Ivan Langer


Děkuji všem za dosavadní přízeň. Rád se s vámi potkám na mém Facebooku. Ivan Langer

Zaujalo mě...

Vrchní soud dal Ivanu Langerovi za pravdu ve sporu s vydavatelem MF DNES a idnes.cz (MAFRA, a.s.) o ochranu osobnosti a zrušil rozsudek soudu prvního...

více »

Ivan Langer
Curriculum vitea

Diskuze

Omlouvám se všem zájemcům o komunikaci se mnou na tomto webu, ale diskuse zde byla pozastavena, beru si na nějaký čas prázdniny :-)

Pokud máte zájem komunikovat se mnou i nadále, můžete využít můj Facebook, rád Vás přivítám mezi své přátele :-)

Ivan Langer

  14.05.2010 18:49 Hemoroidy
 
Hemoroidy

21. června 2008, MUDr. Aleš Fibír
Přečteno: 206363x
Hemoroidy patří k nejčastějším onemocněním, ale k lékaři se s nimi moc nechodí. Jsou velmi časté i v internetové poradně.

•Jaká je příčina
•Jaké jsou příznaky
•První pomoc
•U lékaře
•Co neovlivníte
•Co můžete sami
•Máte riziko onemocnění?
•Jaká je léčba
•Jaké jsou možné komplikace
•Na co se nejčastěji ptáte
•Otestujte se
•Co pro sebe můžete udělat právě teď?
Zlatá žíla nemusí vždy znamenat zlatý důl
Hemoroidy jsou jedním z nejčastějších onemocnění, ale k lékaři se s nimi moc nechodí. Sedm z deseti chirurgických dotazů v internetové poradně se týká hemoroidů, respektive jejich komplikací. Je tedy nejvyšší čas podrobně odpovědět na otázky, na které se jednotliví tazatelé stále ptají. Většinu z nich vystraší „krev ve stolici“ či „krev na toaletním papíře“ případně bolestivý "nádor" v konečníku.

Už název článku je v podstatě matoucí. Hemoroidy se napůl laicky vlastně označuje žilní pleteň v oblasti konečníku. Tu máme všichni. Je to až onemocnění těchto cév, co způsobuje hlavní průvodní příznaky nemoci. Hemoroidální žilní pleteň má tedy každý, ale jen někdo s ní má potíže. Těmto potížím se pak poněkud nepřesně říká „mít hemeroidy“. Lidově jsou hemoroidy také nazývány „Zlatou žilou“.

Jaká je příčina

Onemocnění hemoroidální pleteně vzniká z různých příčin. Nejčastěji příčinou je však tlačení na stolici vsedě. Tlakem dochází ke zvyšování žilního tlaku, zvětšení a zduření pleteně a následně může dojít ke krvácení nebo k výhřezu cévní pleteně, kryté střevní sliznicí, před řitní otvor. Tam si lze pak vyhřezlý „hemoroid“ nahmatat. Ostatní příčiny působí podobným způsobem. Jedná se o chronickou zácpu, těhotenství, obezitu, strava s nízkým příjmem vlákniny atd.

Jaké jsou příznaky

Slovo hemoroidy v překladu označuje tekoucí krev (z řeckého haima = krev, rhein = téci). Nejčastějším příznakem této nemoci je tedy krvácení . Nacházíme světlou krev na povrchu stolice, která s ní není promíchána, v množství od stop na toaletním papíru po „jezírko“ v záchodové míse. Krvácení je téměř vždy spojeno právě s vyprazdňováním. Při častém a větším krvácení se může objevit až chudokrevnost.

Při déletrvajícím průběhu dochází ke zvětšování hemoroidů, které pak lze nahmatat kolem konečníku jako elastické „výrůstky“ různé velikosti, někdy na pohmat bolestivé. Zpočátku je možno je zasunout zpět do řitního kanálu. Později zůstávají vyhřezlé trvale. Poté se mohou vyskytovat další příznaky, jako je odchod hlenu na povrchu stolice, špinění spodního prádla nebo podráždění kůže kolem konečníku. Bolest není pro toto onemocnění typická. Bývá až při větším rozsahu nebo při trombóze (ucpání sraženou krví) žilního uzlu.

První pomoc
Naleznete-li při stolici malé množství krve v záchodové míse, nepropadejte panice. V drtivé většině případů se jedná o krvácející hemoroidy. Ty ani nemusí být vidět, pokud si prohlédnete konečník (např. zrcátkem). Pokud nekrvácíte stále a množství krve není extrémně velké, tak k lékaři akutně nemusíte. Krvácení spontánně ustane. K lékaři můžete jít až druhý den .

Někdy můžete kolem konečníku nahmatat, případně vidět, více či méně bolestivé uzlíky , které jsou většinou měkké a jdou zastrčit zpět do řitního otvoru. Pokud je tento uzlíky nafouklý zduřelý a na dotyk výrazněji citlivý až bolestivý, jedná se zřejmě o trobózu (ucpání) žíly. To už je stav, který se můžete pokusit zvládnout sami, někdy vás to ale k lékaři jít donutí.

