Hemoroidy

21. června 2008, MUDr. Aleš Fibír
Přečteno: 206363x
Hemoroidy patří k nejčastějším onemocněním, ale k lékaři se s nimi moc nechodí. Jsou velmi časté i v internetové poradně.

•Jaká je příčina
•Jaké jsou příznaky
•První pomoc
•U lékaře
•Co neovlivníte
•Co můžete sami
•Máte riziko onemocnění?
•Jaká je léčba
•Jaké jsou možné komplikace
•Na co se nejčastěji ptáte
•Otestujte se
•Co pro sebe můžete udělat právě teď?
Zlatá žíla nemusí vždy znamenat zlatý důl
Hemoroidy jsou jedním z nejčastějších onemocnění, ale k lékaři se s nimi moc nechodí. Sedm z deseti chirurgických dotazů v internetové poradně se týká hemoroidů, respektive jejich komplikací. Je tedy nejvyšší čas podrobně odpovědět na otázky, na které se jednotliví tazatelé stále ptají. Většinu z nich vystraší „krev ve stolici“ či „krev na toaletním papíře“ případně bolestivý "nádor" v konečníku.

Už název článku je v podstatě matoucí. Hemoroidy se napůl laicky vlastně označuje žilní pleteň v oblasti konečníku. Tu máme všichni. Je to až onemocnění těchto cév, co způsobuje hlavní průvodní příznaky nemoci. Hemoroidální žilní pleteň má tedy každý, ale jen někdo s ní má potíže. Těmto potížím se pak poněkud nepřesně říká „mít hemeroidy“. Lidově jsou hemoroidy také nazývány „Zlatou žilou“.

Jaká je příčina

Onemocnění hemoroidální pleteně vzniká z různých příčin. Nejčastěji příčinou je však tlačení na stolici vsedě. Tlakem dochází ke zvyšování žilního tlaku, zvětšení a zduření pleteně a následně může dojít ke krvácení nebo k výhřezu cévní pleteně, kryté střevní sliznicí, před řitní otvor. Tam si lze pak vyhřezlý „hemoroid“ nahmatat. Ostatní příčiny působí podobným způsobem. Jedná se o chronickou zácpu, těhotenství, obezitu, strava s nízkým příjmem vlákniny atd.

Jaké jsou příznaky

Slovo hemoroidy v překladu označuje tekoucí krev (z řeckého haima = krev, rhein = téci). Nejčastějším příznakem této nemoci je tedy krvácení . Nacházíme světlou krev na povrchu stolice, která s ní není promíchána, v množství od stop na toaletním papíru po „jezírko“ v záchodové míse. Krvácení je téměř vždy spojeno právě s vyprazdňováním. Při častém a větším krvácení se může objevit až chudokrevnost.

Při déletrvajícím průběhu dochází ke zvětšování hemoroidů, které pak lze nahmatat kolem konečníku jako elastické „výrůstky“ různé velikosti, někdy na pohmat bolestivé. Zpočátku je možno je zasunout zpět do řitního kanálu. Později zůstávají vyhřezlé trvale. Poté se mohou vyskytovat další příznaky, jako je odchod hlenu na povrchu stolice, špinění spodního prádla nebo podráždění kůže kolem konečníku. Bolest není pro toto onemocnění typická. Bývá až při větším rozsahu nebo při trombóze (ucpání sraženou krví) žilního uzlu.

První pomoc
Naleznete-li při stolici malé množství krve v záchodové míse, nepropadejte panice. V drtivé většině případů se jedná o krvácející hemoroidy. Ty ani nemusí být vidět, pokud si prohlédnete konečník (např. zrcátkem). Pokud nekrvácíte stále a množství krve není extrémně velké, tak k lékaři akutně nemusíte. Krvácení spontánně ustane. K lékaři můžete jít až druhý den .

Někdy můžete kolem konečníku nahmatat, případně vidět, více či méně bolestivé uzlíky , které jsou většinou měkké a jdou zastrčit zpět do řitního otvoru. Pokud je tento uzlíky nafouklý zduřelý a na dotyk výrazněji citlivý až bolestivý, jedná se zřejmě o trobózu (ucpání) žíly. To už je stav, který se můžete pokusit zvládnout sami, někdy vás to ale k lékaři jít donutí.

Návštěvu lékaře však neodkládejte. Ne každé krvácení po stolici nebo jiné potíže s konečníkem jsou hemoroidy. Může se jednat i o něco vážnějšího, což Vy jako laik neodlišíte.

U lékaře
Jak lze vyšetření diagnostikovat? Bez toho, že na lékaře „vystrčíte zadek“ to nejde. Věřte však, že lékaři jsou na to zvyklí a přistupují k tomuto onemocnění stejně profesionálně , jako k angíně nebo zlomenině. Každý lékař, ke kterému přijdete s krvácením z konečníku či jiným problémem konečníku se týkajícím, by měl vyšetřit váš konečník nejen pohledem, ale i prstem. Není to bolestivé vyšetření. Samozřejmým požadavkem za vaší strany v dnešní době, je provádět toto vyšetření s ohledem na vaše soukromí a váš pocit intimity. Pokud po těchto vyšetřeních není diagnóza zjevná, měl by vás lékař vyšetřit anoskopem nebo rektoskopem . Jsou to trubičky z plastu nebo kovu po zasunutí do konečníku umožní jeho vyšetření. Případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení, odhalí také kolonoskopie, která umožní lékaři prohlédnout celou oblast tlustého střeva.

Bohužel krvácení do stolice jako takové může znamenat i vážnější onemocnění. Není tedy možno krvácení z konečníku podceňovat a bez bližšího vyšetření svést toto krvácení na hemoroidy. Každé krvácení do stolice musí být vyšetřeno lékařem! Riziko promeškání možnosti včasné diagnozy nádorového onemocnění tlustého střeva je se stoupajícím věkem vysoké.

