyblivá složka (za odvedené výsledky), bohužel
  27.02.2007 23:12 ccc
 
to co vy dokážete na ulici bych zvládl levou zadní, na vás určitě stojí policie, je to k smichu
  27.02.2007 23:18 Dejv
 
Nikdo ti nebrání hledáme parťáky a kdybych ty prachy měl jen za šlapání na ulici tak bych si nestěžoval, ale musím se tahat každý den s nějakou fetkou co má tolik přenosných nemocí, že je nemá ani cenu jmenovat. A my na ulici chytáme většinu pachatelů. Tvé slova jsou jen vyjádřením tvé neinformovanosti. PS: od zítřka dělaš měsíc zadarmo jako my 150hodin a jsem zvědavý jestli to budeš brát s úsměvem.
  27.02.2007 23:33 adf
 
bych bych bych, takových už jsem potkal a při první namířené zbrani se málem podělali......máš stejnou možnost volby a jistě takové machry a profíky u sboru uvítáme, hledáme parťáky.
  28.02.2007 08:51 mmm
 
jsi dement co jen hrotí
  28.02.2007 10:05 polda
 
Tak si to ty kriplíku pojď zkusit!!!!Ale ty umíš jen kecat a hovno dělat!!
  27.02.2007 22:59 ccc
 
za ty prachy které za šlapání ulice dostáváte, by jste se museli v civilu jinak makat
  27.02.2007 23:00 adf
 
V civilu jsem dělal a peníze co mám teď jsem byl schopný si vydělat za týden, kdyby tahle práce byla o penězích, tak nejsou podstavy experte.......
  27.02.2007 23:03 ccc
 
tak běž do civilu, nikdo tě nedrží, asi na nic jiného nemáš
  27.02.2007 23:08 www
 
když někdo není spokojen s ohodnocením práce u policie, za ty prachy, tak ať odejde za lepším
  27.02.2007 23:19 brm,brm
 
Nešlapu. Bolí mě nohy. Jezdím vozem. Dokonce si můžu vybrat. Levou zadní ? Vůl má levou zadní ...to jsi ty ??
  27.02.2007 23:30 adf
 
Když chci pozitivní změnu u bezpečnostních složek pro lepší službu občanům, tak půjdu do civilu, hmmm, jestli vy takhle řešíte problémy, tak to musí vypadat......
  28.02.2007 07:18 pro brm brm
 
tak nadávkami to chceš řešit, no to jsi teda arogantní polda, takhle se určitě chováš ke všem občanům- pánové takové lidi mezi sebou máte !!!!!!
  27.02.2007 22:47 xx
 
mistři světa z ulice běžte už něco dělat, nejdřív ukažte že si peníze zasloužíte, co by jste byli bez SKPV pouhé šlapky
  27.02.2007 22:51 mistř světa
 
to máš pravdu, zatím tady řvou pouze hlídkaři a kluky s kriminálky označují jako kancelářské, ale právě na kriminálce a vyšetřování stojí policie
  27.02.2007 23:03 adf
 
o co vám jde? Poštvávat lidi proti sobě? Odkud myslíte, že jsou kolegové z SKPV? Kde asi pracovali po ukončení kvalifikačního vzdělání? Mj.i na fontáně dnes byli, tak klídek. Jinak máte stejnou možnost jít na tu ulici a předvést se, určitě budeme "my všichni gauneři a neschopní" civět jako tele na nová vrata jak to válíte.......:-)
  28.02.2007 06:21 šlapka
 
Ty jsi na té ulici byl asi velmi krátce, že? Potom si rychle někomu vlezl do prdele a jsi SKPaV. Ty velký hrdino. Kdyby Ti šlapka z ulice nechytla pachatele, tak nemáš komu sdělovat. To tě nenapadlo?
  28.02.2007 10:31 X1
 