Návštěvu lékaře však neodkládejte. Ne každé krvácení po stolici nebo jiné potíže s konečníkem jsou hemoroidy. Může se jednat i o něco vážnějšího, což Vy jako laik neodlišíte.

U lékaře
Jak lze vyšetření diagnostikovat? Bez toho, že na lékaře „vystrčíte zadek“ to nejde. Věřte však, že lékaři jsou na to zvyklí a přistupují k tomuto onemocnění stejně profesionálně , jako k angíně nebo zlomenině. Každý lékař, ke kterému přijdete s krvácením z konečníku či jiným problémem konečníku se týkajícím, by měl vyšetřit váš konečník nejen pohledem, ale i prstem. Není to bolestivé vyšetření. Samozřejmým požadavkem za vaší strany v dnešní době, je provádět toto vyšetření s ohledem na vaše soukromí a váš pocit intimity. Pokud po těchto vyšetřeních není diagnóza zjevná, měl by vás lékař vyšetřit anoskopem nebo rektoskopem . Jsou to trubičky z plastu nebo kovu po zasunutí do konečníku umožní jeho vyšetření. Případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení, odhalí také kolonoskopie, která umožní lékaři prohlédnout celou oblast tlustého střeva.

Bohužel krvácení do stolice jako takové může znamenat i vážnější onemocnění. Není tedy možno krvácení z konečníku podceňovat a bez bližšího vyšetření svést toto krvácení na hemoroidy. Každé krvácení do stolice musí být vyšetřeno lékařem! Riziko promeškání možnosti včasné diagnozy nádorového onemocnění tlustého střeva je se stoupajícím věkem vysoké.

Pokud vám lékař po vylíčení Vašich potíží odpoví „to jsou hemoroidy“, aniž by vás vyšetřil, tak zbystřete. Vyšetřit by vás měl. Musí totiž vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky. Těmito onemocněními jsou např. výchlipky (divertikly) tlustého střeva, nádory tlustého střeva a konečníku , nárůstky (polypy) střevní sliznice, nárůstky kůže konečníku (kondylomata, kožní nádory), řitní trhlina, nespecifický střevní zánět (ulcerózní kolitida) apod.

Co neovlivníte
Nebo lépe – co ovlivnit můžete. Velmi důležité je pravidelné každodenní vyprazdňování. Podpoří ho dostatečný příjem tekutin, nejméně 2 litry denně a větší zastoupení vlákniny v potravě. Pokud chcete vyvolat po ránu defekační reflex, zkuste vypít sklenici vlažné vody. Používání projímadel omezte jen na nejnutnější případy. Důležitý je také pravidelný pohyb turistika, plavání, cvičení. Naopak sport, který vyžaduje dlouhé setrvání vsedě, jako je cyklistika, vhodný není. A nakonec se vyhýbejte jídlům, která mohou podráždit, jako jsou kořeněná jídla, alkohol a nadměrné množství kávy. a.

Co můžete sami
Především se zbavte zácpy, která je jedním z faktorů, které vznik hemoroidů podporují. Příznaky, jako jsou bolestivost a svědění, můžete zmírnit pomocí mastí a čípků, které zakoupíte v lékárně. Řada z nich je volně prodejných bez předpisu lékaře. Nestyďte se poprosit lékárníka, aby vám pomohl z výběrem. Překonejte stud a konzultujte své problémy s lékařem.

V palácích na Nilu věnovali konečníku i jeho obsahu mimořádnou pozornost. Proto měl každý Egyptský faraon strážce konečníku - lékaře zvláště zaměřeného na péči o konečník. Ten přispěchal k vládci vždy, když faraon trpěl zácpou, aby vyvolal defekační reflex. Pokud nepomohl, bylo na řadě zaříkávání, ovšem faraónův lékař přišel o místo, ne-li o život. Dnes to jistě tak dramatické nebude, přesto můžeme jen doporučit : Staňte se sami sobě strážcem svého zdravého konečníku.

Máte riziko onemocnění ?
Hemoroidy jsou velmi časté. Jednou úsloví praví, že lidé se dělí na ty, kteří hemoroidy mají a na ty, kteří je mít budou. Podle odhadů postihují hemoroidy asi 70 % lidí starších třiceti let, častěji se objevují u mužů. Onemocnění je typicky lidskou chorobou, u zvířat se nevyskytuje.

Obtíže s hemoroidy se mohou vyskytnout v každém věku. Jsou pravděpodobně podmíněny geneticky, ale k jejich rozvoji přispívá i životní styl s nezdravými stravovacími návyky a s převahou sedavých činností, a dále těhotenství , porod a některé choroby , např. jater.

Jaká je léčba
Jak již bylo řečeno, hemoroidy jsou normálním stavem, léčíme v podstatě jen klinické obtíže a komplikace s nimi spojené. Z konzervativních (neoperačních) postupů se doporučuje vysokozbytková dieta, zvýšený přívod tekutiny nebo teplé sedací koupele. Čípky a masti, kterých je celá řada a v každé lékárně jsou vám schopni doporučit některé z nich, mají podpůrný účinek. V závislosti na obsažených látkách hojivý nebo znecitlivující.