Pokud vám lékař po vylíčení Vašich potíží odpoví „to jsou hemoroidy“, aniž by vás vyšetřil, tak zbystřete. Vyšetřit by vás měl. Musí totiž vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky. Těmito onemocněními jsou např. výchlipky (divertikly) tlustého střeva, nádory tlustého střeva a konečníku , nárůstky (polypy) střevní sliznice, nárůstky kůže konečníku (kondylomata, kožní nádory), řitní trhlina, nespecifický střevní zánět (ulcerózní kolitida) apod.

Co neovlivníte
Nebo lépe – co ovlivnit můžete. Velmi důležité je pravidelné každodenní vyprazdňování. Podpoří ho dostatečný příjem tekutin, nejméně 2 litry denně a větší zastoupení vlákniny v potravě. Pokud chcete vyvolat po ránu defekační reflex, zkuste vypít sklenici vlažné vody. Používání projímadel omezte jen na nejnutnější případy. Důležitý je také pravidelný pohyb turistika, plavání, cvičení. Naopak sport, který vyžaduje dlouhé setrvání vsedě, jako je cyklistika, vhodný není. A nakonec se vyhýbejte jídlům, která mohou podráždit, jako jsou kořeněná jídla, alkohol a nadměrné množství kávy. a.

Co můžete sami
Především se zbavte zácpy, která je jedním z faktorů, které vznik hemoroidů podporují. Příznaky, jako jsou bolestivost a svědění, můžete zmírnit pomocí mastí a čípků, které zakoupíte v lékárně. Řada z nich je volně prodejných bez předpisu lékaře. Nestyďte se poprosit lékárníka, aby vám pomohl z výběrem. Překonejte stud a konzultujte své problémy s lékařem.

V palácích na Nilu věnovali konečníku i jeho obsahu mimořádnou pozornost. Proto měl každý Egyptský faraon strážce konečníku - lékaře zvláště zaměřeného na péči o konečník. Ten přispěchal k vládci vždy, když faraon trpěl zácpou, aby vyvolal defekační reflex. Pokud nepomohl, bylo na řadě zaříkávání, ovšem faraónův lékař přišel o místo, ne-li o život. Dnes to jistě tak dramatické nebude, přesto můžeme jen doporučit : Staňte se sami sobě strážcem svého zdravého konečníku.

Máte riziko onemocnění ?
Hemoroidy jsou velmi časté. Jednou úsloví praví, že lidé se dělí na ty, kteří hemoroidy mají a na ty, kteří je mít budou. Podle odhadů postihují hemoroidy asi 70 % lidí starších třiceti let, častěji se objevují u mužů. Onemocnění je typicky lidskou chorobou, u zvířat se nevyskytuje.

Obtíže s hemoroidy se mohou vyskytnout v každém věku. Jsou pravděpodobně podmíněny geneticky, ale k jejich rozvoji přispívá i životní styl s nezdravými stravovacími návyky a s převahou sedavých činností, a dále těhotenství , porod a některé choroby , např. jater.

Jaká je léčba
Jak již bylo řečeno, hemoroidy jsou normálním stavem, léčíme v podstatě jen klinické obtíže a komplikace s nimi spojené. Z konzervativních (neoperačních) postupů se doporučuje vysokozbytková dieta, zvýšený přívod tekutiny nebo teplé sedací koupele. Čípky a masti, kterých je celá řada a v každé lékárně jsou vám schopni doporučit některé z nich, mají podpůrný účinek. V závislosti na obsažených látkách hojivý nebo znecitlivující.

Z dalších léčebných postupů se uvádí opich (sklerotizace) hemoroidální cévy nebo aplikace chladu (kryoterapie). Rutinně se ale neprovádějí pro jejich některé nevýhody.

Velmi elegantní metodou je nasazení elastické gumičky (ligatura) na hemoroidální uzel, čímž lze dosáhnout jeho odumření a odloučení. Výkon většinou není bolestivý, pokud se gumička nasadí dostatečně vysoko. Výkon lze opakovat po 2-4 týdnech a výsledky jsou velmi dobré. 7-10 den může nastat mírné krvácení a to v okamžiku, kdy se odumřelý hemoroid odlučuje.

Jednou z možností léčby je klasická operace . Při ní se uzly chirurgicky odstraní a přívodné cévy pleteně se podváží. Vzniklé defekty se nešijí, ponechávají se ke spontánnímu zhojení. Kupodivu se v této oblasti rány hojí velmi dobře. Hojení po operaci však může být bolestivé. Operaci lze doporučit pacientům s trvale vyhřezávajícími uzly, případně pacientům s opakovanými trombózami.

Dalším postupem o kterém se nyní více mluví je operace s použitím speciálního svorkovače ( stapleru ), tzv. Longova metoda. Při ní dochází k zasunutí a zafixování vyhřezávající hemoroidální sliznice zpět do rekta zároveň s přerušením jejich cévního zásobení. Výhodou je většinou nebolestivý pooperační průběh, nevýhodou cena svorkovače, na který si pacienti někdy musí připlácet.

Jaké jsou možné komplikace
Jednou z nejčastějších komplikací u hemoroidů je ucpání (trombóza) žilního uzlu. Projevuje se jako bolestivý zduřelý „uzlík“ u řitního otvoru. Může postihnout i jinak zdravé osoby a nemusí být ani spojena s hemoroidy. Bolest postupně během 2-3 dnů většinou odeznívá i bez léčby. Někdy může dojít k prasknutí a drobnému krvácení. Doporučují se teplé sedací koupele, zklidňující masti a klidový režim. V časném stadiu může lékař pacientovi rychle ulevit malým výkonem v místním umrtvení, při kterém se uzel rozřízne a sraženina se odstraní.