Je třeba se zeptat někoho, kdo nešel nahoru, ale šel směrem dolů tedy z SKPV na obvod. Těchto lidí bude jistě málo, ale jednoho znám a jeho srovnání pracovního prostředí a vytíženosti na obvodě oproti SKPV je zajímavé, sdělovat to tady ale nebudu. Řada lidí z SKPV nikdy na obvodě nebyla a ti co na obvodě byli vědí své a nikdy takhlen kecat nebudou
  28.02.2007 13:11 Kočábek
 
pro xx a mistři světa

Jak čtu Vaše příspěvky, tak soudím, že oba nepatříte do řad PČR anebo jste to psali z mladické narozvážnosti. Pokud jste prošli psychotestama regulárně, tak se u Vás nemůže jednat o některou s forem demence.
Pánové, Vy se neobejdete bez šlepek a šlapka bez Vás. Šlapky Vám jistě dávají cenné iformace ze kterých vy mnohdy těžíte. Jestli se budete nad nimi povyšovat a dávat najevo, že máte lepší díru do prdele, tak toto je Vaše cesta do pekel. Stane se totiž to, že Vám šlapky začnou házet klacky pod nohy a Vy nenajdete ani kurvu v bordelu. Ve vlastním zájmu s tímto podceňováním skončete a mějte úctu k odvedené práci šlapkami na ulici. Na druhé straně by měly mít šlapky úctu samozřejmě k Vám. Pak budete spolu tým a práce se zlepší o sto procent. Vím o čem mluvím sloužil jsem 26 let jako územák a ve svém rajónu jsem znal doslova každý patník. Pokud jste vzali můj přízpěvek jako sarkasmus, tak se omlouvám a Vám již není pomoci.
  28.02.2007 18:27 MirroK <Mir.I.roK@seznam.cz>
 
pro xx
citace "mistři světa z ulice běžte už něco dělat, nejdřív ukažte že si peníze zasloužíte, co by jste byli bez SKPV pouhé šlapky"
Odpověď...
vypádá to milý xx, že nejsi vůbec od policie a o SKPV jste možná jen slyšel od nějakého přísl. SKPV, který měl s O(M)OP problém. Je skutečnost, že i když bych mohl uvést i špatné případy např. občas v předkládání na SKPV spisů do vyšetřování v nekvalitním stavu (což se dá po dohodě s předkladatelem většinou vždy napravit), neudělám tak, neboť bez OOP (např. v doručování, předvádění, šetření, asistenci, zákl. úkonech na místě TČ,a jiných úkonech, ev. skutečném objasňování a vyhledávání, kdy odhlížím mj. i od aktuálního a skutečně účinného ZPŘ, které konají oni) nelze jak uvádíte v ponižujícím názvu tzv. "šlapky" nahradit. Prošel jsem si za 31 let služby fce. vyhledavatel-zpracovatel MOP i vyšetřovatel OÚV, KÚV a nyní SKPV, ale za přísl. O(M)OP se vždy rád postavím, i když jsou i některé vyjímky a i tací, kteří aby neměli ev. rozhodování a práci zavolají vyšetřovatele, ať si to vyhodnotí a ev. převezme. V té souvislosti také musím i uvést operativu SKPV, kdy tato se značnou měrou svou místní a osobní znalostí podílí na objasněnosti TČ následně zpracované tzv. vyšetřovatelem. To je asi vše co bych uvedl, a tak fandím těm co jsou na ulici a ve 3.-4. PT "ať to dopadne dobře, i když jak se zdá někteří na nás "kancelářské krysy z SKPV" nasazují, ale je pravda, že na SKPV také nejsou žádní "bohové" a někteří se "s klukem z ulice" nedohodnou, ev. ani nechtějí dohodnout, a myslí si, že opravdu "bohové" jsou, což já tak skutečně nepociťiji, neboť jsem též "z ulice" vyšel.
"
  27.02.2007 22:13 PCR <carli35@tiscali.cz>
 
Pane Langere, vím že to číst nebudete, od toho máte Ty vaše slavné poradce. Můj názor je takový, že chcete destabilizovat PČR, aby se nahoře mohlo legálně provádět akce typu- SETUZA, GRIPEN a pod. Proto policajti :
Toto není žádný návod k nějaké případné rebelii. Pokud Tvůj nadřízený nekompromisně trvá na dodržování zákona a povinností, je to OK. V tom případě, ale TY trvej na dodržování zákona o služebním poměru, počínaje přestávkami, přes nepřetržité volno a konče placením toho na co máš nárok. Pokud budeš mlčet, nic se nezmění. I oni mají strach, že jednou Ty jejich metody budou muset změnit a jenom spoléhají na náš strach. Ty jejich kecy, že mají mnoho nových zájemců o tuto práci jsou pouze lakování. Kdo by to dnes šel dělal. Pan Langer ???????