Z dalších léčebných postupů se uvádí opich (sklerotizace) hemoroidální cévy nebo aplikace chladu (kryoterapie). Rutinně se ale neprovádějí pro jejich některé nevýhody.

Velmi elegantní metodou je nasazení elastické gumičky (ligatura) na hemoroidální uzel, čímž lze dosáhnout jeho odumření a odloučení. Výkon většinou není bolestivý, pokud se gumička nasadí dostatečně vysoko. Výkon lze opakovat po 2-4 týdnech a výsledky jsou velmi dobré. 7-10 den může nastat mírné krvácení a to v okamžiku, kdy se odumřelý hemoroid odlučuje.

Jednou z možností léčby je klasická operace . Při ní se uzly chirurgicky odstraní a přívodné cévy pleteně se podváží. Vzniklé defekty se nešijí, ponechávají se ke spontánnímu zhojení. Kupodivu se v této oblasti rány hojí velmi dobře. Hojení po operaci však může být bolestivé. Operaci lze doporučit pacientům s trvale vyhřezávajícími uzly, případně pacientům s opakovanými trombózami.

Dalším postupem o kterém se nyní více mluví je operace s použitím speciálního svorkovače ( stapleru ), tzv. Longova metoda. Při ní dochází k zasunutí a zafixování vyhřezávající hemoroidální sliznice zpět do rekta zároveň s přerušením jejich cévního zásobení. Výhodou je většinou nebolestivý pooperační průběh, nevýhodou cena svorkovače, na který si pacienti někdy musí připlácet.

Jaké jsou možné komplikace
Jednou z nejčastějších komplikací u hemoroidů je ucpání (trombóza) žilního uzlu. Projevuje se jako bolestivý zduřelý „uzlík“ u řitního otvoru. Může postihnout i jinak zdravé osoby a nemusí být ani spojena s hemoroidy. Bolest postupně během 2-3 dnů většinou odeznívá i bez léčby. Někdy může dojít k prasknutí a drobnému krvácení. Doporučují se teplé sedací koupele, zklidňující masti a klidový režim. V časném stadiu může lékař pacientovi rychle ulevit malým výkonem v místním umrtvení, při kterém se uzel rozřízne a sraženina se odstraní.

Při chronickém a déletrvajícím krvácení můlže dojít k chudokrevnosti (anémii). Výjimečně a z velkých „hemoroidů“ může být krvácení jednorázově velmi výrazné. Pokud budete mít „hemoroidy“ více let, může při jejich neléčení dojít ke vzniku i velkých výhřezů sliznice skrze konečník. Tam pak hrozí jejich kompletní trombóza která může skončit odumřením postižené sliznice. To je stav, který vás pak případne může ohrozit i na životě.

Na co se nejčastěji ptáte
Před měsícem si mi v ústí řitního otvoru se mi udělal malý nádor, který vypadá jako malý váček velikosti fazole. Má namodralou barvu a je celkem tvrdý. Nepříjemně pálí a při pohybu cítím tření. Co mám dělat?
To co popisujete se nejvíce podobá tzv. hemoroidům, což je vlastně žilní pleteň v okolí konečníku, která někdy tzv. ztrombotizuje, tedy že se v žilách krev srazí a udělá se sraženina (trombus). Léčba je konzervativní. Používají se čípky nebo masti na hemoroidy. Častá hygiena je samozřejmostí, akutní stav by měl odeznít cca do 3-5 dnů. Někdy je nutný drobný chirurgický výkon v místním umrtvení (rozříznutí uzlíku a vyjmutí sraženiny). Ale to jen v případě že by se vaše potíže stupňovaly. Každopádně doporučuji chirurgické vyšetření. Mohlo by se totiž jednat i o příznak jiného, závažnějšího onemocnění.

Před třemi dny jsem zjistila u konečníku bolestivou bulku. Když si bulku nahmatám, bolí. Zatím se mi nechce k lékaři. Můžete mi poradit, alespoň na začátek, nějakou mast či jakoukoliv léčbu?
Bolestivá bulka v oblasti konečníku je velmi pravděpodobně hemoroidální uzel, který může být ucpán krevní sraženinou. Vhodné jsou teplé sedací koupele a případně čípky a masti na hemoroidy. Pořídíte je v každé lékárně. Během několika dnů by měly příznaky odeznít. Pokud ne, tak určitě navštivte lékaře, protože by se mohlo jednat i o jiná onemocnění. Taktéž pokud máte teplotu vyšší než 37 stupňů, nebo se bolesti progresivně zhoršují, neodcházejí vám větry či se nemůžete pro velkou bolest vyprázdnit, určitě navštivte bez zbytečného odkladu lékaře.