Při chronickém a déletrvajícím krvácení můlže dojít k chudokrevnosti (anémii). Výjimečně a z velkých „hemoroidů“ může být krvácení jednorázově velmi výrazné. Pokud budete mít „hemoroidy“ více let, může při jejich neléčení dojít ke vzniku i velkých výhřezů sliznice skrze konečník. Tam pak hrozí jejich kompletní trombóza která může skončit odumřením postižené sliznice. To je stav, který vás pak případne může ohrozit i na životě.

Na co se nejčastěji ptáte
Před měsícem si mi v ústí řitního otvoru se mi udělal malý nádor, který vypadá jako malý váček velikosti fazole. Má namodralou barvu a je celkem tvrdý. Nepříjemně pálí a při pohybu cítím tření. Co mám dělat?
To co popisujete se nejvíce podobá tzv. hemoroidům, což je vlastně žilní pleteň v okolí konečníku, která někdy tzv. ztrombotizuje, tedy že se v žilách krev srazí a udělá se sraženina (trombus). Léčba je konzervativní. Používají se čípky nebo masti na hemoroidy. Častá hygiena je samozřejmostí, akutní stav by měl odeznít cca do 3-5 dnů. Někdy je nutný drobný chirurgický výkon v místním umrtvení (rozříznutí uzlíku a vyjmutí sraženiny). Ale to jen v případě že by se vaše potíže stupňovaly. Každopádně doporučuji chirurgické vyšetření. Mohlo by se totiž jednat i o příznak jiného, závažnějšího onemocnění.

Před třemi dny jsem zjistila u konečníku bolestivou bulku. Když si bulku nahmatám, bolí. Zatím se mi nechce k lékaři. Můžete mi poradit, alespoň na začátek, nějakou mast či jakoukoliv léčbu?
Bolestivá bulka v oblasti konečníku je velmi pravděpodobně hemoroidální uzel, který může být ucpán krevní sraženinou. Vhodné jsou teplé sedací koupele a případně čípky a masti na hemoroidy. Pořídíte je v každé lékárně. Během několika dnů by měly příznaky odeznít. Pokud ne, tak určitě navštivte lékaře, protože by se mohlo jednat i o jiná onemocnění. Taktéž pokud máte teplotu vyšší než 37 stupňů, nebo se bolesti progresivně zhoršují, neodcházejí vám větry či se nemůžete pro velkou bolest vyprázdnit, určitě navštivte bez zbytečného odkladu lékaře.

Při každodenní stolici se mi na toaletním papíře objevují drobné, světle červené skvrnky a během dne pociťuji nepříjemné svědení. Vše jsem řešil důkladnou hygienou, ale to nepomáhá.
Nejčastěji je příčinou krvácení do stolice poranění hemoroidů při vyprazdňování nebo řitní trhlina. Dle vašeho popisu by se mohlo jednat i o ekzém. Příčinou však může být i zánětlivé střevní onemocnění, polypy tlustého střeva , divertikly tlustého střeva atd. Žádné krvácení do stolice by se nemělo podceňovat a doporučuji vám návštěvu lékaře. Stud stranou. Příčinou krvácení z konečníku může být více různých onemocnění, včetně těch nejvážnějších. Pokud se krvácení objevuje opakovaně je vhodné provést vyšetření konečníku, potažmo celého tlustého střeva. Kolonoskopie prohlédne celou oblast tlustého střeva a může najít případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení. Vzhledem k charakteru krvácení bude ležet spíše v konečných částech trávicího traktu. Aby se našel zdroj krvácení do stolice je nutno: provést vyšetření konečníku prstem, dále rektoskopii (vyšetření do hloubky cca 10-15 cm rigidním rektoskopem) a eventuálně pokud se nenajde ložisko krvácení tak vyšetření celého tlustého střeva ohebným kolonoskopem. K tomu je možno provést vyšetření krve (krevní obraz k posouzení stupně závažnosti krvácení, vyšetření parametrů krevní srážlivosti apod.). Toto spektrum vyšetření berte jako orientační. Jedině vyšetření gastroenterologem nebo všeobecným chirurgem může určit diagnozu a následnou léčbu.

Moje čtrnáctiletá dcera začala krvácet z konečníku. Krev ve stolici byla z počátku hustší , jasně červená, asi tak 2 až 3 lžice. Bolesti nemá, ani při stolici ani jinak.
Krvácení z konečníku bývá nejčastěji při hemoroidech, tedy tzv. žilních městkách v oblasti konečníku, nicméně věk vaší dcery není typický pro výskyt tohoto onemocnění. Příčinou krvácení z konečníku může být více různých onemocnění včetně těch nejvážnějších. Pokud se krvácení objevuje opakovaně je nanejvýš vhodné provést vyšetření konečníku, potažmo celého tlustého střeva. Kolonoskopie prohlédne celou oblast tlustého střeva a může najít případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení.

Už deset let, od prvního porodu, mám ošklivé hemoroidy. Když se hemoroid zanítí, je velice bolestivý. Většinou se to stává po průjmu nebo dokonce i po požití tvrdého alkoholu. Když mám zácpu, hemoroid se stáhne zpátky, aniž by se zanítil. Odhodlala jsem se jít na operaci. Kdybych operaci nepodstoupila, jaká mi mohou hrozit v budoucnosti nebezpečí?
Pokud nepodstoupíte operaci, nemusí se stát vůbec nic. Stav v oblasti konečníku může být neměnný po mnoho let. V případě dalších faktorů, např. při graviditě, zácpě nebo i bez zjevné příčiny se stav může zhoršovat, hemoroidy mohou být větší, posléze stále vně konečníku. Mohou bolet, mohou se ucpat sraženinou (trombóza hemoroidálního uzlu) nebo krvácet. Krvácení jednorázově vás neohrozí, i když může být při opravdu velkém nálezu masivní, spíše by hrozila postupná anemizace, tedy chudokrevnost. Ohrozit váš život může tedy pouze ve vyjímečných případech a při opravdu velkém nálezu. Spíše by vás do budoucna mohlo toto onemocnění více či méně obtěžovat.