Při každodenní stolici se mi na toaletním papíře objevují drobné, světle červené skvrnky a během dne pociťuji nepříjemné svědení. Vše jsem řešil důkladnou hygienou, ale to nepomáhá.
Nejčastěji je příčinou krvácení do stolice poranění hemoroidů při vyprazdňování nebo řitní trhlina. Dle vašeho popisu by se mohlo jednat i o ekzém. Příčinou však může být i zánětlivé střevní onemocnění, polypy tlustého střeva , divertikly tlustého střeva atd. Žádné krvácení do stolice by se nemělo podceňovat a doporučuji vám návštěvu lékaře. Stud stranou. Příčinou krvácení z konečníku může být více různých onemocnění, včetně těch nejvážnějších. Pokud se krvácení objevuje opakovaně je vhodné provést vyšetření konečníku, potažmo celého tlustého střeva. Kolonoskopie prohlédne celou oblast tlustého střeva a může najít případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení. Vzhledem k charakteru krvácení bude ležet spíše v konečných částech trávicího traktu. Aby se našel zdroj krvácení do stolice je nutno: provést vyšetření konečníku prstem, dále rektoskopii (vyšetření do hloubky cca 10-15 cm rigidním rektoskopem) a eventuálně pokud se nenajde ložisko krvácení tak vyšetření celého tlustého střeva ohebným kolonoskopem. K tomu je možno provést vyšetření krve (krevní obraz k posouzení stupně závažnosti krvácení, vyšetření parametrů krevní srážlivosti apod.). Toto spektrum vyšetření berte jako orientační. Jedině vyšetření gastroenterologem nebo všeobecným chirurgem může určit diagnozu a následnou léčbu.

Moje čtrnáctiletá dcera začala krvácet z konečníku. Krev ve stolici byla z počátku hustší , jasně červená, asi tak 2 až 3 lžice. Bolesti nemá, ani při stolici ani jinak.
Krvácení z konečníku bývá nejčastěji při hemoroidech, tedy tzv. žilních městkách v oblasti konečníku, nicméně věk vaší dcery není typický pro výskyt tohoto onemocnění. Příčinou krvácení z konečníku může být více různých onemocnění včetně těch nejvážnějších. Pokud se krvácení objevuje opakovaně je nanejvýš vhodné provést vyšetření konečníku, potažmo celého tlustého střeva. Kolonoskopie prohlédne celou oblast tlustého střeva a může najít případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení.

Už deset let, od prvního porodu, mám ošklivé hemoroidy. Když se hemoroid zanítí, je velice bolestivý. Většinou se to stává po průjmu nebo dokonce i po požití tvrdého alkoholu. Když mám zácpu, hemoroid se stáhne zpátky, aniž by se zanítil. Odhodlala jsem se jít na operaci. Kdybych operaci nepodstoupila, jaká mi mohou hrozit v budoucnosti nebezpečí?
Pokud nepodstoupíte operaci, nemusí se stát vůbec nic. Stav v oblasti konečníku může být neměnný po mnoho let. V případě dalších faktorů, např. při graviditě, zácpě nebo i bez zjevné příčiny se stav může zhoršovat, hemoroidy mohou být větší, posléze stále vně konečníku. Mohou bolet, mohou se ucpat sraženinou (trombóza hemoroidálního uzlu) nebo krvácet. Krvácení jednorázově vás neohrozí, i když může být při opravdu velkém nálezu masivní, spíše by hrozila postupná anemizace, tedy chudokrevnost. Ohrozit váš život může tedy pouze ve vyjímečných případech a při opravdu velkém nálezu. Spíše by vás do budoucna mohlo toto onemocnění více či méně obtěžovat.

Manžel má asi 3krát do měsíce ve stolici krev. Není to nijak pravidelné. Přemlouvám ho, ať si zajde k lékaři, i když nikdo z našich příbuzných rakovinu nemá. Je mu 25 let, dodržuje správnou životosprávu a v rámci možností sportuje.
Na to, aby měl manžel nádorové onemocnění tlustého střeva, je poměrně mlád. V jeho věkové kategorii se toto onemocnění vyskytuje zřídkakdy. Nejčastěji je příčinou krvácení do stolice poranění hemoroidů při defekaci nebo řitní trhlina. Příčinou však může být i zánětlivé střevní onemocnění, polypy tlustého střeva , divertikly tlustého střeva atd. Žádné krvácení do stolice by se nemělo podceňovat a doporučuji vám manžela přemluvit k návštěvě lékaře. Stud stranou.

Zjistil jsem při sprchování, že mám malinké výrůstky v konečníku, které jsem tam dříve neměl. Krev ve stolici jsem zatím neměl, ani žádné bolesti při vyprazdňování. Pokud se jedná o počáteční hemoroidy, co by jste prosím doporučili na jejich léčbu?
Podle toho co popisujete by se opravdu mohlo jednat o hemoroidy. Hemoroidy jsou v podstatě "křečové žíly" v oblasti konečníku. Konzervativně lze doporučit přiměřenou hygienu konečníku, lokální přípravky Spofax čípky, Faktu čípky, ProctoGlyvenol apod., preparátů je na trhu více. Nemá cenu je užívat chronicky, spíše nárazově pokud budete mít nějaké obtíže. Hemoroidy se mohou střídavě objevovat a zase mizet. Ne že by úplně mizely, spíše se reponují zpět do análního kanálu a nejsou hmatné. Je také dobré vyvarovat se zácpy ale nikoli za cenu chronického užívání projímadel. Pokud se připojí nějaké další potíže navštivte lékaře například všeobecného chirurga.


Chtěla bych se zeptat na možnost léčby hemoroidů, které se mi vytvořily po porodu. Moje potíže nejsou velké, ale chci je řešit. Zajímalo by mne by mne, jestli je zákrok bolestivý, zda-li je nutná hospitalizace, jak dlouhá je rekonvalescence, atd. Případně jiné metody účinné léčby. Může hemoroidy zhoršovat analní styk?
Hemoroidy se často objevují po porodech. Jedná se o nezhoubné onemocnění. Sedavé zaměstnání vám moc nepomáhá, ale přílišnou váhu bych mu také nepřikládal. Anální styk může způsobit zhoršení průvodních potíží, ale nemůže hemoroidy sám od sebe způsobit. Nemusíte se tedy obávat, že by jste si hemoroidy análním stykem způsobila. Hemoroidy máte již delší dobu, ale byly celou dobu reponovány ve vyšších partiích konečníku a proto vás netrápily. Záleží tedy jen na vás zdali budete riskovat zhoršení potíží či eventuálně trombózu hemoroidu po análním styku. Zpočátku můžete zkusit konzervativní léčbu. Pokud nezabírá, doporučuji navštívit všeobecného chirurga. Ten vás vyšetří a navrhne nejvhodnější další postup. Případně navrhne vyšetření tlustého střeva, aby vyloučil ještě jiná onemocnění tlustého střeva a konečníku, která se mohou projevovat symptomy které uvádíte. Pokud selhává konzervativní léčba, je na místě operace, která se však dá provést různými způsoby. Urgentnost operace je spíše dána vámi, resp. záleží na tom jak moc vás příznaky onemocnění trápí nebo obtěžují. Metod jak řešit hemoroidy operačně je více.

Mám vyhřezlé a bolestivé hemoroidy a strach z operace. Celkem jsem se s nimi naučila žít, ale v poslední době jsem si všimla hlenu ve stolici. Je bud čirý nebo v barvě stolice. Moje problémy to nezhoršuje, ale mám strach z rakoviny střeva. Nechci podstupovat nepříjemná vyšetření pokud to není nezbytně nutné. Můžete mi poradit jestli tyto symptomy jsou dostatečné pro další vyšetření?
Výskyt hemoroidů v souvislosti s porody je typický. Hlen ve stolici nemusí nic znamenat, ale může být příznakem onemocnění tlustého střeva. Nemusíte myslet hned na nádorové onemocnění, ve vašem věku se vyskytuje řídce, ale může se jednat i např. o zánětlivé onemocnění, i když i u toho by jste měla ještě další potíže (bolesti, průjmy apod.) Doporučuji však při opakovaném výskytu hlenu se poradit s lékařem a případně podstoupit koloskopii. Jedná se sice o poměrně intimní oblast ale opatrnosti nikdy nezbývá.

Zevně na levé straně konečníku nalézám vypouklý útvar asi 2 cm na délku, nekrvácí, ale svědí a bolí. Po týdnu pečlivého ošetřování, koupel, mast Aviril H, bolest trochu polevila , ale útvar zůstává. Je možné, že se jedná o hemoroidy?
Podle toho, co popisujete, by se opravdu mohlo jednat o hemoroidy navíc komplikované trombózou hemoroidálního uzlu. Hemoroidy jsou v podstatě "křečové žíly" v oblasti konečníku a někdy může dojít, že se krev v uzlu "srazí" (ztrombolizuje). Pokud nepomůže konzervativní léčba, tak je na místě drobný chirurgický zákrok, kdy se v lokální anestezii uzel rozřízne, sraženina vyjme a následuje okamžitá úleva, rána se sama spontánně do několika dnů zahojí. V úvahu dle popisu však připadají i další eventuality (zánět, absces konečníku, píštěl konečníku nebo nádorové onemocnění). Bylo by tedy nutné stav zkonzultovat s lékařem.

Otestujte se
Jaký je nejčastější příznak onemocnění hemoroidální pleteně?
Proč je nutno každé krvácení do stolice vyšetřit lékařem?
Jakým způsobem se hemoroidy operují?

Co pro sebe můžete udělat právě teď?
Navštivte Virtuální centrum Hemoroidy , kde se můžete objednat ke specialistovi.

V lékárně můžete zakoupit některý z volně prodejných léků .

Léčbu podpoříte užíváním potravních doplňků .
  06.08.2007 17:57 asistent
 
Jiš osum měsíců jse chci stát inspektorem. Hlásím se do temněř všeh víběrovích řízení a přeztože mi vedoucí napsal velmi dobré hodnocení tak jsem neuspěl. Bil byh rád kdyby mě kolegové daly vědět. Sloužím u pohraniční už dvanást roků a vzhledem k šengenu bych chtěl odejít na nějaký pořádný útvar. (do budoucna chci bít kryminalysta) Děkuju
  06.08.2007 18:20 Nespokojený Policista
 
Myslím, že s těmi překlepy jsi to až přehnal. Čekáš účelově asi na negativní reakce. Ode mne žádná nebude, možná se někdo jiný chytí. Jinak Ti přeji hezký den!
  06.08.2007 19:57 rtu
 