Manžel má asi 3krát do měsíce ve stolici krev. Není to nijak pravidelné. Přemlouvám ho, ať si zajde k lékaři, i když nikdo z našich příbuzných rakovinu nemá. Je mu 25 let, dodržuje správnou životosprávu a v rámci možností sportuje.
Na to, aby měl manžel nádorové onemocnění tlustého střeva, je poměrně mlád. V jeho věkové kategorii se toto onemocnění vyskytuje zřídkakdy. Nejčastěji je příčinou krvácení do stolice poranění hemoroidů při defekaci nebo řitní trhlina. Příčinou však může být i zánětlivé střevní onemocnění, polypy tlustého střeva , divertikly tlustého střeva atd. Žádné krvácení do stolice by se nemělo podceňovat a doporučuji vám manžela přemluvit k návštěvě lékaře. Stud stranou.

Zjistil jsem při sprchování, že mám malinké výrůstky v konečníku, které jsem tam dříve neměl. Krev ve stolici jsem zatím neměl, ani žádné bolesti při vyprazdňování. Pokud se jedná o počáteční hemoroidy, co by jste prosím doporučili na jejich léčbu?
Podle toho co popisujete by se opravdu mohlo jednat o hemoroidy. Hemoroidy jsou v podstatě "křečové žíly" v oblasti konečníku. Konzervativně lze doporučit přiměřenou hygienu konečníku, lokální přípravky Spofax čípky, Faktu čípky, ProctoGlyvenol apod., preparátů je na trhu více. Nemá cenu je užívat chronicky, spíše nárazově pokud budete mít nějaké obtíže. Hemoroidy se mohou střídavě objevovat a zase mizet. Ne že by úplně mizely, spíše se reponují zpět do análního kanálu a nejsou hmatné. Je také dobré vyvarovat se zácpy ale nikoli za cenu chronického užívání projímadel. Pokud se připojí nějaké další potíže navštivte lékaře například všeobecného chirurga.


Chtěla bych se zeptat na možnost léčby hemoroidů, které se mi vytvořily po porodu. Moje potíže nejsou velké, ale chci je řešit. Zajímalo by mne by mne, jestli je zákrok bolestivý, zda-li je nutná hospitalizace, jak dlouhá je rekonvalescence, atd. Případně jiné metody účinné léčby. Může hemoroidy zhoršovat analní styk?
Hemoroidy se často objevují po porodech. Jedná se o nezhoubné onemocnění. Sedavé zaměstnání vám moc nepomáhá, ale přílišnou váhu bych mu také nepřikládal. Anální styk může způsobit zhoršení průvodních potíží, ale nemůže hemoroidy sám od sebe způsobit. Nemusíte se tedy obávat, že by jste si hemoroidy análním stykem způsobila. Hemoroidy máte již delší dobu, ale byly celou dobu reponovány ve vyšších partiích konečníku a proto vás netrápily. Záleží tedy jen na vás zdali budete riskovat zhoršení potíží či eventuálně trombózu hemoroidu po análním styku. Zpočátku můžete zkusit konzervativní léčbu. Pokud nezabírá, doporučuji navštívit všeobecného chirurga. Ten vás vyšetří a navrhne nejvhodnější další postup. Případně navrhne vyšetření tlustého střeva, aby vyloučil ještě jiná onemocnění tlustého střeva a konečníku, která se mohou projevovat symptomy které uvádíte. Pokud selhává konzervativní léčba, je na místě operace, která se však dá provést různými způsoby. Urgentnost operace je spíše dána vámi, resp. záleží na tom jak moc vás příznaky onemocnění trápí nebo obtěžují. Metod jak řešit hemoroidy operačně je více.

Mám vyhřezlé a bolestivé hemoroidy a strach z operace. Celkem jsem se s nimi naučila žít, ale v poslední době jsem si všimla hlenu ve stolici. Je bud čirý nebo v barvě stolice. Moje problémy to nezhoršuje, ale mám strach z rakoviny střeva. Nechci podstupovat nepříjemná vyšetření pokud to není nezbytně nutné. Můžete mi poradit jestli tyto symptomy jsou dostatečné pro další vyšetření?
Výskyt hemoroidů v souvislosti s porody je typický. Hlen ve stolici nemusí nic znamenat, ale může být příznakem onemocnění tlustého střeva. Nemusíte myslet hned na nádorové onemocnění, ve vašem věku se vyskytuje řídce, ale může se jednat i např. o zánětlivé onemocnění, i když i u toho by jste měla ještě další potíže (bolesti, průjmy apod.) Doporučuji však při opakovaném výskytu hlenu se poradit s lékařem a případně podstoupit koloskopii. Jedná se sice o poměrně intimní oblast ale opatrnosti nikdy nezbývá.

Zevně na levé straně konečníku nalézám vypouklý útvar asi 2 cm na délku, nekrvácí, ale svědí a bolí. Po týdnu pečlivého ošetřování, koupel, mast Aviril H, bolest trochu polevila , ale útvar zůstává. Je možné, že se jedná o hemoroidy?
Podle toho, co popisujete, by se opravdu mohlo jednat o hemoroidy navíc komplikované trombózou hemoroidálního uzlu. Hemoroidy jsou v podstatě "křečové žíly" v oblasti konečníku a někdy může dojít, že se krev v uzlu "srazí" (ztrombolizuje). Pokud nepomůže konzervativní léčba, tak je na místě drobný chirurgický zákrok, kdy se v lokální anestezii uzel rozřízne, sraženina vyjme a následuje okamžitá úleva, rána se sama spontánně do několika dnů zahojí. V úvahu dle popisu však připadají i další eventuality (zánět, absces konečníku, píštěl konečníku nebo nádorové onemocnění). Bylo by tedy nutné stav zkonzultovat s lékařem.

Otestujte se
Jaký je nejčastější příznak onemocnění hemoroidální pleteně?
Proč je nutno každé krvácení do stolice vyšetřit lékařem?
Jakým způsobem se hemoroidy operují?

Co pro sebe můžete udělat právě teď?
Navštivte Virtuální centrum Hemoroidy , kde se můžete objednat ke specialistovi.

V lékárně můžete zakoupit některý z volně prodejných léků .

Léčbu podpoříte užíváním potravních doplňků .

Best of tohoto týdne

- F1 z 20.5.2008, kdy se pracovní vytížeností v období Vánoc přirovnává k prodavačkám v českých obchodem. Samozřejmě již nezmiňuje jaké má za tuto práci benefity oproti těmto prodavačkám,

- Fire vlk z dotazů Langerovi (23.5.2008), který naprosto bezelstně a otevřeně napíše neministrovi PČR, že si jako policista o volném víkendu vydělá na střechách 4-5 tis. Kč (jak jinak než na černo).

- Honza Novák z dotazů Langerovi (21.5.2008), který si neministrovi stěžuje, že v listopadu 2006 vlezl na SKPV (pravděpodobně do 10 PT, nyní 7 PT) a od 1.1.2007 mu byla změněna smlouva z doby neurčité na dobu určitou z důvodu absence VŠ. Poté co nebyl přijat na státní vysokou školu (chtěl bych vidět exota, který se dneska nedostane na státní VŠ – rozuměj veřejnou VŠ), začal studovat soukromou placenou VOŠ. První rok studia finančně utáhl, avšak na druhý si plánoval vzít půjčku, kterou však od banky z důvodu smlouvy na dobu určitou nedostal. Protože má manželku a dvě děti, nemůže zaplatit studium a tím nebude splňovat kvalifikaci na 7 PT. Rozhodl se PČR opustit, protože nebude čekat na vyhození a na nižší post nepůjde.

Osobně se domnívám, že poslední uvedený případ je naprosto názorný případ ubrečenosti a naprosto nemístné sebelítosti, nelze se divit, že lidé mají z policistů srandu. Jak ten člověk mohl vzít v listopadu 2006 nějaký post u PČR, aniž by si zjistil, jakou budou na něj kladeny požadavky za dva měsíce? BTW kromě soukromých VOŠ jsou také veřejné VOŠ.

nikde není psané, že ten dotaz psal opravdu policista a né provokatér. Pokud ano je to bl...c

nevím proč prudíš, nechápu, proč H.N.řeší takové věci a navíc přes Langera, ale přesto mi to nedá a budu muset reagovat. Na konci roku 2006 nikdo nevěděl, v jaké skončí platové tabulce. Jaká bude pracovní náplň pro konkrétní tabulky nevěděli lidé na některých místech ani v lednu 2007, tak chceš-li být objektivní a pokládat rádobyinteligentní otázky, tak si nejprve zjisti informace. P.S.: neomlouvám jeho přiblblý názor a jednání. Děkuji

pro druhého přispěvatele:

Neprudím, naprosto skvěle se bavím.

to zkus objektivněji a když operuješ vyjádřením druhého, doplňuj vše, co v dané době bylo, nebo nebylo.

jestli uvažují stejně náši TOP manažéři,jako ty,tak se vůbec nedivím,že máme největší podstav z firem v ČR.Ty budeš určitě přestříkaný komanč na modro.

V roce 2006 se naprosto jistě vědělo, že na SKPV bude požadována VŠ. Nevědělo se pouze, zda to postihne i operativu nebo ne. Pokud správně nevyhodnotil situaci, která se jej přímo dotýká, jak může správně vyhodnotit situaci, která vznikne ve službě u nějaké složité věci. Divím se vám, že se zastáváte blbce, který dříve nebo později přivede do průšvihu sebe nebo, což by bylo pro vás citelnější, i vás.

naprosto na stopro a stejně to nikdo neviděl černé na bílém. Jestli jste to měli na 100% vy na prezidiu, tak to musíte někomu i říci, ukázat a předávat včas, podle zákona. Navíc ani dnes není na 100% na SKPV potřeba vysoká škola, je dost a dost tabulek pro SKPV na 6TT, tak to nastopro moc nerozváděj, je to další z tvých přežblebtů...

Pokud jste na přelomu let 2006/2007 nevěděli zařazení do tříd, tak jste pravděpodobně nedočetli zákon. č. 361/2003 Sb., do úplného konce - viz. příloha č.1, ve které je uvedena charakteristika tarifních tříd. Samozřejmě na SKPV je i 6 PT, kde není potřeba VŠ, ale povídání jaké byly bitvy o tuto třídu asi sem nepatří.

vždyť ti jasně píši, že v tom plaveš. Normální člověk znalý to pochopí, ty neuznáš ani svou chybu. Charakteristika služebních míst ti je asi tak platná jako mrtvému zimník. Zažazení neprobíhá vydáním přílohy k zákonu, pochopíš to? Nikdo nevěděl, do které třídy půjde a rozhodovalo o tom vedení bezpečnostních sborů, resp. jejich ředitelé a to systemizací pracovních míst.

Pro neznalé civilisty uvádím ve zkratce:

6TT: Systémové činnosti, kde je předmětem služební agenda bezpečnostních sborů s danými jednoznačnými vztahy k ostatním agendám, průběhem a způsobem provádění nebo služební agenda organizačních složek bezpečnostních sborů s celostátní působností s rozsáhlými vnitřními a vnějšími vazbami na další agendy a s dopady na široké skupiny obyvatelstva. Činnosti s nespecifikovanými vstupy, způsoby řešení a velmi rámcově vymezenými výstupy s velmi širokými vazbami na další procesy (dále jen "systémové specializované činnosti") v oborech služby organizačních složek bezpečnostních sborů s územně vymezenou působností.

S výkonem služby je spojena zvýšená psychická námaha, případně mimořádná smyslová a neuropsychická zátěž služebních úkolů.