Provokatérů na těchto stránkách už bylo dost, takže nejsi určitě první, jestli jsi to pochopil.
  06.08.2007 20:08 |~|
 
přečti si to po sobě ještě jednou a možná zjistíš kde je háček, /tady se není čemu divit, buď rád kde jsi a buď v klidu/
  06.08.2007 20:37 rejpal
 
nepýše se osum, ale VOSUM, jinak dobrí
  06.08.2007 20:54 |~|
 
a F jako Fosa, anebo G jako vogoon,
  06.08.2007 23:11 ...
 
nauč se psát czeszky, inak tě k policii ani z ůlevama nevemoooo :-))) jinak dobrý šťouch :-)))
  08.08.2007 12:03 vrba
 
S vaší gramatikou se k policii hodíte.Přeji hodně štěstí.
  11.08.2007 07:29 hevlín
 
Zřejmě ti leží v žaludku příslušníci cizinecké a pohraniční policie. U této složky již dost dlouhou dobu pracuji a nikdy jsem tam nepotkal takového hlupáka jako jsi ty. mějte se pěkně pane kolego
  06.08.2007 15:32 Nespokojený Policista
 
pro -Bohužel-
máš naprostou pravdu a to řešení "na hraně" je možným východiskem z nouze. Stačilo by ve většině případů proplacení cestovních náhrad a tzv."účelovek" by bylo o mnoho méně!!! To by se ale musel někdo chytit za rypák!!! Já se za něj chytám teď proto, že jsem toho takto ještě nevyužil, ale ta doba brzy příjde!!!
  06.08.2007 15:33 Nespokojený Policista
 
Nechtěně jsem to hodil jako sólo příspěvek, ale mělo to patřit do příspěvku -Policista Petr-
  12.08.2007 21:19 finanční krach
 
Policie nemá pořád peníze, nejsou schopni zaplatit pořádně ozbrojenou složku, jak je možné že u armády to šlo?
  05.08.2007 16:38 Policista Petr <Patanek@post.cz>
 
Vážený pane ministře, jsem policista a situace současného stavu věcí mne velice znepokojuje. Zaráží mne praktiky vyúčtování nákladů při služebních cestách řadových policistů. Je smutné že v současné době když nejsou lidé a krizová oddělení jsou posilována z jiných oddělení neni těmto policistům poskytnuto k dopravě služební vozidlo a nebo jestliže policista použije své soukromé(neni jiný způsob jak se na převelené pracoviště dostat) nedostane náklady na cestu zaplacené podle sazebníku ale jeho náklady jsou vyúčtovány jako vlak 2třídy a to i když na místo určení žádný vlakový spoj neni. Nezdají se Vám tyto praktiky poněkud divné a myslím si že i v rozporu se zákonem????? U policie si vedení snad může dělat své vlastní zákony v rozporu s již platnýmy zákony????? Asi by se Vám taky nelíbilo kdyby jste si pracovní cesty musel sponzorovat z vlastní kapsy. Byl bych rád kdyby jste na můj příspěvek včas odpověděl. V září mám být totiž odvelen na 1 měsíc na působiště vzdálené od mého mateřského útvaru 100km a z mého trvalého bydliště musím použít soukromé vozidlo jelikož na služební prý nemáme nárok(jsme 2 z oddělení na výpomoc).

Za včasnou reakci předem děkuji.
  05.08.2007 19:42 Pavel
 
Chceš-li mít, kolego, jakous takous naději na odpověď, je třeba dotaz položit v sekci "Policie ČR, hasiči". Do sekce "Diskuse" ministr nezasahuje, tedy zde ani neodpovídá...
  06.08.2007 08:01 Policista Petr
 
Už jsem na to přišel ale i tak děkuji.
  06.08.2007 14:44 Bohužel
 
další věc k zamyšlení. Pokud je policista z Moravy, pracující např.v Praze, povolán do služby ze svého volna, tak si náklady na cestu hradí sám. Pokud je povolán do služby "150 hodin zdarma", tak jej tato služba státu stojí navíc 400-600,-Kč (když nepočítám, že je od rodiny, náklady na stravu aj.). Pak je třeba se zamyslet, proč je takový podstav a lidé odmítají do těchto služeb nastupovat. Řešení je pak "na hraně" v neschopenkách apod. A opět tu máme ze strany zákonodárců reakci na tuto situaci, nezaplatíme prvních XX dní pracovní neschopnosti. Začarovaný kruh a všichni "nahoře" se smějí. Je otázkou, jak dlouho jim ten úsměv vydrží.....
  06.08.2007 15:24 Nespokojený Policista
 
pro -Policista Petr-
Dal jsem do sekce PolicieČR/Hasiči další dotaz panu ministrovi na stejné téma. Snad nám na to někdy odpoví. Nemáš tento problém jen sám, ale minimálně ještě několik stovek dalších kolegů, převážně z Moravy. Je na čase, aby se tímto problémem začal někdo kompetentní zabývat.
  06.08.2007 16:34 asistent
 
souhlasím... u policie, když mají proplatit 10 kč, tak tak to je proces jako hrom, papír+podpisy nadřízených, nejmíň 3 a nedej bože, že spleteš písmenko, tak celý proces opakuješ - hrůza!!!!
  08.08.2007 14:09 pepa
 