7TT: Systémové činnosti, kde je předmětem služební agenda bezpečnostních sborů nebo obor služby organizačních složek bezpečnostních sborů s celostátní působností. Systémové specializované činnosti v oborech služby organizačních složek s územní působností s rozsáhlým vnitřním členěním a s četnými vazbami na další služební obory a zasahujících do mnoha věcných a právních oblastí.

S výkonem služebních úkolů je spojena značná psychická námaha vyplývající z velké složitosti kognitivních procesů a vyššího stupně abstraktního myšlení, představivosti, generalizace a z nutnosti rozhodování podle různých kritérií (dále jen "značná psychická námaha").

Takže UK, jestli chceš někoho och.ávat, tak to zkoušej jinde. Rozdíl ti zřejmě nemusím vysvětlovat, inteligentní jsi dost a to, že práci v 6TT může, dělal a dělá člověk zařazený i v 7TT a naopak je normální a jediný rozdíl je VŠ. Tito lidé byli před účinností 361 navíc ve stejnýc platových třídách a dělali stejnou práci. Přerozdělování probíhalo způsobem, který bych ponechal na interním poli. Z těchto důvodů je opravdu zbytečné, abys opakovaně lhal, že každý věděl, kam bude zařazen. Opakuji a naposled NEVĚDĚL a už vůbec ne podle přílohy č. 1.

Kdo byl na SKPV v 10 PT (dnes po novu 7 PT) musel očekávat a také očekával, že bude muset mít VŠ. A to již minimálně dva roky před účinností 361.

Kdo byl na SKPV v 9 PT (dnes po novu 6 PT) si nakrásně oddechl, že nemusí mít VŠ. A mám pocit, že ta nejistota byla vyřešena někdy v říjnu 2006 (STČ).

A podle přílohy jste si mohli odvodit do jaké třidy budete pravděpodobně zařazeni. Ale toto asi nechcete slyšet. Dobře. Tak tedy: Krutý, hnusný systém, požadující po policistech nesmyslné vzdělání donutil jednoho skvělého policistu odejít. Stačí?

jsou lidé, kteří spadli z 9 TT do 5TT i níže, nebo také z 10TT do 6TT, ale to víš moc dobře a jak to bylo po známostech u těch, kteří nemají a nechtěli dodělávat VŠ nebudeme debatovat, to je o interním intranetu.

Ale tady je debata o jednom ubrečenci, který vlezl v listopadu 2006 na SKPV bez VŠ a bez reálné naděje si ji udělat a dneska to implicite svádí na všechny kolem a nikoli především na sebe.

A jinak, dneska je výtah do vyšších PT stále otevřen a podle mě ještě hodně dlouho bude.

tak to jsem zaspal, já řeším 361 a ne jednoho člověka. tak se tu s jednotlivci furiante trap dál, určitě si vylepšíš své já....

361 se nám bude upravovat.To jsem zvědav co z toho nakonec vyleze za paskvil:

http://www.ceskatelevize.cz/vysilani/24.05.2008/208411000100524- 19:00-1-udalosti.html?index%5B%5D=127574

co objevil aritmetický průměr? Řekněte mu prosím, že exituje i medián a modus, aby to nastudoval. Až v tomu bude běhat jako ve svých fuseklech, tak ať si prostuduje statistiky, které tarifní třídy vykonávají nejvíce z toho průměru 28 hod. zdarma na člověka.

O jaké přestavbě meleš prosím ... ? Tu mají dělat Ti co teď nastupují, nebo Ti co po 10 - 15-ti letech odchází a nebo Ti co mají důchod a plat soběžně ? Do 150 hodin zdarma se tá přestavba vejde, ale pohybuji, že někde jinde Ti ji z akreditují...než u nás. Asi jsi jak krtek, že nevidíš, že nejen tahle složka jde do kytek, ale i školství, zdravotnictví...prostě je to tady ve sračkách chytrolíne !

Problém vidím asi v tom, že se poldi rozdělili na dvě skupiny. Jedna skupina nechce jít do reformy, je za bukem a ztěžuje si na prachy. Druhá skupina chce změny, ale přes ty tupouny z druhé strany s tím moc nenadělá, navíc makají za dva, protože někteří blbečkové jenom diskutují a v rožku svýho komunistickýho kanclíku si přepočítavají penízky, který dostali za úplný hovno.

Ronin: odměna 2700 Kč za 150 hodin, které jsem odpracoval zadarmo minulý rok - tak tohle fakt nechápu, nejdříve si stěžujete, že makáte 150h zdarma a pak dostaneš odměnu a takhle to je s Vámi stále dokola, jenom kecáte, aby Vám nasypali ještě více a odměny dostáváte, znám z jednoho kraje z východu a když to přizná četník, tak proč by mě lhal!!! A zase odpověď bude taková, že to je někdo z kanclu, nebo nějaký oblíbenec vedoucího, je to už trapné a ostudné!!!

Inu máš v hlavě " Filipa ". To je hnedka vidět, že s tebou jen tak " někdo nevydrbe " a že moc dobře víš, jak to vlastně je a jak se ti poldové topí v penězích s pravidelnými čtvrtletními odměnami, jak je zvykem i jinde, například v rozpočtovkách ( ale ne všude ). Jsi kvalitní občan tohoto státu.

už tady píše zhruba 5 lidí dokola ti samí a to samé..dejte si raději mibilní čísla a tady toto zrušte...

Hoši ze Vsetína a Vizovic, že mám pravdu?

Magore

Větší část ufňukánků, která tu brečí, nemá chuť do práce nebo jsou to nějací provokátěři, kteří nejsou policisty. Za ministra Langra se zvýšila úroveň vybavenosti Policie ČR a policisté, kteří umějí chytit za práci a mají zájem, jsou nadstandardně ohodnoceni. Odměn se rozdává víc než dost - zejména na základních útvarech. Je toho dost ke změnám, ale vše najednou udělat nelze. Věřím tomu, že to s panem Langrem ale půjde. Díky, Ministře!

Zlíňáku,
většinou nereaguji na lidi Tvého typu a na jejich příspěvky, protože mi to připadá, jako zbytečná ztráta času. Musím ale dnes z jednoho prostého důvodů udělat výjimku. Jsem totiž také ze zlínského kraje a přímo osobně se mě dotýká, že člověk Tvého typu se může vůbec ve zlínském kraji vyskytovat. Již několik měsíců zde na tomto fóru pod svým nickem čeříš hladinu svými prapodivnými příspěvky. Pravou podstatu zaměření stylu Tvých příspěvků neznám a také nechápu, kam tím vším mířís, ale rozhodně je mi jasné, že máš asi šedý zákal, nebo nějakou vadu očí, případně nejsi úplně při smyslech, když hodnotíš současnou situaci u Policie tak, jak popisuješ ve svých příspěvcích, pokud tedy jsi opravdu policista! Od nějakého šťourala-civilisty bych to chápal, ale od poldy mi to přijde divné. Pokud ovšem Tvůj nick nemá nic společného se zlínským krajem, tak se Ti omlouvám. Pokud však ano, tak mi prosím napiš nějaká příjmení (funkcionáře bez hodností), kteří slouží ve zlínském kraji, abych věděl, že jsi opravdu z tohoto kraje a máš nějaký vztah k Policii. Jinak si budu opravdu myslet, že jsi jen provokatér bez znalosti policejní problematiky. Dík

Já zde píši většinou nekoflitně a umírněně, ale ty jseš nefalšovaný pitomec, protože buď o současném stavu " odměňování " nic nevíš nebo jseš jen ubohý provokatér a jako poslední možnost, že jseš na nejmenovaném " preferovaném " oddělení. Tak to by asi stačilo, víc není potřeba ačkoliv většinou píšu dlouhé " myšlenky ".

Jsi asi nějaký zoufalec typu Klika. Docela mi je tě chlapče líto...pokud jenom neprudíš :-(

Pro Zlíňáka
Realita ze severu Čech k zlepšování vybavenosti služeben PČR, která je ve stylu toho, že se PC řady Pentium II vymění za PC řady Pentium IV. To už je sice zlepšení, ale problém je v tom, že tyto PC PČR získala jako vyřazené od státních úřadu jako je ÚP a ČSSZ. Nové jsme dostali akorát nové svítilny a digitální foťáky. To mi jako velké zlepšení jak píšeš nepřipadá.
Taky nevím, kde bereš ty vysoké odměny co dostáváme, protože mi nepřipadá vysoká odměna 2700 Kč za 150 hodin, které jsem odpracoval zadarmo minulý rok. Vyděl jsi to a vyjde ti 18 Kč na hodinu a to je tedy ranec.

for Ronin: odměna 2700 Kč za 150 hodin, které jsem odpracoval zadarmo minulý rok - tak tohle fakt nechápu, nejdříve si stěžujete, že makáte 150h zdarma a pak dostaneš odměnu a takhle to je s Vámi stále dokola, jenom kecáte, aby Vám nysypali ještě více a odměny dostáváte, znám z jednoho kraje z východu a když to přizná četník, tak proč by mě lhal!!! A zase odpověď bude taková, že to je někdo z kanclu, nebo nějaký oblíbenec vedoucího, je to už trapné a ostudné!!!

Zbytečně se tady pořád dokola diskutuje o penězích. Systém u pollicie je nadstaven tak jak je. Osobně se domnívám, že by to chtělo změnu ve třídách co se týká zařazení u polcistů. Před dvěma měsíci jsem odešel do civilu a nejčastější problém v odměňování byl vyvolán mladšími kolegy v tom, že starší policisté mají více finančních prostředků než oni. Já jsem to mladším kolegům vysvětloval, že mají až budou složit x let budou i oni na tom stejně. Což většina nepochopila, protože říkali, že peníze potřebují v současné době a ne později. Jejich přístup jsem proto nechápal, protože až odslouží x let budou i oni mít vzhledem k tomu více finančních prostřeků. Bývalí kolegové, taky nechápu proč se pořád odsouzují starší policisté i vy se dostanete jednou do staršího věku.

Chudák holka,ještě netuší,že se ty silonové hadry nedaj nosit! A že si musíš dokoupit plno věcí ze svého. Asi nakupuje u ťamanů.