Na to nemá žádný funkcionář svůj svůastní zákon, přečti si zákon o cestovních náhradfách.
  08.08.2007 14:23 Pepo
 
služební funkcionář vydává rozhodnutí, které musí odůvodnit. A tam je zakopaný pes, dle z.č.186/92Sb. se do rozhodnutí uvádělo: "Vzhledem k vysokým finančním nákladům - zamítám", takže je to na funkcionářích a nemusí to být zrovna zákon....mj.cestovní náhrady jsou uvedeny v zákoně 361/2003Sb.Část desátá, Náhrady cestovních výdajů, kde se píše o přihlédnutí k oprávněným zájmům příslušníka. Jsi přesvědčen o tom, že nejde o oprávněné zájmy příslušníka?
  03.08.2007 22:40 hana
 
Odpověď pro: "Pavel"
Vážený pane Pavle,
velice si vážím toho, že jste si našel (možná k nelibosti Vašich zde diskutujících kolegů) chvíli času, abyste odpověděl na 2 mé otázky. Opravdu Vám upřimně děkuji, ani jsem v to nedoufala, neboť ostatní jako by se báli sdělit-napsat svůj vlastní názor. Musím řici, že Vámi uváděné rozpětí pokut je férové. Pánové zapomněli, že i v jiných sférách života , a ne jen na silnici, na nás čekají různé sankce-pokuty. Jistě by se jim nelíbilo, aby při malém pochybení hned dostali vždy tu nejvyšší pokutu, jako ten člověk , který soustavně porušuje zákony či nařízení a nic si z ničeho nedělá. Pokud bychom byli zase někdy kontrolování policií , přála by si narazit na policistu Vašeho formátu. Velmi dobře si umíte na místě vyhodnotit situaci a podle toho udělíte-neudělíte pokutu a předpokládám, že odpovíte řidiči i na položenou otázku . Samozřejmostí má být, že i kontolovaný řidič se má chovat slušně, což asi také není pravidlem. Ještě jednou Vám moc děkuji a končím na Vašich stránkách s příspěvky. Ze zvědavosti se teď ze mne stane pasivní návštěvník Vašich diskusních stránek. Přeji Vám i Vašim kolegům všechno dobré , hodně zdraví ,štěstí ,peníze jsou sice důležité, ale to zdraví si za ně nekoupíme. A Vašim kolegům, kteří zde píší přeji , ať mají více radosti ze života, neboť z jejich příspěvků je cítit hodně závisti.... a ať se snaží dělat pozitivní věci, neboť pak budou mít i oni dobrý pocit, že pomáhají věci změnit! Zdravím Vás!
  05.08.2007 19:43 Pavel
 
Děkuji Vám, paní Hano, za Vaše řádky, a přeji do budoucna jen příjemná setkání s kolegy policisty...
  03.08.2007 16:08 bič-cukr
 
Jak vyhnat komunisty , esenbáky, a manažéry, kteří tu hamouní za dva platy? Vinou těchto nenažranců zruší renty a poslední jediné plus, které tu zůstalo.
  03.08.2007 23:03 Franta <tkalazi@seznam.cz>
 
Tvá moudra trousíš na všech stránkách.Proč tolik strachu?Kdo ti bere výsluhu.Proč štveš lidi proti sebe?
  04.08.2007 15:19 cukr-bič
 
To není strach, to je realita a boj s větrnými mlýny a nemělo by to být každému lhostejné co se u policejního sboru za poslední měsíce děje.
  03.08.2007 14:28 Ya
 
Pro paní Hanu
Dobrý den, vážená paní chtěl bych se svým vstupem pokusit ukončit debatu o "prošlé" technické. Zákon neřeší zda je technická "prošlá" týden či desetiletí. Vozidlo, jehož majitel (řidič) nemůže prokázat platnou STK, je nezpůsobilé pro provoz na pozemních komunikacích. Tečka. Policista, který zjistí tento přestupek, je povinen jej vyřešit. Pokud by jej přešel či bagatelizoval, sám by se dopustil porušení zákona a to s mnohem fatálnějšími důsledky zejména pro sebe. Tyto věci jsou na denním pořádku. Zdá-li se Vám zákonná norma nespravedlivá, nehledejte prosím viníka u Policie ČR. Zákony tvoří Poslanecká sněmovna a Policie je jen nástroj k vymáhání zákona bez sebemenší možnosti zákon upravovat. Co se týče slušnosti, o té snad netřeba hovořit. Pokud policista nevystupoval slušně, je zde možnost stížnosti.
  03.08.2007 15:59 Jožo
 
Zase jeden chytrej, kterej potřebuje mít poslední slovo. Vždyť ta paní teď již o STK nediskutovala . Proč doporučuješ stížnost, spíš máš apelovat na slušný chování poldů kdekoliv.
  04.08.2007 13:11 Ya
 