http://www.nova.cz/tvarchiv/?238v=137435&238p=TNOVINY&238d=23.05 .2008&238o=

To bude zase rozvodů a mateřských

Obdivuji tiskové mluvčí Policie ČR, jak se pro tuto svou práci " narodili ". Protože říkat věci a vědět jaká je to nepravda - ba lež, to musí být výdrž.
Milónům diváků lhát do televize, že ženská je v podstatě chlap a není mezi nimi praktického rozdílu ve službě u policie v ohledu fyzickém. Ať se zeptají v praxi, jak dobře se posílají smíšené motohlídky ( policista a policistka ) na zákroky, kde se to " pere ". Jinak, abych nebyl napadán - ženy nejsou špatné policistky, ale tam kde služba pro ně je přiměřeného charakteru - doprava, příijímání oznámení neplacení výživného, některá místa na SKPV, práce s mládeží - preventistky. Naprosto nevhodná je pořádková služba, kde sloužím i já pro množství řešených konfliktních situací ( 92 % útoků na policisty je právě u pořádkové policie ), ale pro současný stav u policie, kdy chybí spousta poldů " cpou " ženy všude " hlava nehlava " s jediným záměrem naplnit místa ať to stojí co to stojí bez ohledu na faktické problémy na exponovaných místech s nepřizpůsobivým obyvatelstvem, kde policistka v očích těchto lidí nemá ani za nehet autority, kterou má ještě jakž takž polda - chlap. Noční služby při řešení ožralů a agresivních pitomců po hospodách to je jistě pak problém, který nikoho z těch nahoře nezajímá a v televizi lživě řeknou všechno je OK, policistka uběhne to samé co policista a plní rovnocené vstupní testy, tedy jsou rovnocení policisté. Ale ono to není o uběhnutí stanovené tratě za x času, ale o hrubé fyzické síle při poutání agresivních hovad, čekat petardu na ksicht, jít do toho z tvrda se vší silou a pod. a ženská tu sílu z 99 % nemá. A to že se chluběj, že nabrali policistku s černým páskem. Sice pěkné, kopy jí určitě půjdou, údery jí asi půjdou, ale bude mít tu hrubou fyzickou sílu ?, která je i tak zapotřebí ? A v pravdě kolik jich - těch žen bude vybaveno černým páskem v karate ? Jedna z tisíce ? Ostatní budou mít fyzický fond na zvládání " možná 14 letých výrostků. Bohužel tohle je pravda, která je na Policejním prezidiu nezajímá neb teď je důležité dokázat MV Ivanovi Lagerovi - neministrovi policie, že se nábory daří ( protože se jaksi zmínil, že nenabrat lidi je neschopnost řídících pracovníků ), že se odchody zvládají doplňovat neb opak by svědčil o neschopnosti příslušných na Policejním prezidiu a nakonec občané potřebují také slyšet nějaké pozitivní zprávy, jak se budeje nový policejní sbor plný schopných usměvavých " krásných žen ", které bez obav zastanou naprosto vše, jako jejich mužský protějšek.

Ale ať udělají opak toho, že dneska jsou některá oddělení složená většinou jen z mužů a řeší situace jen ti muži, ať udělají modelovou situaci oddělení - naopak složeného jen z žen-policistek a pošlou klasickou dvoučlenou hlídku složenou jen z žen-policistek řešit nějaký konflikt zejména v noční době, ale v problematických místech i přes den, ať si i zavolají další hlídky složené z žen policistek na zvládnutí konfliktu a pak to studují ( tedy až se ty všechny policistky vrátí z marodného ).

Je to jen matení veřejnosti a jen spousta lží a lží, které již poslouchám dost dlouho. Přesto ale nevěřím tomu, že dlouho opakovaná lež se stane pravdou. Na to jsem již od života obdržel dosti moudra. Hlavně ať mě nekamenují osoby ženského pohlaví, napsal jsem jen pravdu pravdoucí z praxe.

Zdravím bývalé kolegy. Přečetl jsem si zde na webovce názor v sekci PČR, hasiči dotaz pod fire vlk, toto trápí řadové policisty. Napsal to velice výstižně, jenom pozor na věk. Po 40 ti letech je to o něco horší. Dále pak je další velký problém, že 10 plukovníků velí jednomu nadstrážmistrovi. Jsem v civilu 3. rok, žádný med. Dá se slušně vydělat, víkendy doma, svátky se proplácejí, a to jsem doma, příplatky a další. Nikdo nebude dělat zadarmo. Ani mne nepřekvapilo, že se policistům, hasičům, bachařům a dalším několik let nebude vyrovnávat inflace, toto je též sprosté. Slova p. Langra ,nadprůměrný plat, možná u pohlavářů, ale ne u řadového policisty. Někdo zde popsal vymoženosti paskvilu z.č. 361/2003 Sb, vyšel plat ccc 9.000,-Kč, poslední položku odečetl rizikový příplatek. Slova p. Langra, rozpráším pol. presídium, MV, spíše pohlavářů přibylo. Dále uvedl, že se stabilizuje policie do 2-3 let, jestli to půjde tímto tempem, tak bych na konci přidal nulu.Dělám ve firmě, kde pracují i odsouzení. Mají příplatky za noční službu. Mluvím s bachaři, většina z nich chce odejit za starého zákona. Vše je o penězích. Pan ministr by si měl položit otázku, jak je možné, že tolik zkušených policistů odchází. Tedy, když plat policisty je 140 procent nad průměrem. Jestli chce stát vybudovat progresivní policejní sbor, tak musí omezit počet pohlavářů, posílit stavy v přímém výkonu. Policisty v přímém výkonu zaplatit, hradit všechny příplatky dle starého zákona č. 186/ 92 Sb.Bylo by zajímavé zde zveřejnit ,kolik policistů odešlo za posledních 10 let, většina ale zbytečně. Kolik stálo vystrojení, vyzbrojení, vědomosti a podobně. Většina by sloužila dále, nebyl by takový špatný stav u policie. Pak je jasné, že zbývající policisté musejí sloužit za ty, co odešli. Také za ně zpracovat spisy. Nás rentiéry stát také okrádá.Přejí současným policistů a budoucím, aby se dožili spravedlivého zákona, dejte na sebe ve službě pozor, zdraví a život máte jenom jeden. Zdraví bývalý kolega por Marek z České Lípy. Nedalo mne to napsat. Jenom dodatek, nechal bych pana minstra, co se směje nahoře, jeden den sloužit noční na základním útvaru, třeba Česká Lípa, Jirkov, Chomutov, Praha, Ostrava, Liberec. Brzy by procitl. Je to jenom člověk, ale ty bláboly o přeplacení policistů, nás rentiéry pobouřilo.Na provokatéry nereaguji.Čtu zde názory občanů, že policisté brečí. Každý se snaží slušně uživit, ale ne, aby nás legálně stát okrádal. Učitelé se bouří, zdravotníci se bouří, všude je chleba o dvou kůrkách. Porovnávám dva světy, vojenský život a civil. Ničeho nelituji, ale za daných sociálních, finanční podmínek se v klidu nedá sloužit. Přejí hezký den a příjemnou službu kolegům ve službě.

děkuji To za článek kolego. Tak nějak to je...nikdo kdo nezkusil pracovat v této organizaci nepochopí....