Jožo
Asi moc zkušeností ze života nemáš, jinak by jsi nehovořil ve vágních formulacích o apelu na slušnost. Jediná - opakuji - jediná možnost je stížnost. Lidé (policisté, lékaři, frézaři i listonoši a spousta dalších) buď JSOU nebo NEJSOU slušní. S tím nic nenaděláš jakýmikoliv apely, chytrolíne.
  04.08.2007 19:01 Jura
 
pro Ya
Seš tupej uvědomělej policajt, kterej nemá v palici nic jinýho, než zákony, který odporují zdravému rozumu. Seš opravdu muž na správným místě. Zákony sice tvoří Poslanecká sněmovna, ale tam sedí podobní pakoši jako seš Ty, Tak se na ně nevymlouvej. Díky takovejm uvědomělejm debilům jako seš Ty je tady právě takovej ukrutnej bordel.
  05.08.2007 20:37 Ya
 
For Jura nebo Jožo případně ještě jinak
No, jsi prostě hňup a hňupem zůstaneš, tvé slinty nebudu ani komentovat, o tvém IQ si snad udělá obrázek každý soudný člověk...
  03.08.2007 12:57 Polda
 
To ty by sis zařídil Petře asi jinak, viď ! Proto tě to unavuje, když si na těchto stránkách někdo dovolí napsat pohled z druhé strany a ty se tím pak pročítáš.
  03.08.2007 12:44 Petr
 
U firmy,kde je rok od roku méně práv a peněz - končím s PČR

http://aktualne.centrum.cz/ekonomika/domaci-ekonomika/clanek.pht ml?id=479895
  03.08.2007 13:02 Áďa
 
A to jako opravdu, nebo je to jen takovej štěk! A co potom, už máš místo?
  03.08.2007 13:35 David
 
Áďo,ty se ptáš,jako kdyby u vás nikdo nechtěl skončit,nebo jsi dobře placený manažér a takové informace tě nezajímají
  03.08.2007 15:47 odchod
 
Práva ubývají a platy rostou pouze manažérům-takže taky to podávám a balím.
  03.08.2007 11:37 hana
 
odpoveď pro zn. Paní Hano
Vážený pane, jsem potěšena Vašimi řádky , že jste dokázal napsat své názory a jak by jste postupoval Vy. Je vidět, že při práci přemýšlíte a nepotřebujete tedy ke své práci i žádný manuál a asi byste si dokázal zdůvodnit svoje rozhodnutí. K další části Vašeho příspěvku se již nebudu vyjadřovat, protože při jednání s kýmkoliv se chovám slušně a tak se mne to netýká. To by byla jen polemika. Již nechci zahlcovat Vaši policejní diskusi svými příspěvky (jak jsem si všimla, některým se to vůbec nelíbí) , přesto Vás požádám o zodpovězení 2 otázek. 1./Jak se Váš nadřízený dozví, že jste přestupek řešil domluvou 2./ Je řidič povinen mít u sebe i "Osvědčení o měření emisí-příloha technického průkazu (červenooranžové barvy), když je na vozidle známka vylepena a příp.kde je to v zákoně.
Policista totiž tento doklad požadoval. Při koupi vozu jsme nic nedostali , až nyní na 1.STK. Děkuji Vám za Vaši odpověď. Zdravím Vás .
  03.08.2007 19:56 Pavel
 
ad.1./ Nedozví, pokud se mu členové hlídky sami "nepochlubí"...
ad.2./ "Osvědčení o ME" u sebe mít nemusíte, je přílohou technického průkazu, tedy "velkého techničáku", navíc se skutečně vydává až při prvním měření emisí - tedy u nového auta po čtyřech letech. Na místě spíše slouží orientačně pro určení data ukončení platnosti TK, neboť ME se zpravidla provádí ve stejný den jako TK.
K Vámi uvedenému případu - na místě lze skutečně řešit až do 2.000,-Kč, zdali byla TK propadlá jeden den, nebo měsíc, bylo možno při absenci "osvědčení o ME" zjistit lustrací přes operační středisko. Nálepka proštípnutá na 07/07 neznamená, že TK platí do konce měsíce, ale že končí v červenci, konkrétní datum je v technickém průkazu a rovněž např. v registru vozidel. Osobně u slušně jednajících řidičů, kteří mají vše ostatní v pořádku, do 3-5 dnů po termínu TK dokážu přivřít oči, při přetažení termínu o týden - měsíc ukládám 500,- atd... Pokud ovšem někdo vyjede jako postřelený, dovedu využít zákonem stanovenou taxu. I policista je jen člověk, a jak se do lesa volá ...
  03.08.2007 08:04 Dušan
 
http://www.nova.cz/tvarchiv/?238v=111783&238p=TNOVINY&238d=02.08 .2007&238o=

Tak a je to tady.Díky nenažranosti komunistických "manažerů",kteří si paskvil 361 napsali jen pro sebe,tak podle mne renty do konce roku zruší nebo max.očešou.Takže vám soudruzi tímto "děkuji" a slova TAKY SE DOČKÁŠ si strčte do pr..le. Toto už veřejnost díky vám nerozchodí.
  03.08.2007 10:34 Alena
 
Pak ale veřejnost bude muset rozchodit, že na ulicích nejsou žádní policisté a budou si muset vytvořit domobrany. Sice ušetří, ale krk si budou nasazovat sami.
  03.08.2007 15:50 bez financí
 
Jestli zruší renty tak jim tady bude pracovat domoobrana a pomocná stráž. Všechny manažerský vandráky a důchodce co pobírají dva platy vyhnat svinským krokem.